探討護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響

【摘要】目的探討護理干預對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者生活質量的影響。方法將COPD患者140例隨機分為對照組70例與干預組70例，對照組采用傳統常規護理方法，干預組采用此基礎上增加護理干預措施，對兩組患者生活質量進行評估。結果應用護理干預方法的干預組日常生活能力、社會活動情況、抑郁心理狀況、焦慮心理癥狀及QOL總分顯著優于對照組（P<0.05）。結論采用有效的護理干預能起到改善生活方式的作用，提高COPD患者的生活質量。

【關鍵詞】護理干預；慢性阻塞性肺疾??；生活質量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.434文章編號：1004-7484（2014）-05-2740-02慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是指由于慢性氣道阻塞引起通氣功能障礙的一組疾病，以氣流受限為特征，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展[1]。慢性阻塞性肺疾病是由多種慢性肺部疾病遷延不愈發展而來，病程較長，致死率高，目前是發病率和病死率較高的疾病。COPD反復發作，遷延不愈，給家庭及社會帶來較大負擔，且嚴重降低患者生活質量。護理干預通過對患者進行健康教育，心理疏導，康復指導等干預，可以幫助患者提高生活質量。本研究對140例COPD患者進行護理干預的分組研究，探討護理干預對COPD患者生活質量的干預效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料140例COPD患者均來自我院住院患者，對照組和干預組均70例。兩組患者均符合COPD診斷標準[2]。兩組患者一般資料統計，對照組男性39例、女性31例；年齡55-75歲，平均（64.5±3.8）歲。干預組男性41例、女性29例；年齡56-75歲，平均（64.1±4.1）歲。兩患者年齡、性別、病情、治療方式比較無顯著性差異（P>0.05），可進行統計學比較。

1.2方法對照組采用傳統常規護理方法，干預組在常規護理的基礎上加入護理干預措施。具體干預措施如下：①心理干預：主動與患者及其家屬溝通，通過交流建立良好的護患關系，評估患者的心理狀態，有針對性的進行健康教育，就COPD相關知識進行講解，做好心理疏導工作，建立患者康復信心，提高生活質量。②機體干預：指導患者進行有效的咳嗽，訓練正確的呼吸方法及有氧運動呼吸方法，指導患者進行肢體呼吸操的鍛煉，包括四肢和胸廓運動。根據個人情況選擇步行、踏車、登梯、游泳、打太極等運動。從低運動量開始，循序漸進、因人而異、適可而止，以免造成運動損傷。③生活方式干預：戒煙是建立良好肺內外環境的前提，早期戒煙對COPD患者的預后有重要作用，幫助并指導患者進行戒煙治療。COPD患者常見的并發癥為營養不良，主要由于攝入減少，消化吸收不良導致，營養缺乏導致免疫力下降，易發生肺部感染，加重病情。因此給予正確的飲食指導有助于康復，提高生活質量。囑患者清淡飲食，適當增加蛋白質、脂肪的攝入量，多食蔬菜和水果。

1.3評價方法兩組患者出院時進行生活質量評價問卷調查。采用生活質量評價量表（QOL）進行，每一選項均由好到差排列，分值逐項增加，得分越高生活質量越差。

1.4統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行統計學分析，對觀察的數據進行分析處理，計量資料以χ±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者生活質量評分比較干預組在社會活動情況、日常生活情況、抑郁心理、焦慮心理及QOL總分上得分明顯低于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是常見、多發且難以治愈的慢性疾病，長期肺換氣功能下降，肺組織嚴重的病理改變，肺間質細胞萎縮，釋放大量炎性介質，氣道狹窄導致氣道阻力增加[3]。面對反復發作、日益加重的病情，患者往往心理難以接受，負面情緒隨之而來，即使病情得到控制，患者仍擔心病情進一步加重，生活毫無質量。隨著現代醫學的發展，醫學模式的轉變，對于疾病治療不僅僅體現在疾病的客觀指標的衡量，更加注重患者的生活質量。

想要提高患者的生活質量，就要求醫護人員為患者提供更加舒適的護理方式，提高患者舒適度及對護理滿意度，這就對護士提出了更新、更高的要求，為此我院護理部專門安排培訓課程，統一對護士進行培訓，將心理疏導、健康教育、疾病相關康復知識作為重點內容，根據不同患者給予個體化護理，通過護理干預提高治療效果，縮短住院時間，加強護患關系，提高患者生活質量。本研究通過系統的護理干預，對COPD患者進行疾病知識講解、心理干預、建立良好的生活方式，指導患者運用正確的呼吸方法，配合合理的有氧運動以提高患者的生活質量。本研究結果示，干預組行護理干預后，患者社會活動情況、日常生活情況、抑郁心理、焦慮心理和QOL總分與對照組比較，分值均低于對照組，差異有統計學意義（P均<0.05），說明護理干預的有效性，患者生活質量得到改善。

綜上所述，護理干預有助于患者心理環境建設，消除不良情緒，建立較好的生活方式，提高療效，改善生活質量，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]陳灝珠，林果為.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，2009：1743.

[2]王辰.呼吸病學新進展[M].北京：中華醫學電子音像出版社，2009.2.

[3]鄭惠蘭，馬桂琴.COPD穩定期如何進行呼吸功能鍛煉[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，12（10）：11.