臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中的作用和地位

【摘要】臨床藥學(xué)是一門新興學(xué)科，在我國尚處于剛剛形成，僅有20余年的應(yīng)用歷史，但是在無數(shù)臨床藥學(xué)工作者的不懈努力下，該學(xué)科已經(jīng)逐漸成熟，在分析藥物作用于人體產(chǎn)生藥理反應(yīng)方面扮演著重要的角色。本文主要針對(duì)臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中的作用進(jìn)行深入分析，探究臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中所處的地位。

【關(guān)鍵詞】臨床藥學(xué)；醫(yī)療實(shí)踐；作用；地位

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.754文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2992-01臨床藥學(xué)工作目標(biāo)是為臨床合理用藥奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]，保證醫(yī)療工作者在臨床用藥的合理性、有效性與安全性，另外，還需要在保證療效的基礎(chǔ)上盡可能降低藥物使用，避免長期用藥使患者產(chǎn)生耐藥性，也降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。隨著醫(yī)療改革的不斷深化，為臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了寶貴的機(jī)會(huì)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大臨床藥學(xué)的投入，對(duì)于促進(jìn)臨床藥學(xué)的發(fā)展有著重要的意義。

1臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中的地位

筆者通過查閱相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，我國每年約有250余萬患者在藥物治療期間出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率維持在10%至20%的范圍內(nèi)，部分醫(yī)院就診患者不良反應(yīng)率甚至高達(dá)28%，這無疑嚴(yán)重的影響了患者的身心健康，也使得患者對(duì)于醫(yī)院的認(rèn)可度下滑嚴(yán)重。另外，我國每年因?yàn)椴涣挤磻?yīng)死亡的患者也不在少數(shù)，死亡率占全部不良反應(yīng)患者比例的8%左右。

許多醫(yī)師在臨床診斷的過程中，往往忽視了藥物治療的合理性，按照經(jīng)驗(yàn)填寫藥方的情況極為普遍，例如許多醫(yī)生對(duì)于炎癥患者就使用抗生素、甲亢患者就使用他巴唑治療，沒有充分重視藥物治療的有效性，也忽視了藥物治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不僅影響了治療效果，而且還會(huì)對(duì)患者的身心健康產(chǎn)生一定的威脅。針對(duì)目前日益嚴(yán)峻的臨床用藥安全問題，臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中的地位不斷凸顯[3]。

臨床藥學(xué)通過分析藥物成分以及作用于人體后可能出現(xiàn)的藥理反應(yīng)，包括藥物在人體內(nèi)起效的過程、代謝過程中可能出現(xiàn)的變化等，能夠便于醫(yī)療工作者在臨床用藥時(shí)更為合理，為患者藥物治療的安全性提供保障。因此，充分重視藥劑科臨床藥學(xué)工作，對(duì)于提高現(xiàn)階段用藥合理性、保證患者藥物治療安全性有著重要的意義。

2臨床藥學(xué)工作的開展，改善了藥劑科在醫(yī)院中形象

臨床藥學(xué)工作的有效開展，在很大程度上充實(shí)與擴(kuò)展了醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)活動(dòng)中的內(nèi)涵，使臨床藥學(xué)工作者的工作空間不再僅僅局限于藥劑科，可以參與治療環(huán)節(jié)，為醫(yī)師診斷后用藥的合理性與安全性提供有效的支持，使藥劑科在醫(yī)院中的地位得到了一定的提高，不再僅僅承擔(dān)藥品供給的任務(wù)，而是更多的參與醫(yī)師藥物擬定的討論中，使患者接受最有效的藥物治療并承擔(dān)最低的藥物治療風(fēng)險(xiǎn)，為患者的康復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在醫(yī)療實(shí)踐中，臨床藥學(xué)扮演了不可或缺的重要角色[4]，幫助主治醫(yī)師解決了許多藥物使用合理性與安全性不足的問題，對(duì)提高臨床治療效果起到了重要的作用。

3臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療質(zhì)量提升中具有的作用

醫(yī)與藥分別是一個(gè)獨(dú)立的體系，兩者服務(wù)的主要目標(biāo)都是為了患者的康復(fù)，由于以往藥師業(yè)務(wù)活動(dòng)受到了一定的限制，對(duì)于藥物使用治療的效果不太重視，而且醫(yī)師也簡單的認(rèn)為只要按照藥方進(jìn)行治療就能夠取得較好的醫(yī)療效果，一旦在藥物使用方面出現(xiàn)相關(guān)的問題，相互之間就會(huì)推卸責(zé)任。

藥師在臨床藥學(xué)工作中，參與臨床藥物治療的實(shí)踐中，在一定程度改變了只關(guān)注藥物，而不重視藥物治療的效果，也為醫(yī)師制定藥物治療方案提供了一定的參考；臨床藥學(xué)工作的開展，對(duì)于藥物治療水平與醫(yī)療質(zhì)量的提升具有十分重要的作用。例如：1例病情比較嚴(yán)重的患者，在使用抗生素的時(shí)候，無法達(dá)到一個(gè)有效的血藥濃度，藥物治療多日無法控制病情，經(jīng)過藥師對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，建議患者加大藥物的使用劑量，1d中每隔3-5h給藥一次，結(jié)果病情得到了有效的控制，患者康復(fù)狀況良好。

監(jiān)測(cè)患者血藥濃度是目前臨床藥學(xué)工作的主要方向，全面掌握患者血藥濃度，使其維持在最佳的水平內(nèi)，能夠使藥物起到最佳的療效，如果藥物濃度過低，那么藥師可以及時(shí)告知醫(yī)師，提升藥物服用或注射量，提升患者血藥濃度，提高療效，如果患者血藥濃度過高，那么極易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，此時(shí)藥師需要及時(shí)告知醫(yī)師并降低患者藥物服用或注射量并采取有針對(duì)性的藥物干預(yù)方案降低患者血藥濃度，保證患者生命健康安全。

4結(jié)束語

臨床藥學(xué)工作作為現(xiàn)階段醫(yī)院藥學(xué)工作的主要內(nèi)容，需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及各個(gè)科室醫(yī)師的充分重視，積極配合藥師臨床藥學(xué)分析工作的開展，在制定藥物治療方案的時(shí)候邀請(qǐng)藥師參與，保證藥方的合理性與安全性。本文主要針對(duì)臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中的作用進(jìn)行深入分析，探究臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中所處的地位，以供廣大同行參考與借鑒，以期從根本上推動(dòng)臨床藥學(xué)工作在醫(yī)療實(shí)踐中普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王志輝.我院臨床藥學(xué)工作開展的情況探析[J].首都醫(yī)藥，2012，（24）：15-16.

[2]丁建強(qiáng)，祁小樂，程晶晶，等.臨床藥學(xué)納入醫(yī)院“質(zhì)控”體系的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國藥房，2013，（09）：781-783.

[3]翟華強(qiáng)，王燕平，王永炎.中醫(yī)臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與未來[J].中國中藥雜志，2013，（03）：459-461.

[4]吳友良.部隊(duì)中心醫(yī)院優(yōu)化臨床藥學(xué)服務(wù)模式研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，2010.