宮頸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防及護理

【摘要】目的對宮頸癌術(shù)后尿潴留的預(yù)防方法和護理措施進行分析。方法資料選自2012年8月——2013年8月在我住院治療的宮頸癌術(shù)后患者62例，隨機分為兩組，每組各31例，對照組行常規(guī)護理，實驗組行預(yù)防及護理干預(yù)，觀察兩組患者尿潴留的發(fā)生率。結(jié)果實驗組患者發(fā)生尿潴留3例（9.68%），明顯低于對照組9例（29.09%），兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對宮頸癌術(shù)后患者進行預(yù)防和護理措施，可減少宮頸癌術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生率，具有顯著的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；尿潴留；護理

本院于2012年8月——2013年8月收治了62例宮頸癌術(shù)后患者，在治療的同時給予患者有效的預(yù)防及護理措施，鑒于科學(xué)合理的預(yù)防及護理措施對減少患者宮頸癌術(shù)后尿潴留具有顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年8月——2013年8月在我住院治療的宮頸癌患者62例，所有患者均為Ib期。年齡在30-51歲之間，平均年齡為（39±5.15）歲。所有患者均在本院實施盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和廣泛全子宮切除術(shù)進行治療。將62例患者隨機分為兩組，每組各31例，兩組患者的年齡、性別等一般資料中比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組行常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上行有效的預(yù)防及護理干預(yù)，具體對策如下。

1.2.1預(yù)防措施

1.2.1.1術(shù)前教予患者正確的膀胱功能的訓(xùn)練方式，即盆底肌肉、排尿中斷和腹肌等訓(xùn)練。盆底肌肉的訓(xùn)練指導(dǎo)患者能夠自主的收縮尾骨和恥骨附近的肌肉，且保持臀部肌肉與下肢的不動。排尿中斷的相關(guān)訓(xùn)練即指導(dǎo)患者排尿時采取分段排盡的方法。腹肌訓(xùn)練即指導(dǎo)患者進行抬腿訓(xùn)練或仰臥起坐，7min/次，3次/天[1]。

1.2.1.2給予患者術(shù)前宣傳教育和心理預(yù)防，幫助患者排解心中的緊張和恐懼。力爭取得患者信任，配合護理。

1.2.1.3選擇正確的拔管時機。患者出現(xiàn)尿漲感時即可將尿管拔除，尿管拔除后，囑咐患者立即進行排尿。同時，還應(yīng)囑咐患者每日保持1500ml左右的飲水量，增加排尿量[2]。

1.2.1.4預(yù)防患者出現(xiàn)尿路感染，術(shù)后每日采取碘伏棉球進行會陰部清潔，2次/天。間隔3天更換一次尿袋，始終保持尿管通暢，觀察并記錄患者尿液顏色。

1.2.2護理措施

1.2.2.1加強心理護理護理人員必須加強對患者的心理護理，耐心解答患者對病情產(chǎn)生的疑問，安撫患者情緒，培養(yǎng)其良好的治愈信心，積極的配合醫(yī)師的治療。

1.2.2.2誘導(dǎo)患者排尿可以讓患者聽水流的聲音，產(chǎn)生排尿的條件反射。采取熱敷法，用熱水袋或者熱毛巾熱敷患者下腹部的膀胱區(qū)，使患者腹肌產(chǎn)生收縮后成功排尿[3]。同時，還可采用按摩法，由護理人員用手左右輕按患者膀胱的膨隆處15次，再由膀胱的底部向下按壓，用以減少膀胱內(nèi)的余尿。

1.2.2.3若患者尿管拔除2天后的余尿量大于100ml，應(yīng)再次留置尿管。并配以必要的口服藥物和針灸治療。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料用（χ±s）表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組宮頸癌術(shù)后患者發(fā)生尿潴留3例（9.68%），明顯低于對照組9例（29.03%）、尿路感染3例（9.68%）。兩組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮頸癌是非常常見的一種惡性腫瘤，對婦女的健康造成嚴重威脅。針對早期患者多采用盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和廣泛全子宮切除術(shù)進行治療。但子宮切除的范圍非常的廣，對交感神經(jīng)系統(tǒng)與副交感神經(jīng)系統(tǒng)會造成一定的傷害，患者術(shù)后膀胱功能會出現(xiàn)一定的障礙，導(dǎo)致諸如尿潴留等并發(fā)癥的發(fā)生。尿潴留發(fā)生率很高，若不進行預(yù)防和護理，會使患者的膀胱因過度的膨脹而出現(xiàn)逼尿肌受損，而留置尿管不僅會影響患者的正常生活，還可能會出現(xiàn)尿路感染。

本院將62例宮頸癌術(shù)后患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，分別進行常規(guī)護理與預(yù)防及護理措施。采用預(yù)防及護理措施的實驗組患者尿潴留的發(fā)生率明顯低于對照組。通過一系列預(yù)防護理措施的實施，增加了患者對醫(yī)護人員的信任感。平等和諧的醫(yī)護患溝通使患者熟悉了疾病的有關(guān)知識，逐漸主動接受治療。

綜上所述，針對宮頸癌術(shù)后患者進行預(yù)防和護理措施，可減少宮頸癌術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生率，具有顯著的臨床意義。

參考文獻

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