科室績(jī)效考核初探

【摘要】通過績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，提高管理效率與效益，提高患者滿意度，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】科室；績(jī)效考核；護(hù)理研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.747文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2987-01隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，績(jī)效考核作為衡量護(hù)理管理、考核護(hù)士工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)，正在我院各科室全面開展。通過護(hù)士工作內(nèi)容進(jìn)行量化管理，達(dá)到質(zhì)量控制，有效地提高護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)在工作中的積極性和管理的科學(xué)性。

1績(jī)效考核的涵義

績(jī)效考核是指在既定的績(jī)效目標(biāo)下，部門運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)部門成員過去的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)部門成員將來(lái)的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。

2績(jī)效考核的意義

簡(jiǎn)單講績(jī)效考核規(guī)范了護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的統(tǒng)一管理，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)積極性，以便有效進(jìn)行激勵(lì)，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，護(hù)理安全隱患大大減少。

3績(jī)效考核的內(nèi)容

原有的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是“德、能、勤、績(jī)”幾個(gè)方面，定性評(píng)價(jià)的多，定量評(píng)價(jià)的少，忽略了護(hù)理工作效率、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任，護(hù)理技術(shù)難度、護(hù)理人員配置等要素。由于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的不斷推進(jìn)，我院制度出護(hù)理人員績(jī)效考核方案總體概況：根據(jù)護(hù)士工作量、工作質(zhì)量、護(hù)士級(jí)別、患者滿意度、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等要素向臨床一線護(hù)理工作量大、風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位傾斜，鼓勵(lì)上責(zé)任班、夜班、護(hù)理重危病人的護(hù)士，給不同年齡、不同崗位、不同層級(jí)分別設(shè)置不同分值。按勞分配，兼顧公平、公正原則。

3.1恒量指標(biāo)（崗位系數(shù)、班次系數(shù)）。

3.1.1崗位系數(shù)本著“以人為本，關(guān)注護(hù)士的持續(xù)成長(zhǎng)”的理念，對(duì)現(xiàn)有的資源合理的統(tǒng)籌規(guī)劃，借鑒中國(guó)香港和中國(guó)臺(tái)灣護(hù)士分級(jí)的臨床實(shí)踐，將臨床護(hù)理崗位設(shè)置為N0-N45個(gè)層次。N0級(jí)為新上崗護(hù)士，工作1年以內(nèi)；N1級(jí)為成長(zhǎng)型護(hù)士，工作1-5年；N2級(jí)為成熟型護(hù)士，工作5-8年；N3級(jí)為專業(yè)領(lǐng)域型護(hù)士，工作8年以上，主管護(hù)師以上；N4級(jí)為專家型護(hù)士，副主任護(hù)師以上。根據(jù)層級(jí)特點(diǎn)擬定分值為：N0 0.88分，N1 0.9分，N2 0.93分，N3 0.95分，N4 1.0分。

3.1.2班次系數(shù)白班責(zé)護(hù)0.53，白班0.43，電腦班0.48，大夜班0.55，小夜班0.5，早晚班0.5。

3.2變量指標(biāo)（護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度）。

3.2.1護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)采用我院自制千分制護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。主要指標(biāo)為：操作流程、核心制度落實(shí)、護(hù)理常規(guī)、急診急救、護(hù)理表格、應(yīng)急預(yù)案、病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、消毒隔離來(lái)考評(píng)護(hù)士的儀表行為、團(tuán)隊(duì)精神、安全意識(shí)、三基培訓(xùn)、工作效率以及護(hù)士責(zé)任心，按照評(píng)分細(xì)則檢查者將檢查問題、責(zé)任人、得分扣分情況及時(shí)記錄，分別打分，作為科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全科護(hù)士的綜合考評(píng)分，并且建立護(hù)士績(jī)效考核登記本，將每月護(hù)士績(jī)效考核分登記在冊(cè)，并由本人簽字確認(rèn)。

3.2.2患者滿意度根據(jù)《患者滿意度調(diào)查表》進(jìn)行調(diào)查，總分為100分。包括健康宣教、服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、護(hù)患溝通、住院環(huán)境等。

4績(jī)效考核的具體實(shí)施

Ⅰ科室護(hù)士績(jī)效考核由護(hù)理部和本科室共同完成。本科室自查和護(hù)理部月檢結(jié)果均與個(gè)人績(jī)效考核分掛鉤。

Ⅱ護(hù)士績(jī)效考核分與護(hù)士獎(jiǎng)金和評(píng)先選優(yōu)掛鉤。

Ⅲ對(duì)個(gè)人績(jī)效考核分<90分或連續(xù)3個(gè)月績(jī)效分排名最后1名者給予降低獎(jiǎng)金系數(shù)一個(gè)檔次處理。

Ⅳ個(gè)人年度績(jī)效考核分排名第一名者，科室給予100-200元獎(jiǎng)勵(lì)。

Ⅴ對(duì)同一護(hù)士在一個(gè)月內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)同一問題，對(duì)第二次出現(xiàn)的問題給予加倍處罰。

Ⅵ考核結(jié)果反饋，每月底召開持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)會(huì)議，護(hù)士將每月持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)登記本中存在問題進(jìn)行分析，找出原因，制定改進(jìn)措施，并登記在冊(cè)，下月檢查改進(jìn)結(jié)果。

Ⅶ效果評(píng)價(jià)，實(shí)施績(jī)效改進(jìn)之后，護(hù)理質(zhì)量有了顯著提高。

5績(jī)效考核的預(yù)期

實(shí)施績(jī)效考核后，護(hù)士工作職責(zé)界定更加清晰明確，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作特別是患者的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育得到真正落實(shí)，更加注重護(hù)理細(xì)節(jié)和過程，患者滿意度逐漸提升，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

綜述，績(jī)效考核是提高護(hù)理人員工作積極性，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范崗位管理，提高工作效率和效益的有效杠桿[1]。它是醫(yī)院文化的一部分，客觀公正、科學(xué)合理的績(jī)效考核可以優(yōu)化自身的組織結(jié)構(gòu)，提高整體業(yè)績(jī)，建立良好的反饋機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，為護(hù)理人員營(yíng)造了一種積極向上的工作環(huán)境，有利于護(hù)理質(zhì)量的改善，護(hù)理人員素質(zhì)的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]孫愛紅.我院護(hù)理人員績(jī)效薪酬改革的做法與成效[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（2）：141-143.