臨床細菌檢驗效果及質量控制分析

【摘要】目的探究樣品的細菌檢驗臨床效果，分析質量控制的安全性和重要性。方法在臨床上選取2012年4月到2012年11月期間進行的化驗樣品2730份，其中血液規檢測817份，尿液檢測910份，糞便檢測400份和痰液檢測600份。分別對其陽性率進行統計分析。結果血常規檢測的陽性率為89.6%，尿常規陽性率為83.1%，糞常規檢測的陽性率為70.3%，痰培養陽性率82.7%；糞常規檢測的陽性率明顯低于血常規和尿常規（P<0.05），差異明顯，有意義。結論在臨床上用不同方法進行細菌學檢查以確診疾病，檢測的陽性率指示疾病的確診率，所以要提高醫院的治療水平，細菌檢測的準確性意義重大，主要提高糞常規的檢測方法，也要同時提高其他兩種，最終使檢測準確性逐步提升。

【關鍵詞】細菌檢驗；治療控制；檢測陽性率

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.709文章編號：1004-7484（2014）-05-2956-01臨床上細菌檢驗為細菌性疾病專斷過程中的一個重要部分，實驗室檢驗分為好幾種，在臨床上對待不同的病菌選用具有特異性的檢測方法，對臨床疾病診斷有重要意義，對確定導致患者患病的致病菌的類型，為臨床疾病診斷和治療中用藥提供重要依據[1]。本次調查研究是為了找到檢測不足的主要，以針對性改進，是我院檢測的正確性更好地提高，加強臨床細菌檢驗的準確性和可靠性。先將過程介紹如下：

1資料和方法

1.1一般資料在臨床上選取2012年4月到2012年11月期間進行的化驗樣品2130份，在臨床上不同細菌用其對應的檢驗方法進行檢測，有一部分細菌，人體感染后，在血液中檢出的意義比較大，有些細菌在糞便和尿液中檢出就可以確診感染類型，來指導臨床治療。將所有樣品檢測分類，其中血常規檢測817份，尿常規檢測910份，糞常規400份。

1.2培養方法將所有的細菌檢測標本資料進行歸類，部分檢測是用培養皿進行細菌培養，培養后根據培養出的細菌形態和特點判定細菌種類。我院采用的是不同種類的營養瓊脂等[3]。將這些培養后長出的菌株在檢測中出現的陽性率對比對象是國家規定衛生部所提供的標準菌株，確定細菌種類。我院在細菌培養過程中的全部藥劑都是專業試劑，以此保證細菌檢驗準確率。

1.3檢驗方法所以的待測樣品檢測培養前都要經過預處理，經過相應的預處理后進行，為使細菌檢驗標本處理后的質量，送檢過程和檢驗過程要進行嚴格操作，對送達實驗室的標本，檢驗師要將標本進行質量評估，并分類，級別有合格和不合格兩個等級。分級完成后，對合格的細菌待檢標本進行檢驗然后詳細記錄檢測結果，對于不合格的細菌標本退回到原科室，囑重新采樣再送檢。

1.4數據統計采用統計學軟件SPSS17.0進行數據統計分析，兩組資料采用（%）表示，不同方法比較檢驗陽性率，當P<0.05時表示有差異，差異有意義。

2結果

血常規檢測的陽性率為89.6%，尿常規陽性率為83.1%，糞常規檢測的陽性率為70.3%，痰培養陽性率82.7%，見表1。

3討論

對于所有需要檢測的細菌，為了檢驗質量的保證和進一步提高，檢驗前的質量保證避免污染。在檢驗前，對臨床樣品中的可以菌進行培養，培養每個樣品時要在相對可能的多種培養基中平行培養，對不一樣的菌種要采取相應的培養方式。如血液菌體，一般在肘靜脈采血，采血前要對皮膚規范化消毒，若有的患者需要注射抗生素，采血要在注射抗生素之前進行。對尿液樣品的取樣，要嚴格提取中段的尿液，還在采尿液前對患者的尿道口清洗。痰液的取樣，要在清晨，先讓患者用清水漱口，用力咳嗽后將新鮮痰液吐到準備好的容器中再檢驗。糞便樣品細菌的培養，盡可能取黏液糞便，提高檢驗價值。

通過統計究發現，我院糞便檢測的陽性率最低，存在的問題比較多樣化，首先是采樣過程易造成污染，還有送檢過程容易變質。血液細菌檢測合格率最高，但也存在部分需改進的質量問題。對于痰液細菌培養，在采集之前忽略的讓患者漱口、咳嗽等方法提取，是導致檢驗質量比較低的主要原因[4]，這些原因影響了合格率。我院糞便檢測陽性率低（P<0.05），要對其取樣過程和送檢過程進行規范，以提高檢測陽性率。

參考文獻

[1]曾志鴻.臨床細菌檢驗效果分析及質量控制研究[J].求醫問藥，2012，10（10）：511-522.

[2]王新玲.臨床細菌檢驗的正確分析[J].中國藥物經濟學，2012，11（5）：324-325.

[3]張培，夏永祥.臨床細菌檢驗質量控制措施探討[J].中國醫學創新，2012，9（27）：157-158.

[4]盧少華，張旻，蔡恒洋.細菌檢驗標本的質量分析探討[J].當代醫學，2013，19（19）：30-31.

[5]錢樹坤.細菌檢驗結果的可靠性分析[J].中國實用醫藥，2013，8（24）：80-81.