心理干預在肝硬化護理中的應用效果分析

【摘要】目的分析肝硬化患者護理中心理干預的臨床應用效果。方法選擇2012年9月至2013年9月收治的85例肝硬化患者，隨即分為研究組與對照組，對照組給予常規護理措施，而研究組在常規護理基礎上，加以心理干預，觀察和對比兩組患者臨床治療效果及心理狀況。結果研究組患者臨床治療有效率較對照組高；心理狀況較對照組優，兩組對比，差異存在統計學意義（P

【關鍵詞】心理干預；肝硬化；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.407文章編號：1004-7484（2014）-05-2720-02本文就我院收治的肝硬化患者，在常規護理基礎上加以心理干預，并取得良好的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年9月至201年9月收治的85例肝硬化患者作為本次研究對象，隨即分為研究組與對照組。對照組40例患者中，男性22例，女性18例；患者年齡在28至72歲間，平均年齡為（48.2±4.6）歲；病程在4d至8年，平均病程為（4.6±1.2）年；疾病類型：26例病毒性，14例酒精性。研究組45例患者中，男性28例，女性17例；患者年齡在26至71歲間，平均年齡為（47.8±4.2）歲；病程在5d至7年，平均病程為（4.2±1.1）年；疾病類型：29例病毒性，16例酒精性。兩組患者在性別、年齡及病情類型等方面無顯著性差異，不存在統計學意義（P>0.05），可作比較。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法給予對照組患者常規護理措施：①常規護理。對患者臨床癥狀及生命體征進行密切觀察，查看患者有無惡心、嘔吐、便秘及嗜睡等癥狀。②飲食護理。指導患者進食些維生素含量豐富、高熱量、且易于消化的食物。若患者并發肝性腦病，不可進食蛋白含量高的食物；若患者并發腹水癥狀，不可進食含鹽量的食物[1]。③用藥護理與運動護理。指導患者要按時按量用藥，以確保臨床用藥合理性，同時鼓勵患者進行早期活動，以增強患者體質。④感染護理。定期更換床被、衣服，對皮膚、口腔進行清潔，保持室內環境清潔，以避免患者出現感染癥狀。

1.2.2研究組護理方法在常規護理情況下，加以心理干預措施：①心理溝通。患者剛住院時，要求護理人員主動向患者及其親屬介紹醫院及病房環境，多與患者進行溝通和交流，與患者維持良好的護患關系，并確保病房環境干凈清潔，以消除患者不良心理和情緒。②心理支持。護理人員必須對患者病史、病歷、文化程度、心理狀況等進行有效評估，并依據患者評估情況制定針對性的心理干預方案，給予患者心理上的疏導和支持，以改善患者心理狀況，有利于臨床護理工作的有序開展。③心理疏導。在臨床護理前，要求護理人員主動向患者及其親屬講解護理操作的重要性，以穩定患者心理情緒，提高患者臨床治療依從性。同時耐心解答患者提出疑問，告知患者病情改善情況，使患者保持積極的治療心態。④社會支持。護理人員應給予患者家屬心理上的疏導，并鼓勵家屬共同參與到臨床護理工作中，給予患者更多的關心和愛護，以消除患者孤獨感，體會到親情溫暖，使患者樹立良好的治療信心，減輕患者焦慮和抑郁癥狀[2]。⑤行為干預。患者對肝硬化相關知識了解甚少，容易出現各種不良心理，因此要求護理人員主動向患者講解與肝硬化相關知識，使患者認識到心理情緒對疾病治療的影響，能夠對自身心理情緒進行調節，并糾正自身不良習慣。

1.3臨床療效標準顯效：臨床癥狀基本消失，肝功能、白蛋白等指標均已恢復正常；有效：臨床癥狀得到有效緩解，肝功能、白蛋白等指標均得到有效改善；無效：臨床癥狀無任何變化，肝功能、白蛋白等指標未得到改善。兩組患者護理前、護理后均用SAS與SDS，即焦慮自述評估表與抑郁自述評估表，對患者心理狀況進行評估。

1.4統計學方法數據由統計軟件SPSS17.0處理，計量資料用（χ±s）表示，計數資料以X2驗證，組間對比以t驗證，若P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床治療效果研究組：28例顯效，15例有效，2例無效，總有效率為95.6%；對照組：20例顯效，14例有效，6例無效，總有效率為85%，研究組臨床治療有效率較對照組高，差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護理前后心理狀況由表1可知，研究組患者護理后焦慮、抑郁癥狀改善情況較對照組優，差異存在統計學意義（P<0.05）。

3討論

隨著醫學技術和護理模式的改善，臨床護理從原有的以疾病作為護理中心的模式轉變成為以患者作為護理中心的模式，要求護理人員不僅要做好疾病上的護理，同時要注重心理上的護理，能夠有效提高臨床護理質量[3]。肝硬化病程較長、病情反復，甚至引發肝腹水、消化道出血或者感性腦病等并發癥，對患者身心健康造成嚴重影響。

本研究就我院收治的肝硬化患者，在給予常規護理情況下，加以心理溝通、心理支持、社會支持、行為干預及心理評估等干預措施，以消除患者不良心理和情緒，幫助患者樹立良好的治療信心，使患者能夠主動、積極配合護理人員的治療和護理工作，以促進病情康復。研究結果表明，與常規治療組相比，心理干預組患者臨床治療有效率更高，焦慮癥狀、抑郁癥狀改善效果更優，差異存在統計學意義（P<0.05）。

總之，在常規護理基礎上，給予肝硬化患者有效的心理干預，能夠提高臨床治療效果，改善患者心理狀況，促進患者病情康復。

參考文獻

[1]鄭晶.心理干預在肝硬化護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2013，8（03）：90.

[2]魯敏.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，9（11）：76.

[3]蔡麗濤.心理干預在肝硬化護理中的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2013，6（01）：58.