癌痛規范化治療對腫瘤病人生活質量的影響

【摘要】目的研究并分析癌痛規范化治療對腫瘤病人生活質量的影響情況。方法選取我院在2012年5月到2013年5月收治的120例腫瘤患者，將其隨機分為觀察組對照組兩組，各60例。為兩組患者均采用口服奧施康定的方式予以治療，并根據患者的實際情況一一為之采用適當的治療方法予以治療。對照組患者在此基礎上予以常規護理干預，觀察組在此基礎上配合癌痛規范化護理進行干預，比較兩組患者的治療效果和不良反應，患者出院后隨訪半年，比較兩組患者不良反應的發生情況，對比兩組患者的滿意程度。結果觀察組的效果明顯優于對照組，其藥物效果的維持時間也比對照組長，不良反應的發生率和不良反應的發生情況低于對照組，綜合比較兩組，P<0.05，具有統計學意義。結論癌痛規范化治療對腫瘤患者的生活質量具有積極的影響，能夠提高藥物效果的維持時間，降低患者不良反應和不良反應的發生情況，更能夠得到患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】癌痛規范化；護理；腫瘤患者

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.491文章編號：1004-7484（2014）-05-2783-02癌痛就是癌性疼痛，它是患者疼痛部位進行反復修復和反復調節的信息傳達給中樞神經所引發的疼痛，對于癌癥患者來說，這不單單是一種身體上的疼痛，更是一種精神上的恐懼[1]。本研究為了分析癌痛規范化治療對腫瘤病人生活質量的影響，也為了更好地服務腫瘤患者，特對我院在2012年到2013年所收治的腫瘤患者進行分組，在綜合治療的基礎上分別采用普通的護理干預和癌痛規范化護理干預進行護理，并取得了較為滿意的效果，現將主要的研究情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院在2012年5月到2013年5月所收治的這120例腫瘤患者當中有男性患者69例，女性患者51例。患者的最高年齡為68歲，最低年齡為31歲，平均年齡（54.5±2.8）歲。所有患者經過診斷均為腫瘤患者，診斷參考了《腫瘤學診治概述和轉移基本過程》。患者的最長病程為46個月，最短病程為5個月，平均病程（18.7±4.9）個月。癌痛規范化治療依據WHO的五個基本原則：口服給藥，按時給藥，按階梯給藥，個體化給藥等。分組以后，兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面沒有較大的差異，P>0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法為兩組患者采用統一的疼痛評分標準進行疼痛評分，從患者入院開始，對患者進行疼痛篩查，統一疼痛量表，采用NRS量表對患者進行統一的評分。然后對病人進行隨機分組。評估的過程也是用統一的量表。并對所有患者進行耳穴穴位注射木瓜注射液，再根據評分的標準予以患者口服奧施康定，口服的劑量需根據患者的疼痛標準來定。口服奧施康定每日兩次，均以一周作為一個療程。在此基礎上，為對照組患者采用常規的護理方式予以干預，對觀察組患者采用癌痛規范護理予以干預。癌痛規范護理需要分為四個方面進行。①對規范化癌痛護理小組的建立，通過兩名護士長統籌管理，制定出對癌痛患者進行護理的操作流程和評估策略；②對癌痛患者的健康教育與護理，對患者講明其自身疾病的機理和預后措施，讓患者了解疾病，采用正確的生活方式，有助于患者的康復，為癌痛患者進行積極的按摩，緩解患者的疼痛；③對患者予以對癥治療，在治療之前根據評分尋找反應點，對操作器械嚴格消毒，治療過程中密切觀察患者的反應，并給予言語上的安慰，治療過后，觀察患者的各項指標和機體反應，并作好記錄，注意藥物的過敏性以及暈針等情況發生；④飲食護理，患者在接受治療之后可能會出現便秘等情況，因此需要在病人病情允許的情況下服用麻油和蜜糖各5ml，多吃高維生素的蔬菜和水果，減少便秘情況產生。

最后，比較兩組患者的治療效果和不良反應，患者出院后隨訪半年，比較兩組患者不良反應的發生情況，對比兩組患者的滿意程度，并用生活質量評價表對兩組患者的生活質量進行評價。

1.3統計學分析本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析，所涉及到的計量數據局采用平均數（±）和標準差（χ±s）表示，組間比較采用組間單因素方差表示，P<0.05，具有統計學意義。2結果

觀察組的效果明顯優于對照組，其藥物效果的維持時間也比對照組長，不良反應的發生率和不良反應的發生情況低于對照組，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組的生活質量，綜合比較兩組，P<0.05，具有統計學意義。兩組患者NRS評分情況請參見表1。

3討論

本研究可以得出，在癌痛的總體緩解和生活質量等方面，觀察組采用癌痛規范化護理的效果要明顯優于對照組采用普通護理的效果，從表1當中也可以看出，兩組患者治療前后的NRS評分均有明顯的改善，但是觀察組還是優于對照組。

筆者認為癌痛規范化護理從四個方面對患者進行干預，是使患者疼痛感減輕的主要原因[2]。建立規范化癌痛護理小組可以細化對癌痛患者的護理，能夠使相關護理人員根據患者自身的實際情況制定護理方式，使護理全方面的適用于患者[3]。對癌痛患者進行健康教育，可以使患者自身對相關疾病有一個根本的認識，使患者主觀上配合治療，并樹立起良好的生活方式，利于患者預后恢復。因為其自身特點，所以采用必要的護理可以在很大程度上保證患者的恢復質量，對癌痛患者的恢復具有實際意義。

綜上，通過本研究可以得出：癌痛規范化治療對腫瘤患者的生活質量具有積極的影響，能夠提高藥物效果的維持時間，降低患者不良反應和不良反應的發生情況，更能夠得到患者的認可，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]朱麗霞，高鳳莉.癌痛控制的狀況及分析[J].中華護理雜志，2012，12（03）：684-685.

[2]李漓，劉雪琴.護士疼痛知識掌握情況的調查[J].護理研究，2013，05（11）：3541-3542.

[3]蔣新玲，李艷.腫瘤患者癌痛的護理[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，46（07）：6174-6175.