膝骨性關節炎患者的綜合治療及護理觀察

【摘要】目的對膝骨性關節炎患者的綜合治療以及護理觀察進行分析和探討。方法以我院收治的80例膝骨性關節炎患者為研究對象，隨機分組，對照組實施常規針刺治療，實驗組實施綜合治療。并對患者實施相應的護理干預。結果實驗組患者的臨床總有效率明顯高于對照組，差異存在統計學意義，P<0.05。結論對膝骨性關節炎患者實施綜合治療以及相關護理干預，能夠有效改善患者的膝關節功能以及臨床預后，從而提高患者的生活質量。

【關鍵詞】膝骨性關節炎；綜合治療；護理觀察

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.583文章編號：1004-7484（2014）-05-2856-02在臨床上，膝骨性關節炎是一種常見的骨科疾病，主要是因關節軟骨退行性變化導致的一系列病變，多發于中老年的群體，臨床上主要表現為關節疼痛、關節僵硬、關節乏力、活動不便、關節腫大以及存在骨摩擦音，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。

1資料與方法

1.1一般資料以我院在2012年1月份到2013年1月份收治的80例膝骨性關節炎患者為研究對象。其中男性患者有32例，女性患者有48例。年齡范圍為44歲到88歲，平均年齡為54歲。左膝患病有22例，右膝患病有33例，雙膝患病有25例。隨機分成對照組和實驗組，每個組別各40例。兩組患者在一般資料的比較上，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者在臨床上均實施常規針刺治療，穴位選擇陽陵泉、內外膝眼、陰陵泉、血海、足三里、梁丘、鶴頂，每次針刺時間為20分鐘，每天1次。

實驗組患者實施綜合治療，在針刺治療的基礎上增加理療、鹽酸氨基葡萄糖口服治療以及膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療。理療主要采用電腦中頻治療儀結合超短波對患者患處進行治療，每天1次到2次，結合患者的實際情況對治療頻率進行調整。鹽酸氨基葡萄糖口服治療劑量為每次0.75克，每天2次，服用時間點為吃飯時或者飯后。膝關節腔內注射玻璃酸鈉治療過程中，患者選擇坐臥位，并將膝關節屈曲為70°到90°，對患者實施消毒、鋪巾等無菌技術，穿刺點選擇髕骨下外側或者內側，使用注射器對膝關節腔進行穿刺和回抽，在確認患者不存在回血以及積液的情況下，將藥劑注入，注畢需要協助患者進行膝關節活動，每周治療一次。

兩組患者均以連續治療5周為一個療程。

1.3護理方法

1.3.1心理護理[1]護理人員需要加強與患者的交流和溝通，并對患者說明疾病的相關知識以及治療方法的作用，從而提高患者的認知，消除患者的顧慮，提高患者依從性。

1.3.2飲食護理在飲食上，患者需要多食用富蛋白質、富膠原蛋白、高鈣以及富異黃酮的食物，從而使蛋白質以及鈣質得到補充，預防骨質疏松的發生，并能夠加快軟骨的生長以及關節的潤滑，改善骨骼以及關節的鈣質代謝，從而減輕患者的臨床癥狀。

1.3.3康復指導[2]患者可以適當進行空蹬鍛煉，從而使膝關節能夠保持最大活動度，每天鍛煉3次，一開始每次控制在15分鐘左右，之后可以適當增加，鍛煉時間也不宜過長，運動后如果出現持續2小時以上的疼痛，則需要進行適當休息。患者還可以結合自身情況選擇一些運動和戶外活動，從而使關節肌肉的力量和耐力得到加強，但要盡量減少負重活動。

1.4臨床效果評價①治愈：臨床癥狀以及疾病體征完全消失，行走沒有不適感。②顯效：臨床癥狀以及疾病體征基本消失，偶爾活動存在疼痛感，行走無疼痛感，對工作和生活影響不大。③有效：臨床癥狀以及疾病體征有所改善，偶爾發生疼痛，行走存在輕微疼痛，行走輕微不便，關節活動受到限制。④無效：臨床癥狀以及疾病體征沒有改善跡象。

1.5統計學方法采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理，計數資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統計學意義。

2結果

如下表1所示：

3討論

在臨床上，膝骨性關節炎患者通過對穴位實施針刺治療，能夠起到滑利關節、活血止痛以及舒筋通絡的效果。理療治療能夠有效對血管進行擴張，從而改善局部組織水腫和血腫，改善關節功能。鹽酸氨基葡萄糖則能夠加快骨基質的修復，改善關節的活動。玻璃酸鈉注射治療能夠改善膝關節腔的生理環境，對膝關節軟骨起到了保護作用。綜合上述的治療，能夠大大提高患者的臨床療效。在此次臨床研究中，實驗組實施綜合治療并配合護理措施，臨床療效明顯優于對照組。可見，在膝骨性關節炎患者的臨床上實施綜合性治療，并結合患者情況實施相應的護理干預，能夠有效提高患者臨床療效[3]。

參考文獻

[1]秦曉鳳.中藥熏洗結合玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎的護理[J].實用臨床醫藥雜志，2011，2（08）：201-202.

[2]李紅霞，李英.關節鏡治療膝關節骨性關節炎的護理[J].中國現代藥物應用，2010，3（21）：112-113.

[3]賴家盈，王鶯，諸愛群.膝關節骨性關節炎關節腔內注射的療效觀察及護理[J].北方藥學，2011，4（10）：183-184.