內(nèi)科病房醫(yī)院感染控制及護(hù)理方法探討

【摘要】目的對內(nèi)科病房發(fā)生醫(yī)院感染的情況進(jìn)行分析和總結(jié)，并對醫(yī)院感染的防治護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法對我院收治的1816例內(nèi)科病房住院感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，并根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，制定出合適的護(hù)理對策。結(jié)果在這1816例患者中，出現(xiàn)醫(yī)院感染的比例為7.49%，其中患者出現(xiàn)尿道感染的占58.82%；呼吸道感染占17.65%；血液感染的占17.65%；切口感染的占5.88%。結(jié)論在醫(yī)院里，住院患者常易發(fā)生醫(yī)院感染事故，特別是內(nèi)科病房的住院患者，因此，對出現(xiàn)醫(yī)院感染現(xiàn)象的患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)，是有效控制醫(yī)院感染出現(xiàn)的有效手段。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；內(nèi)科病房；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.304文章編號：1004-7484（2014）-05-2644-02病原體微生物群居的一個很主要場所就是醫(yī)院，在醫(yī)院里，出現(xiàn)醫(yī)院感染事故較多的就是內(nèi)科病房的住院患者；嚴(yán)重的干擾了患者的康復(fù)和治療[1]。為了能夠更好將本科室的感染情況控制好，對患者采取了針對性的護(hù)理干預(yù)并制定相應(yīng)的措施，目前已取得了非常好的效果，現(xiàn)就有關(guān)情況做以下報道：

1資料與方法

1.1臨床資料2012年5月——2013年6月，我院內(nèi)科病房總共收治了住院患者1816例，其中男性1184例，女性632例；年齡分布在22-75歲之間；平均為（52.5±5.5）歲。目前，本科室的住院患者的疾病情況主要是：肺源性心臟病、腦梗塞、腎炎、結(jié)石、尿路感染等。

1.2方法在患者住院時，對所有的患者都要進(jìn)行詳細(xì)情況的記錄，包括患者的姓名；性別、年齡、診斷情況、侵入性操作、抗生素使用情況、住院的天數(shù)和住院前是否發(fā)生過感染以及住院后發(fā)生感染部位等。

1.3診斷依據(jù)[2]根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，患者一旦被確認(rèn)為感染現(xiàn)象，就立即將情況匯報給上級領(lǐng)導(dǎo)，在患者出院時，將患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況登記在患者的病歷表里。

2結(jié)果

患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的部位以及比例，詳細(xì)見以下表1：

3討論

對在內(nèi)科病房的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況進(jìn)行分析和總結(jié)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道感染的非常多，然而導(dǎo)致患者發(fā)生感染的因素主要有[3]：患者年齡較大，患者的免疫力差，容易出現(xiàn)呼吸道的感染，情況嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)肺部感染癥狀；患者需要長時間的導(dǎo)尿，在這個過程中，操作不規(guī)范以及沒有嚴(yán)格要求在無菌環(huán)境下進(jìn)行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染。

患者排尿困難，容易出現(xiàn)細(xì)菌滋生，最終導(dǎo)致患者發(fā)生尿路的感染。不合理的使用抗生素，導(dǎo)致患者體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加了感染的幾率。領(lǐng)導(dǎo)重視不夠制度不健全很多人都認(rèn)為，把衛(wèi)生、生活垃圾以及醫(yī)療廢物處理好就是保潔員的工作，和醫(yī)院發(fā)生的感染現(xiàn)象沒有很大的關(guān)系。還有本院的領(lǐng)導(dǎo)以及感染科室的工作都是比較的繁忙，對預(yù)防以及控制感染工作的重視力度不夠，缺乏有效的管理。知識培訓(xùn)不到位醫(yī)院需要大型的培訓(xùn)，比如進(jìn)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，但是很多護(hù)理人員比較忙，導(dǎo)致他們沒有及時地參加。所以對醫(yī)院感染知識和預(yù)防感染的操作方法沒有相應(yīng)的了解和認(rèn)識，常常就會造成工作中出現(xiàn)一些不科學(xué)的現(xiàn)象。洗手意識缺乏對洗手的觀念很淡薄。他們接觸的污染物品多且又同時接觸了清潔物品，這樣在長時間的工作下，卻只有很少次數(shù)的洗手。醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。在醫(yī)院里，對醫(yī)療廢物的處置也存在著漏洞，沒有正確的處理好嚴(yán)重的污染物品，這樣就使得污染的面積不斷地增大，最后形成了“接觸——污染——攜帶——傳播”的惡性循環(huán)過程，這樣就會很容易的形成交叉感染現(xiàn)象。要做好“7S”工作，做到清潔、清理、整理、整頓、安全、節(jié)約、素養(yǎng)。

針對內(nèi)科病房發(fā)生醫(yī)院感染的現(xiàn)象[4]，制定和采取了一系列的護(hù)理對策和預(yù)防措施：對病房的環(huán)境進(jìn)行改善，保持室內(nèi)空氣流通，病房內(nèi)整潔。對使用的器械以及相關(guān)的物品要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。減少不必要的人員流動，對探視病房的人員進(jìn)行登記。對病房空氣進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，勤洗手。實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員的無菌觀念，要讓護(hù)理人員有高度的責(zé)任感。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，針對泌尿道感染的護(hù)理對策：患者在導(dǎo)尿期間，為了避免尿道口出現(xiàn)大量細(xì)菌繁殖，對患者的尿道口要常清洗和消毒處理。

要建立和健全保潔員的《醫(yī)院感染管理制度》、《洗手制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《消毒隔離制度》、《安全防護(hù)制度》，并要將這些制度掛在引人注目的地方。總之，內(nèi)科病房的住院患者是出現(xiàn)醫(yī)院感染事件的高發(fā)人群，對患者的危害極多，因此，加強(qiáng)對患者的護(hù)理和對醫(yī)院感染的監(jiān)控，提高護(hù)理人員的責(zé)任心以及業(yè)務(wù)水平，都是降低和有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生的有效手段。建立和健全醫(yī)院感染控制制度，制訂出一套合理而科學(xué)的管理工作程序，采取及時有效的消毒隔離制度，對洗手進(jìn)行規(guī)范化處理，保障職業(yè)防護(hù)安全以及有力度的監(jiān)督等方式來加強(qiáng)對醫(yī)院的管理。這樣不僅可以給醫(yī)院帶來一個清潔舒服的辦公環(huán)境，還給病人帶來一個安逸的醫(yī)療環(huán)境，對于有效的控制和預(yù)防醫(yī)院感染有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣景華，莊曉偉.重癥監(jiān)護(hù)病房鮑曼不動桿菌醫(yī)院感染危險因素[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，01：38-39+41.

[2]泮葵芬，施海丹，黎鶇鶇，包雪萍.手術(shù)室醫(yī)院感染控制與管理[J].中國消毒學(xué)雜志，2011，02：254-255.

[3]金章英.全方位護(hù)理管理對呼吸內(nèi)科感染控制及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，04：157+188.

[4]張春燕.預(yù)防性護(hù)理對老年呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，19：2152-2153.