實時三維超聲心動圖評價慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能分析

【摘要】目的對采取實時三維超聲心動圖評價慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的應(yīng)用意義進(jìn)行分析和研究。方法資料選自2012年4月——2013年4月在本院住院治療的慢性阻塞性肺疾病患者25例，給予所有患者行實時三維超聲心動圖檢測聯(lián)合常規(guī)的肺功能檢查，利用Pearson相關(guān)系數(shù)作為患者分析檢驗標(biāo)準(zhǔn)，查看患者右心室的測量結(jié)果同其肺功能的結(jié)果之間的相關(guān)性。結(jié)果經(jīng)過分析檢驗后發(fā)現(xiàn)，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的指標(biāo)中，其第1秒鐘用力呼吸容積比用力肺活量的值同患者右心室功能的各指標(biāo)之間都具有明顯的相關(guān)性。結(jié)論針對慢性阻塞性肺疾病患者采取實時三維超聲心動圖進(jìn)行檢測，顯示出患者右心室功能的各項指標(biāo)同其肺功能的指標(biāo)之間具有明顯的相關(guān)性。可見在對慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能進(jìn)行評價時，采取實時三維超聲心動圖具有非常重要的意義，其應(yīng)用前景也十分廣闊。

【關(guān)鍵詞】實時三維超聲心動圖；慢性阻塞性肺疾病；右心室功能；分析；評價

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.701文章編號：1004-7484（2014）-05-2950-01筆者將2012年4月——2013年4月在本院住院治療的慢性阻塞性肺疾病患者25例作為研究對象，給予所有患者行實時三維超聲心動圖檢測聯(lián)合常規(guī)的肺功能檢查，并對結(jié)果進(jìn)行分析檢驗，探討患者右心室的測量結(jié)果同其肺功能的結(jié)果之間的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年4月——2013年4月在本院住院治療的慢性阻塞性肺疾病患者25例，男女比例為19：6，患者年齡在30-55歲之間，平均年齡為（41±5.09）歲。所有患者入院之后后均于7d之內(nèi)進(jìn)行實時三維超聲心動圖檢測以及常規(guī)的肺功能檢查。檢測和研究人群已排除患有原發(fā)性的心臟病患者、肺部患有腫瘤的患者、胸腔中有積液的患者。所有患者的臨床癥狀都符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1檢測患者的肺功能情況選取我院的兩名專職醫(yī)師作為檢測患者肺功能的負(fù)責(zé)人。必須強(qiáng)調(diào)的是，在對患者的心臟進(jìn)行超聲檢查之前，必須完成肺功能的檢測工作，而且兩項檢測工作的時間間隔不能大于7d。PFT檢查的主要項目有肺一氧化碳彌散量檢查、肺活量檢查、第1秒鐘用力呼吸容積檢查，以及第1秒鐘用力呼吸容積比用力肺活量的值。再根據(jù)患者的病情嚴(yán)重度，進(jìn)行針對性的檢測工作，查看不同嚴(yán)重程度患者之間的肺功能指標(biāo)之間的關(guān)系[1]。

1.2.2檢測患者的右心室功能實時三維超聲心動圖所采集到的圖像數(shù)據(jù)主要是通過全容積的顯像方式實現(xiàn)，再把圖像數(shù)據(jù)導(dǎo)入到TOMTEC動態(tài)三維超聲工作站，經(jīng)由RV-function 4D軟件將獲取到的圖像進(jìn)行處理，再建造出患者右心室功能的三維模型，以此對患者的右心室功能進(jìn)行測量，并計算出右心室收縮末期的容積、右心室舒張末期的容積、右心室的射血分?jǐn)?shù)以及右心室的每搏輸出量等具體的功能指標(biāo)[2]。

2結(jié)果

給予慢性阻塞性肺疾病患者行實時三維超聲心動圖檢測聯(lián)合常規(guī)的肺功能檢查后發(fā)現(xiàn)，病情嚴(yán)重的患者的右心室的射血分?jǐn)?shù)以及右心室舒張末期的容積明顯小于病情較輕緩的其他患者，而所有患者的右心室收縮末期的容積、右心室舒張末期的容積、右心室的射血分?jǐn)?shù)以及右心室的每搏輸出量都要小于健康人群的值。利用Pearson相關(guān)系數(shù)作為患者分析檢驗標(biāo)準(zhǔn)，其分析結(jié)果顯示出患者第1秒鐘用力呼吸容積、第1秒鐘用力呼吸容積比用力肺活量的值都同患者右心室功能各項指標(biāo)之間具有一定的相關(guān)性。

3討論

慢性阻塞性肺疾病具有較高的死亡率和患病率，是一種非常嚴(yán)重的、慢性的呼吸系統(tǒng)性疾病。慢性阻塞性肺疾病會有一段時間的急性發(fā)病期，當(dāng)發(fā)病期結(jié)束之后，病情會有一定的緩解，但是患者的肺功能卻是在繼續(xù)的惡化進(jìn)程中。由于慢性阻塞性肺疾病的發(fā)展速度很慢，因此對患者的生活質(zhì)量與勞動能力都會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。再加之患上該病后，患者的免疫功能與防御系統(tǒng)都會一定程度的受損和降低，如果再在外界中受到某些有害因素影響，就會反復(fù)的發(fā)作，進(jìn)而引起諸如肺組織功能與結(jié)構(gòu)異常等癥狀，以及各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。由此可見，給予慢性阻塞性肺疾病患者的右心室功能進(jìn)行準(zhǔn)確有效的評估顯得非常重要。

近幾年，我國各地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都先后選取實時三維超聲心動圖作為評價慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的主要方式。由于人體的右心室具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜性的特點，而心腔的形狀是一個集合體，且呈現(xiàn)出不規(guī)則的情況，流入道的位置并不與流出道處于同一個平面中，心內(nèi)膜的邊緣也呈現(xiàn)出不規(guī)則狀。采取實時三維超聲心動圖這種新型的超聲診斷技術(shù)，不僅可以直觀的將患者的心臟三維立體圖顯示出來，而且在患者的心室容積進(jìn)行測量的過程中，可以不再需要參照形態(tài)學(xué)并進(jìn)行假設(shè)即可實現(xiàn)[3]。針對某些患者的右心室結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，在檢測其右心室功能時，實時三維超聲心動圖就會顯示出一定的優(yōu)越性。

本院將25例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，給予所有慢性阻塞性肺疾病患者行實時三維超聲心動圖評價其右心室功能，經(jīng)一系列的檢測措施的有效實施，顯示出患者第1秒鐘用力呼吸容積、第1秒鐘用力呼吸容積比用力肺活量的值都同患者右心室功能各項指標(biāo)之間具有一定的相關(guān)性。可見，實時三維超聲心動圖能夠有效的定量評價慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能，具有可行性。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者采取實時三維超聲心動圖進(jìn)行檢測，顯示出患者右心室功能的各項指標(biāo)同其肺功能的指標(biāo)之間具有明顯的相關(guān)性。可見在對慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能進(jìn)行評價時，采取實時三維超聲心動圖具有非常重要的意義，其應(yīng)用前景也十分廣闊。

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