112例支氣管哮喘臨床分析

【摘要】目的觀察分析支氣管哮喘的臨床效果。方法隨機選取我院收治的支氣管哮喘患者112例作為觀察對象，將其分成兩組，即觀察組和對照組，每組56例；給予對照組實施綜合治療；給予觀察組在對照組治療的基礎上進行普米克令舒聯合博利康尼治療，并采用回顧性的方式進行分析兩組患者的臨床資料。結果在觀察組患者中，有50例顯效，5例好轉，僅有1例是無效，高達98.21%的總有效率；在對照組中，有40例顯效，8例好轉，8例是無效，達85.71%的總有效率。由此可知，觀察組患者治療后的臨床效果相對對照組，具有一定的優勢，比較其差異，P<0.05，則具有顯著性統計學意義。結論針對支氣管哮喘疾病，積極采用普米克令舒聯合博利康尼治療，具有良好的臨床效果，值得廣泛應用和大力推廣。

【關鍵詞】支氣管哮喘；臨床分析；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.192文章編號：1004-7484（2014）-05-2557-02在呼吸內科中，經常遇見的一種疾病就是支氣管哮喘，其中有混合性、內源性以及外源性哮喘，在我國疾病發病率里，支氣管哮喘大約有1%的發病率，通常情況下，該疾病常發生于兒童人群中，約有3%的發病率。所謂的支氣管哮喘，實質指的是人體由于受到內在或者是外在的過敏源或非過敏源的影響和刺激，從而讓患者呼吸道出現可恢復性的痙攣[1]。主要的臨床癥狀有咳嗽胸悶、喘息以及呼吸加快等，當疾病程度出現加劇時，嚴重影響著患者的生存質量。本次研究針對支氣管哮喘疾病，進行分析其臨床效果，現將有關報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院收治112例支氣管哮喘患者，將其分成兩組，即觀察組和對照組，每組56例；其中有60例男，52例女，年齡為25-70歲之間，平均為44歲。兩組患者均經過相關的診斷標準，確診病例為支氣管哮喘疾病，同時兩組患者無任何1例患者出現肺間質纖維化、高血壓、肺結核以及糖尿病等疾病。將觀察組和對照組患者在病情、例數及年齡等方面進行比較，未有顯著性差異（p>0.05），則可以進行比較。

1.2方法對照組：對于對照組患者進行綜合治療，即全身應用激素、吸氧、止咳以及抗炎；糾正電解質紊亂和補液糾正脫水等。觀察組：在對照組治療的基礎上，采用含量為2ml的普米克令舒聯合含量為2ml的博利康尼藥物治療，并通過霧化吸入的方式實施，每天進行2次，每次使用10-15分鐘的時間，當霧化之后，再利用生理鹽水與2.5%碳酸氫鈉溶液給予患者漱口，共有1周的療程。最后采用回顧性的方式分析兩組患者治療后的臨床效果，并進行對比。

1.3統計學處理經過SPSS11.0統計軟件給予所有數據進行統計分析，通過標準差（χ±s）進行表示計量資料，并利用t檢驗，利用x2表示計數資料，若P<0.05，則其差異具有明顯統計學意義。

1.4臨床標準如果患者治療后，哮喘有顯著的好轉現象，并呈現輕度持續發作趨勢，PEF變異率在20%-30%之間，有60%-80%的FEV1增加達預計值，則為顯效。若患者治療之后，其哮喘疾病所存在的臨床癥狀出現減輕或者是好轉，PEF變異率大于30%，肺功能FEV1達預計值處于60%-80%之間，則為好轉。如果患者治療后，其出現的臨床癥狀沒有任何的改變，甚至出現加重現象，則為無效。

2結果

兩組患者經過治療后發現，其中在觀察組患者中，有50例顯效，5例好轉，僅有1例是無效，高達98.21%的總有效率；在對照組中，有40例顯效，8例好轉，8例是無效，達85.71%的總有效率。由此可知，觀察組患者治療后的臨床效果相對對照組，具有一定的優勢，比較其差異，P<0.05，則具有顯著性統計學意義。詳細數據如下表所示：

3討論

針對于導致哮喘發病的主要機制還沒有徹底確定，當前，僅有以下幾種機制：遺傳、氣道慢性炎癥、變態反應、氣道高反應性以及氣道神經調節失調等。對于哮喘發病的影響因素，主要包含有環境因素和遺傳因素，尤其是遺傳因素，在大部分的哮喘患者中得以充分表現[2]。如大量哮喘患者接近三代具有血緣關系的親屬當中，都患有不同的過敏性病變或者是哮喘疾病的歷史，以此同時，大部分的患者體質均屬于過敏體質，對于花粉、毛發、螨蟲、藥物和海鮮類食物等，極易產生過敏反應。

所謂普米克令舒，實質指的是一種布地奈德懸濁液，它屬于具有吸入性的類固醇糖皮質激素，不僅能夠在支氣管的局部炎性細胞進行抑制炎癥損傷，而且也能在支氣管的固有細胞中，發揮抑制炎癥損傷的作用，進而將氣道高反應性進行進一步降低，患者呼吸功能的有效改善，減輕臨床癥狀，避免其癥狀發生加重。然而博力康尼，指的是一種腎上腺受體激動劑，能夠利用選擇性的方式進行激動β2受體，進而將支氣管平滑肌進行松弛，快速抑制了內源性物質誘發的水腫和內源性致痙物質的釋放[3]。除此之外，博力康尼還能夠將嗜酸細胞以及肥大細胞等相關的介質釋放進行有效調節，從而使支氣管痙攣和哮喘具有良好的控制效果，對于β1受體作用又相對比較弱，對于加快心率的異常反應相對比較小。結合這兩組藥物進行霧化，會產生強度比較高的協同作用。

通過本次研究結果可知，支氣管哮喘經采用博利康尼聯合普米克令舒藥物治療之后，有50例患者顯效，5例好轉，高達98.21%的總有效率；然而對照組有40例患者顯效，8例好轉，總有效率85.71；由此可見，觀察組相比較于對照組，具有較高的優勢，同時比較兩組間臨床效果的差異，p<0.05，則具有顯著性的統計學意義，則說明利用博利康尼聯合普米克令舒藥物治療支氣管哮喘疾病，存在明顯的療效。總而言之，對于支氣管哮喘疾病，經過采用博利康尼聯合普米克令舒藥物治療后，具有良好的臨床效果，該方法值得廣泛應用和大力推廣[4]。

參考文獻

[1]張佰紅.支氣管哮喘50例臨床觀察與分析[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，6（09）：67-70.

[2]王聯德.舒利迭氣霧劑治療支氣管哮喘109例[J].中國現代藥物應用，2011，8（03）：34-40.

[3]遲磊，趙冬影，鹿愛平，劉海霞，任媛媛.支氣管哮喘的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2010，2（13）：45-50.

[4]周建生.支氣管哮喘的臨床分析120例[J].中國醫藥指南，2010，1（20）：90-98.