產科護理中潛在的不安全因素與管理措施

【摘要】目的對產科護理中存在不安全因素進行分析，并討論相關管理措施。方法對我院產科收治的孕產婦臨床護理資料進行回顧分析，總結相關不安全因素。結果經過臨床分析，我院共65例出現安全風險的孕產婦，安全風險出現的原因分布為有53.85%因醫護人員責任心問題導致，有58.46%因護患溝通障礙導致，有53.85%因業務水平不足導致，有64.62%因孕產婦自身潛在的危險因素導致，有63.08%因醫護人員自身的危險因素導致。結論產科醫護人員應該針對產科護理的特殊性，認真分析護理中可能存在的不安全因素，并采取相應措施加以防范，以提高母嬰質量，提升產科護理質量。

【關鍵詞】產科護理；安全風險；不安全因素；管理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.068文章編號：1004-7484（2014）-05-2460-01由于產科護理的特殊性，使得產科護理的安全風險較高，護理人員如不及時采取相應措施進行處理，就會引發安全風險，因而產科護理人員應該對護理工作中潛在的風險因素進行分析，以便能夠及早采取管理措施預防安全風險的發生。本文主要對我院產科護理工作中潛在的危險因素進行了分析，并對相關管理措施進行了討論，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取自2011年12月至2013年3月間我院產科收治的孕產婦中發生安全風險的共65例作為研究對象，其中年齡為28-34歲，平均為29.7±2.6歲，孕周為38-42周，平均為39.7±2.3周。

1.2方法采用我院自行編制的不安全因素調查問卷進行調查，并對孕產婦在護理期間的臨床資料進行分析總結，將不安全因素主要分為以下幾項，分別是醫護人員責任心問題、護患溝通障礙問題、業務水平不足問題、孕產婦自身潛在的危險因素以及醫護人員本身存在的危險因素。根據這幾個類型，將65例患者出現的安全風險進行劃分，并計算相關的比例數據。

2結果

調查結果如表1所示，從表中可以看出有53.85%因醫護人員責任心問題導致，有58.46%因護患溝通障礙導致，有53.85%因業務水平不足導致，有64.62%因孕產婦自身潛在的危險因素導致，有63.08%因醫護人員自身的危險因素導致。

3討論

本文主要對我院產科護理中潛在不安全因素進行了分析，結果顯示，本組調查的65例出現安全風險的孕產婦中，有53.85%的患者安全風險的出現于醫護人員的責任心問題有關。在產科護理過程中，如果醫護人員缺少責任心，就會使得嚴謹的護理工作出現漏洞，對孕產婦臨產前的情況觀察不仔細，使得孕產婦在產前出現的異常狀況沒有被及時重視，引發孕產婦安全風險。在本次研究的65例孕產婦中有58.46%的產婦安全風險的出現于護患溝通障礙有關。護理過程中，護患溝通障礙，不僅會影響良好護患關系的形成，而且也會使得護理人員無法及時得知孕產婦出現的不適癥狀，導致在分娩過程中發生安全風險。并且護患溝通障礙也會使得護理人員在孕產婦分娩時未及時給予其相應的心理護理，導致產婦在分娩時因疼痛和焦慮等精神因素引發分娩危險。65例孕產婦中有53.85%安全風險的發生與醫護人員的業務水平不足有關。業務水平不足就會使得醫護人員在產前對孕婦的產程進行錯誤的估算，或是錯估孕產婦發生難產的可能性，導致孕婦在分娩過程中因護理不到位而引發難產等危險事件。有64.62%的安全風險與孕產婦自身潛在的安全因素有關，孕產婦自身潛在的不安全因素主要有兩點，一是產婦在分娩前或分娩后因生理發生急劇變化而出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，導致體內激素分泌發生改變，引發護理風險的發生。二是孕產婦對醫護人員給予的護理操作不配合而導致護理風險的發生。在本次研究中，孕產婦自身潛在的不安全因素所占比例是最高的，這也說明產科護理人員在對不安全因素進行管理時要加強對孕產婦自身的護理。另外，本次研究中除了孕產婦自身因素之外，所占比例最多的就是醫護人員自身潛在的危險因素。醫護人員年齡過于年輕化，經驗不足導致在應對孕產婦出現的一些特殊事件不能及時進行處理，也不善于與產婦進行溝通交流，使得孕產婦護理過程中發生護理風險的可能性大大上升。

針對本次研究所分析的幾項風險因素，產科護理管理人員可以采取的管理措施主要有以下幾點：一是加強醫護人員的責任心教育，增強產科醫護人員的責任心，在護理產婦過程中明確自己所承擔的責任，本著為母子負責的態度對孕產婦進行護理，嚴密觀察孕產婦在產前、產中和產后出現的異常情況，及時通知醫生進行處理，減少護理風險的發生；二是加強對醫護人員的安全質量教育，在產科護理中加強對護理安全的宣傳工作，提高醫護人員對護理安全問題的重視，加強對醫護人員的安全教育，針對產科護理中存在的不安全因素進行分析，并針對性采取相應培訓措施；三是建立健全安全護理相關規定，對孕產婦的安全護理操作進行規范，以及對護理過程中應該采取的安全措施進行明確，例如在分娩時醫護人員要嚴格按照相關規定穿戴消毒服、帽子、防護眼鏡等，在接觸孕產婦產道時動作輕柔，并嚴格助產器的使用指征；四是加強醫護人員的法律知識學習，由于產科護理涉及到母嬰兩個人的生命安全，屬于高危險性的護理工作，因而醫護人員有必要學習相關的法律法規知識，例如母嬰保健法、醫療事故處理條例等，并以此來增強醫護人員的責任心和職業道德感，降低護理風險的發生；五是加強護患溝通，改善護患關系。良好的護患關系不僅能夠拉近護理人員和孕產婦及家屬之間的關系，而且良好護患關系還能夠提高孕產婦對護理的依從性，從而有效控制孕產婦自身危險因素對護理風險的影響，減少護理風險事件的發生。而良好護患關系的形成有利于有效護患溝通的形成，護理人員在為孕產婦及家屬提供護理服務時，應該調整自己的服務態度，對于孕產婦及家屬所提出的問題要認真回答，并且要對產前的孕產婦進行心理安撫，減輕其焦慮、緊張情緒，以減少護理風險事故的發生。

綜上，由于產科護理工作的特殊性，護理人員應該對護理過程中的不安全因素進行分析，以便采取相應管理措施，減少護理風險的發生，提升護理質量。

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