37例甲硝唑劑型對滴蟲陰道炎臨床療效評價

【摘要】目的對甲硝唑劑型治療滴蟲陰道炎的臨床療效進行評價。方法資料隨機選取2012年6月——2013年6月我院婦科收治的滴蟲陰道炎患者111例，將其平均分為三組，甲硝唑棒組、甲硝唑片組以及甲硝唑溶液組；并對三組臨床資料進行回顧性分析。結果經治療后的療效情況對照中，甲硝唑棒組治療后的總有效率為94.59%，均高于甲硝唑片組治療后總有效率81.08%、甲硝唑溶液組治療后總有效率70.27%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論甲硝唑棒用于治療滴蟲陰道炎的療效甚好，是治療滴蟲陰道炎較為行之有效的劑型，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】甲硝唑；劑型；滴蟲陰道炎；臨床療效；評價

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.557文章編號：1004-7484（2014）-05-2834-02婦科中，滴蟲陰道炎較為常見，據相關報道顯示，滴蟲陰道炎的發病率在10%-25%之間，該疾病發病的機制主要是由于陰道毛滴蟲所致，給患者的身心健康及生活質量帶來嚴重的影響[1]。本文主要就甲硝唑劑型對滴蟲陰道炎的臨床療效進行評價，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年6月——2013年6月我院婦科收治的滴蟲陰道炎患者111例，將其作為研究對象。其中，患者年齡在25-56歲之間，平均年齡為（35±3.64）歲；患者病程在3-12d之間，平均病程為（7±2.21）d。根據不同給藥的途徑將111例滴蟲陰道炎患者平均分為三組，甲硝唑棒組、甲硝唑片組以及甲硝唑溶液組。三組患者年齡以及病程等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷及排除標準本次所選患者均經滴蟲陰道炎的相關診斷標準進行確診，入院前，患者臨床癥狀均出現不同程度瘙癢及陰道灼熱等；入院后均經生理學常規檢查證實確有滴蟲的存在。本次所選患者均排出使用其他抗滴蟲類藥物治療的患者，排除嚴重腎、肝以及造血系統功能不全者，排除有嚴重精神病史以、惡性腫瘤患者，排除妊娠期或哺乳期的患者。

1.3治療方法給予甲硝唑棒組甲硝唑棒局部治療，用鑷子將甲硝唑棒（由福建省永輝制藥公司生產）夾住，擦拭患者陰道的穹窿部，一日一次，連續擦拭1周；給予甲硝唑片組患者甲硝唑片劑進行治療，早晚兩次服用（由武漢遠大公司生產，批號為110319），連續治療1周；給予甲硝唑溶液組甲硝唑溶液（貴州科倫藥業公司生產，批號為A110212），采注射器抽取20ml甲硝唑液進行局部沖洗，每日2次，連續治療1周。以上三組治療1周為一個療程，連續治療2個療程后對其療效進行沖洗[2]。

1.4評定標準三組患者經治療后，從顯效、有效以及無效三個方面對其治療療效進行評定，其中，顯效：經治療后患者未出現訴不適等癥狀，且經常規體檢后，患者陰道粘膜無臭味或出血等，鏡檢白帶無滴蟲；有效：患者訴癥狀明顯改善，且經常規體檢后陰道粘膜稍微有出血，且白帶稍有異味，鏡檢白帶無滴蟲；無效：患者訴癥狀改善不明顯，鏡檢白帶仍有滴蟲。

1.5統計學方法所有數據均用SPSS17.0軟件進行處理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。

2結果

三組患者經治療后的療效情況對照中，甲硝唑棒組治療后的總有效率為94.59%，均高于甲硝唑片組治療后總有效率81.08%、甲硝唑溶液組治療后總有效率70.27%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

臨床中滴蟲陰道炎是婦科較為常見的一種傳染性疾病，該病主要是由于患者陰道部位受毛滴蟲的感染，從而引發陰道炎，給婦女患者身心健康以及生活質量造成嚴重的影響。大多數滴蟲陰道炎患者的臨床癥狀和體征較為明顯，主要表現為白帶異常、外陰瘙癢以及尿路刺激癥狀等。經婦科檢查能夠看見陰道壁有充血癥狀[3]。

目前，多采用甲硝唑治療滴蟲陰道炎，這是由于甲硝唑能夠直接殺滅陰道中的毛滴蟲。但在傳統治療過程中，采用甲硝唑治療滴蟲陰道炎的方式多以片劑為主，該種治療手段的療效欠佳，主要是因為患者口服甲硝唑片劑后的藥效無法完全到達患者陰道部位，而到達的藥效濃度較低，殺蟲的效果較差。除此之外，若長期服用甲硝唑片劑，則會導致患者出現許多的不良反應，如惡心、嘔吐或食欲減退等，患者常因這些不良反應停藥，影響到治療的療效。

臨床中，針對口服甲硝唑片劑的不足，開始采用甲硝唑溶液局部沖洗陰道的治療方式治療滴蟲陰道炎。但由于陰道環境使得在進行甲硝唑溶液局部沖洗時的藥效濃度無法控制，減弱了治療的療效。基于這些因素，臨床中推出了甲硝唑緩釋劑，這在很大程度上為治療滴蟲陰道炎開辟了新方向。緩釋劑主要是通過靶向的給藥方式，其局部用藥的濃度較高，且藥物的作用時間比較長，藥物的毒副作用比較輕，給藥的次數也相對減少，患者對其的依從性比較好[4]。本次甲硝唑棒作為甲硝唑緩釋劑之一，其主要成分為甲硝唑，條狀劑型，將其直接置入患者的陰道中，極大限度的保證藥物濃度，提升治療的療效。

本次研究表明，采用甲硝唑棒治療滴蟲陰道炎的總有效率為94.59%，明顯高于采用甲硝唑片以及甲硝唑溶液治療滴蟲陰道炎的總有效率81.08%、70.27%；比較有差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可以看出，甲硝唑棒能夠有效提升治療的療效，可將其作為治療滴蟲陰道炎的首選劑型。

綜上所述，給予滴蟲陰道炎患者甲硝唑棒局部治療的療效較為顯著，值得在臨床中進一步推廣應用。

參考文獻

[1]劉端蘭.甲硝唑劑型對滴蟲陰道炎臨床療效評價[J].中國實用醫藥，2013，8（13）：206-207.

[2]陳靈芝.不同劑型甲硝唑治療滴蟲陰道炎效果比較[J].中國鄉村醫藥雜志，2013，20（14）：90-91.

[3]李加慶.不同劑型替硝唑治療滴蟲性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（21）：144-145.

[4]楊亮.甲硝唑劑型對滴蟲陰道炎療效影響的探討[J].醫學信息，2011，13（9）：4914-4914.