中醫飲食控制方案應用于2型糖尿病的臨床研究

【摘要】目的分析2型糖尿病患者進行中醫飲食控制方案干預后的效果。方法隨機選取我院2010年3月——2012年10月收治的58例2型糖尿病患者，分成對照組與觀察組，對照組給予常規飲食治療，觀察組在對照組基礎上應用中醫飲食控制方案，對比兩組患者的降糖效果。結果觀察組與對照組血糖指標、血脂指標在應用飲食控制前沒有明顯改變（P>0.05），觀察組患者給予中醫飲食控制后，改變情況與對照組對比較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05）。結論2型糖尿病患者采用中醫飲食控制方案進行干預，獲得的效果較為理想，能夠明顯改變患者的臨床指標，具有極大的應用價值。

【關鍵詞】中醫飲食控制；2型糖尿??；效果

糖尿病是終身性疾病，很容易造成微血管并發癥，對患者的身體健康有著較為嚴重的影響。目前，臨床上還沒有對該病根治性的措施。糖尿病基礎治療中飲食治療占重要地位。針對性的應用飲食控制，在促進患者治療依從性方面發揮著非常重要的作用。本文就我院2010年3月——2012年10月收治的2型糖尿病患者應用中醫飲食控制的效果進行全面分析，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2010年3月——2012年10月收治的58例2型糖尿病患者作為主要研究對象，男38例，女20例，最小年齡35歲，最大年齡80歲，平均年齡（62.3±3.2）歲。其中3例周圍神經病變，5例腦卒中，10例缺血性心臟病，8例高脂血癥，20例高血壓。23例實熱證類型，35例虛寒證類型。將患者分成觀察組與對照組，每組29例。兩組患者在性別、年齡、并發癥、中醫類型等方面沒有明顯區別（P>0.05），具有比較性。

1.2臨床納入標準本組患者均符合以下標準：①與中醫消渴病臨床判定標準互相符合，屬于虛寒證或者實熱證類型；②與1999年頒布WHO頒布診斷糖尿病疾病的標準互相符合，并且符合下述癥狀：糖尿病分型為2型，餐后2h血糖低于16mmol/L，空腹血糖低于10mmol/L。

1.3方法觀察組與對照組患者有著相同的藥物治療措施，予以格列齊特緩釋膠囊30mgbid二甲雙胍緩釋片0.5bid，監測空腹及三餐后兩小時的血糖。對照組患者常規飲食控制的措施具體為：①食譜制定：通過分析患者的性別、體質、身高等存在的區別，對患者的營養需要量進行估算，對患者飲食中需要攝入的熱量進行平衡。通過分析患者的實際情況，指導患者的飲食，對患者飲食中存在的問題進行講解，確保患者的疑惑得到全面消除。②飲食的基本準則。給予患者攝入的蛋白質主要以動物性蛋白、豆類等為主；脂肪主要以調和油、肉類等為主。植物油以菜子油、豆油、花生油等為主。如果患者能夠在正常范圍內控制血糖，則應該給予有著較低含糖量的水果，根據熱量、含糖量的準則對水果的含量進行計算，在患者每天需要攝入的總熱量中加入。

觀察組患者在上述基礎上給予中醫飲食控制措施進行干預。首先，應用中醫飲食控制方案時，應該將控制飲食對疾病治療的好處詳細的告知患者，加大宣傳教育的工作。同時通過主治醫生對患者的體質進行判斷，在營養師指導下制定中醫飲食控制方案。虛寒癥狀的患者飲食控制應該以補虛溫中散寒為主要的控制方法，盡可能選擇的食物是溫補性類型的；實熱癥狀的患者飲食控制應該以開郁通腑清熱為主要的控制方法，盡可能的選擇的食物是清涼性類型的。另外，還應該根據患者的禁忌情況以及飲食特征，給予患者采用白蘿卜、生姜、紅小豆、玉米須、陳皮等中草藥，實現藥食同源，使治療疾病的效果得到增強。如果患者屬于陰虛類型的，則應該給予葛根、枸杞、生地等藥食，給予淮山燉豬脾、枸杞燉兔肉等藥膳方進行使用。如果患者屬于陰陽兩虛類型的，則應該給予洋蔥、黃芪、枸杞子、人參、鹿角片、元肉等藥食；如患者屬于脾虛濕困類型的，則應該將山藥、薏米、白術等添加在飲食中；如患者屬于脾胃虛寒，則應該在飲食中添加干姜等中藥。

1.4臨床觀察指標通過全自動生化分析儀對患者的膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）進行測定，通過血糖監測儀對餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）進行測定。

1.5統計學分析本組研究數據均通過SPSS18.0統計包進行數據分析處理工作，通過（χ±s）代表計量資料，以t檢驗組間數據對比，通過x2檢驗計數資料，組間數據對比以P<0.05表示統計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者血糖指標飲食控制前后的改變觀察組與對照組餐后2h血糖、空腹血糖在應用飲食控制前沒有明顯差別（P>0.05），采用飲食控制方案后兩組血糖指標均得到顯著降低，觀察組患者下降情況與對照組對比，較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05），見表1。

組別餐后2h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）觀察組治療前16.15±0.4911.55±0.69治療后10.35±0.706.64±0.51對照組治療前15.89±0.7310.34±0.79治療后12.22±0.498.11±0.552.2對比兩組患者血脂指標飲食控制前后的改變兩組患者飲食控制前膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標沒有明顯區別（P>0.05），觀察組患者采用中醫飲食控制方案進行干預后，膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）與對照組相比，下降情況較為明顯，組間數據對比具有統計學差異（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于終身性疾病，要想良好的控制病情，則需要長時間的綜合治療，包括自我監測、藥物治療、運動治療、飲食治療、健康教育等規范性治療策略。倘若沒有良好的控制血糖，則會造成皮膚感染、心血管、腎臟、神經系統等并發癥，有著較高的病死率以及致殘率。通過分析本組研究結果得知，觀察組糖尿病患者在應用中醫飲食控制方案后，患者的餐后2h血糖、空腹血糖得到明顯降低。2型糖尿病患者最根本的治療方式是飲食療法，以往糖尿病患者飲食治療的標準以及內容均是根據西方人代謝情況以及組成膳食進行指定，與我國患者的代謝水平有著一定的差別。本文從中醫學理論角度出發，通過分析患者實際的體質，針對性的選擇正確的食物控制，滿足補偏糾弊的要求，對患者的血糖、血脂的控制有著較大的幫助。相關研究資料表明，可以以虛寒證以及實熱證對糖尿病患者進行分型，中醫飲食控制中對實、熱、虛、寒的分型進行辯證，能夠明顯提高患者的治療效果。本組觀察組患者應用的中醫飲食控制方案中，沒有將純中藥材給予應用，僅是根據中醫理論知識將患者常見的蔬菜、副食等做好性味分類處理，使患者在使用、理解上較為方便。觀察組與對照組餐后2h血糖、空腹血糖、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指標在應用飲食控制前沒有明顯差別（P>0.05），通過飲食控制干預后，獲得較為明顯的變化，觀察組患者改變情況較為明顯（P<0.05），代表著2型糖尿病患者采用中醫飲食控制方案進行干預，與我國患者的飲食習慣、體質互相符合，獲得較為明顯的效果。

2型糖尿病患者應用中醫飲食控制方案進行干預，具有簡便易行、科學性、大眾化等優勢，能夠使糖尿病患者的臨床效果明顯提高，值得臨床推廣。

參考文獻

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