阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療早期肝硬化臨床療效評(píng)價(jià)分析

【摘要】目的對(duì)阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療早期肝硬化臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。方法資料隨機(jī)選自2012年6月——2013年6月我院收治的早期肝硬化患者86例，將其分為兩組；對(duì)照組患者單純采用阿德福韋酯進(jìn)行治療，研究組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸；對(duì)兩組臨床資料、治療方法及療效進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果兩組患者治療后A/G、AST、ALT及TBIL，均比治療前低，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但組間比較無明顯差異（P>0.05）；兩組LN、LN及Ⅳ-C與治療前相比呈明顯下降趨勢；且研究組LN、HA及Ⅳ-C，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論早期應(yīng)用阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療肝硬化的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿德福韋酯；安絡(luò)化纖丸；早期肝硬化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.530文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2814-01乙型肝炎初始致病因素主要是乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒容易導(dǎo)致患者肝硬化，甚至是肝癌，增加患者病死率[1]。因此，及早的治療能夠使肝纖維化發(fā)生逆轉(zhuǎn)，降低死亡率。本文主要就阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療早期肝硬化的臨床療效進(jìn)行分析，并作報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年6月——2013年6月我院收治的早期肝硬化患者86例，將其作為研究對(duì)象。將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組43例；對(duì)照組男女比例為23：20，平均年齡為（55±2.11）歲，平均病程為（6±1.25）年，對(duì)照組患者單純采用阿德福韋酯進(jìn)行治療；研究組男女比例為26：17，平均年齡為（54±3.51）歲，平均病程為（6±1.69）年，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸；兩組患者性別、年齡及病程等比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法給予兩組患者常規(guī)的保肝對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組口服10mg阿德福韋酯，一日一次；研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用6g安絡(luò)化纖丸，一日三次，兩組患者均治療3個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)觀察并記錄兩組患者治療前后肝功能指標(biāo)：白/球比例（A/G）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）；同時(shí)觀察并記錄肝纖維化指標(biāo)：層粘蛋白（LN）、透明質(zhì)酸（HA）、血清Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS17.0進(jìn)行分析和處理，各項(xiàng)指標(biāo)均采用標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，當(dāng)P<0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療前后肝功能情況對(duì)照兩組患者治療前后肝功能情況對(duì)照中，兩組患者治療后A/G、AST、ALT以及TBIL，均比治療前低，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但組間比較無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2治療前后肝纖維化情況對(duì)照兩組患者治療前后肝纖維化情況對(duì)照中，兩組LN、HA及Ⅳ-C與治療前相比呈明顯下降趨勢，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組LN、LN以及Ⅳ-C，明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

肝纖維化最終會(huì)發(fā)展成為肝硬化，因此，早期采取科學(xué)、有效的治療方法治療肝硬化，對(duì)于改善患者肝功能、防治病情的發(fā)展、提升患者生活的質(zhì)量尤為重要。目前，臨床中用于多用阿德福韋酯治療乙型肝炎，阿德福韋酯一種新興核苷酸類似物，該藥能夠在患者機(jī)體內(nèi)被磷酸化，成為有活性的二磷酸阿德福韋抑制病毒的復(fù)制[3]。據(jù)研究證實(shí)，阿德福韋酯能夠有效改善乙型肝炎肝纖維化患者肝功能，提升患者生存率。本次實(shí)驗(yàn)中，單純采用阿德福韋酯治療的對(duì)照組，治療后肝功能明顯低于治療前，與研究相符。

但由于阿德福韋酯對(duì)于肝纖維化病理逆轉(zhuǎn)的效果欠佳，因此，在此基礎(chǔ)上加用安絡(luò)化纖丸能夠進(jìn)一步促進(jìn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)。安絡(luò)化纖丸的主要成分包括三七、地龍、白術(shù)、大黃、龜板、水蛭、鰲甲等，能夠起到活血健脾、養(yǎng)肝化瘀等功效，能夠?qū)筁N、HA及Ⅳ-C等異常。本次阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療早期肝硬化患者的LN、HA及Ⅳ-C等水平明顯低于治療前，與報(bào)道相一致。由此可以看出，阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸是治療早期肝硬化較為行之有效的方法。

綜上所述，早期應(yīng)用阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療肝硬化的療效較為顯著，大大改善了患者的肝功能，緩解患者肝纖維化的程度，安全性較高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐雙林.阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙型肝炎肝硬化36例臨床探討[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2013，24（6）：1459-1460.

[2]王力川.阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（34）：184-185.

[3]杜昕.阿德福韋酯聯(lián)合安絡(luò)化纖丸治療乙型肝炎肝硬化臨床觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（7）：69-70.