護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年心肌梗死支架術(shù)后患者負(fù)性情緒的效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年心肌梗死支架術(shù)后患者負(fù)性情緒的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法資料選取2011年5月——2013年5月我院收治的老年心肌梗死支架術(shù)后患者92例，分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，并對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)能有效改善老年心肌梗死支架術(shù)后患者的焦慮及抑郁等負(fù)性情緒，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；改善；老年心肌梗死；支架；負(fù)性情緒

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.469文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2767-02加強(qiáng)老年心肌梗死支架術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善其負(fù)性情緒顯得尤為重要。本文主要就護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年心肌梗死支架術(shù)后患者負(fù)性情緒的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選取2011年5月——2013年5月我院收治的老年心肌梗死支架術(shù)后患者92例，平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組46例；對(duì)照組患者男女比例為26：20，平均年齡為（69±2.23）歲，給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理；研究組患者男女比例為29：17，平均年齡為（68±3.19）歲，研究組患者在對(duì)照組患者護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)本次所選患者均參照世界衛(wèi)生組織WHO心肌梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，且患者滿足以下條件：①患者胸痛發(fā)作時(shí)間在12h之內(nèi)，且持續(xù)胸痛>30分鐘；②患者至少有2個(gè)相鄰下壁或胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。本次所選患者排除不愿合作的患者；排除近期內(nèi)服用過于凝血相關(guān)的藥物患者；排除有精神病史或服用過精神類藥物的患者[1]。

1.3護(hù)理方法給予對(duì)照組患者常規(guī)的護(hù)理，如①一般護(hù)理：定期監(jiān)測(cè)患者的病情，觀察并記錄患者的臨床癥狀；②藥物護(hù)理：囑患者遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥；③飲食護(hù)理：幫助患者制定一份科學(xué)合理的飲食方案，給予患者清淡、易消化的食物；④健康教育：護(hù)理人員還應(yīng)向患者及其家屬講解誘發(fā)疾病的因素，術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)等；⑤出院指導(dǎo)：囑患者定期復(fù)查等；研究組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)患者的綜合護(hù)理干預(yù)，具體的綜合護(hù)理干預(yù)方法如下：

1.3.1加強(qiáng)患者認(rèn)知行為的護(hù)理干預(yù)認(rèn)知行為的護(hù)理干預(yù)主要有4個(gè)階段，一個(gè)階段1周[2]。第一階段，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系；第二階段，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理的特征，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，告知患者負(fù)性情緒對(duì)疾病的影響，而健康、積極的心理能夠提升治療的療效；第三階段，告知老年患者支架手術(shù)治療的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)，糾正患者錯(cuò)誤的思想；第四階段，針對(duì)患者的具體情況，強(qiáng)化患者對(duì)支架手術(shù)的認(rèn)識(shí)，使患者能夠放松心情，增強(qiáng)患者迎接新生活的信心。

1.3.2給予患者心理護(hù)理干預(yù)給予老年心肌梗死支架術(shù)后的患者相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)，如音樂療法等，根據(jù)患者不同的心情，給予患者相應(yīng)的音樂，如對(duì)于疲憊的患者應(yīng)給予其《春》、《大?！返龋睦聿话驳幕颊呓o予《幻想曲和賦曲》等。與此同時(shí)，護(hù)理人員做好家屬的思想工作，告知患者家屬家庭支持對(duì)于緩解或消除患者焦慮、抑郁等至關(guān)重要。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后，采用焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高的患者，焦慮、抑郁等癥狀就越重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理和分析，SAS、SDS評(píng)分采用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著人們年齡的逐漸增長(zhǎng)，心肌梗死的發(fā)病率也會(huì)隨之上升，該病起病較急，且臨床癥狀較為嚴(yán)重。老年心肌梗死治療過程中多采用的是支架治療，但由于老年患者自我防護(hù)的意識(shí)和能力較差，且患者情緒的穩(wěn)定性較差，使得支架術(shù)后患者負(fù)性情緒愈發(fā)凸顯，嚴(yán)重影響對(duì)其治療的療效及其預(yù)后效果[3]。

本次研究中，加強(qiáng)老年心肌梗死支架術(shù)后患者的心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者焦慮、抑郁癥狀，減輕患者應(yīng)激的狀態(tài)，舒緩患者的負(fù)性情緒，使療效更突出。給予患者音樂療法，能夠分散患者注意力，調(diào)節(jié)患者的心境；給予患者家庭支持，能夠讓患者感覺到家的溫暖，從而緩解或消除抑郁的癥狀。本次研究結(jié)果中，研究組SAS、SDS評(píng)分明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，由此可見，認(rèn)知行為干預(yù)及心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者負(fù)性情緒。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)老年心肌梗死支架術(shù)后患者負(fù)性情緒的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者焦慮及抑郁癥狀，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃兆敏，陳淑.心理干預(yù)對(duì)老年急性心肌梗死患者負(fù)性情緒及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（20）：113-114.

[2]侯莉，王琳，李家容，王穎琦，王玉蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年心肌梗死支架術(shù)后患者負(fù)性情緒的效果[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（8）：560-561.

[3]李敏玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死PTCA支架術(shù)后康復(fù)及預(yù)防再狹窄的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（2）：205-206.