舒適護(hù)理對神經(jīng)外科住院患者生存質(zhì)量的影響

【摘要】目的觀察和探討舒適護(hù)理對神經(jīng)外科患者的應(yīng)用效果。方法選擇我院100例神經(jīng)外科疾病患者，觀察組給予舒適護(hù)理，而對照組給予常規(guī)護(hù)理，最后對兩組患者的生存質(zhì)量評分進(jìn)行比較。結(jié)果通過舒適護(hù)理，兩組患者生存質(zhì)量評分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理能夠提高神經(jīng)外科住院患者的生存質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；神經(jīng)外科；應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.064文章編號：1004-7484（2014）-05-2457-01神經(jīng)外科的患者一般都具有病情重，急危重患者比較多，而病情變化較快，因此對此類患者的治療和護(hù)理工作顯得尤為重要，很多患者都有肢體功能和語言功能障礙，降低了患者的生活質(zhì)量，因而在護(hù)理工作中融入舒適護(hù)理，能夠增加患者的舒適度和愉悅感，盡可能的提高患者的生活質(zhì)量。舒適護(hù)理是一種有效的護(hù)理模式，他通過對護(hù)理模式和舒適的研究，使人在生理、心理、心靈上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]。本文對患者入院后的全過程均實(shí)施舒適護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年6月——2012年12月收治的100例神經(jīng)外科住院患者，將以上患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組患者50例，給予舒適護(hù)理，而對照組50例患者給予常規(guī)護(hù)理。

1.2舒適護(hù)理方法

1.2.1環(huán)境的舒適護(hù)理改善病區(qū)壞境，保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生，嚴(yán)明工作紀(jì)律，創(chuàng)造安靜的環(huán)境，禁止在工作時(shí)間嬉笑打鬧，不能隨便接聽電話甚至離開工作崗位，這樣可以減少病區(qū)內(nèi)的人員過多及聲音嘈雜。改進(jìn)病區(qū)就醫(yī)環(huán)境，走廊設(shè)置座椅，方便患者及家屬休息，大廳設(shè)置咨詢臺，隨時(shí)接受患者及家屬的咨詢，有疑問可隨時(shí)與護(hù)士溝通，及時(shí)排解各種問題，有利于減少醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。

1.2.2心理舒適護(hù)理患者發(fā)病后一般都有意識障礙，患者意識清醒后，意識到自己的病情的嚴(yán)重程度，出現(xiàn)不同的心理問題。語言是對患者進(jìn)行舒適護(hù)理的重要工具，護(hù)理人員要多一點(diǎn)耐心、熱心和愛心，同時(shí)我們在護(hù)理工作中也注意到，應(yīng)多對患者使用鼓勵(lì)性的語言，對患者每天的哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)步，都給予充分的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)，這樣有利于患者病情進(jìn)一步的恢復(fù)。音樂是緩解患者心靈創(chuàng)傷的良藥，每天都選擇合適的時(shí)間，給患者播放音樂，可以緩解患者的心理壓力，釋放患者的不良情緒。

1.2.3身體舒適護(hù)理給患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，避免刺激患者。溫度應(yīng)舒適，室內(nèi)空氣要清新流通。每日多飲水、多排尿，防止逆行性感染。長期臥床的患者容易并發(fā)褥瘡，要給患者勤翻身，避免褥瘡的形成，此外也可指導(dǎo)家屬按摩受壓部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)，或行溫水擦浴，必要時(shí)給受壓部位墊氣圈，保持床單、被褥的整潔，及時(shí)更換污染、不干凈的衣物。這樣都有助于防止褥瘡的形成。

1.2.4引流管的舒適護(hù)理對引流管的護(hù)理顯得尤其重要。要經(jīng)常做好日常檢查，我們在長期的護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，引流管容易因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫，因此需要做好日常護(hù)理，防止出現(xiàn)上述情況。此外要認(rèn)真查看每日引流的液體量和引流物的顏色，如實(shí)記錄下來。拔管后注意傷口敷料的干燥。

1.2.5消化道的舒適護(hù)理根據(jù)患者具體病情給予消化道護(hù)理。如果患者術(shù)后清醒，可適當(dāng)給一些溫開水，注意量不能多，水溫應(yīng)適宜。如果患者術(shù)后長時(shí)間不清醒，可插管鼻飼流質(zhì)飲食。嚴(yán)禁進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激性的食物，忌煙酒。注意飲食要色香味俱全，提高患者的食欲。

1.2.6呼吸系統(tǒng)的舒適護(hù)理腦出血患者由于各種原因呼吸道局部抵抗力低下，再加上氣管切開、氣管插管，咳嗽反射、吞咽反射減弱，都容易導(dǎo)致肺部感染、低氧血癥等。需要做好以下護(hù)理工作，首先立即吸氧，吸出痰液，保持呼吸道的通暢，鼓勵(lì)患者咳嗽，以促進(jìn)排痰，對于痰液粘稠不易咳出的患者，可以霧化吸入糜蛋白酶，以促進(jìn)排痰。

1.3療效評定依據(jù)治療前后觀察組和對照組病人的自主生活能力進(jìn)行評定

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示計(jì)量資料，t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2結(jié)果

通過舒適護(hù)理，患者的生活能力、活動(dòng)能力等有效好轉(zhuǎn)，其中觀察組患者在舒適護(hù)理后與對照組相比，生存質(zhì)量評分的差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組患者護(hù)理前后的生存質(zhì)量評比結(jié)果，見表1。

3討論

為了使患者能夠以良好的狀態(tài)面對疾病，我們在工作中，始終將舒適護(hù)理貫穿在護(hù)理工作中，盡可能的減少患者的痛苦，增加患者的舒適度，讓患者在住院期間盡可能的感到舒適。通過本文的研究我們認(rèn)為，舒適護(hù)理能夠有效改善神經(jīng)外科住院患者的活動(dòng)能力、生活能力及抑郁癥狀，提高了患者的生存質(zhì)量，使患者的病情得到進(jìn)一步康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺灣：華杏出版社，1998.5.