61例新生兒窒息臨床分析

【摘要】本文通過對61例新生兒窒息病例分析，發現胎位異常及臍帶異常是造成重度窒息的主要原因，發生率48.8%，由于重度窒息可造成大腦損傷，對將來的神經系統發育、智力發育有較大影響。故認為：①宣傳和認真進行產前檢查；②普及產科B超應用；③放寬剖宮產指征。可減少重度窒息發生，減少殘疾兒童出生。

【關鍵詞】新生兒窒息；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.240文章編號：1004-7484（2014）-05-2592-02

1一般資料

資料來源于景谷縣人民醫院2013年1月——2013年3月產科出生新生兒窒息病例共61例，男34例、女27例、男：女=1.26：1，同期出生人數共669例，窒息發生率9.1%、體重小于1500g3例、大于4000g6例、余均在2500g-3999g，胎齡小于35周4例、大于42周1例、余均為足月兒。

2臨床資料

2.1診斷標準以《實用兒科學》第四板為準[1]。

2.261例窒息病例與病理產科發生關系見表1。

3分析

3.1本組61例新生兒窒息病例中，有胎位異常及臍帶異常的病例41例占67.2%、剖宮產17例、發生重度窒息5例占29.4%、陰道分娩24例，發生重度窒息15例占62.5%，（本組61例窒息病例中20例重度窒息均有胎位異常或臍帶異常，少部分病例并有其它的病理產科因素如：高齡初產、早破水等），見表2。

4結論

4.1新生兒輕度窒息經及時正確處理迅速恢復、對新生兒影響不大、而重度窒息經處理不能及時改善、不可避免地造成腦損傷，對將來神經系統發育和智力發育有較大影響[2]。故應重在預防，①宣傳和認真進行產前檢查及時發現異常情況，由其它胎位異常、臍帶異常、正確選擇分娩方式（剖宮產或陰道產）；②普及產科B超、其對胎兒、胎位異常、臍繞頸有重要診斷意義，建議普及到鄉、投資不算太大、就提高人口素質、減少殘疾兒童出生而言，回報是豐厚的；③放寬剖宮產指征，本組病例分析有結果、剖宮產重度窒息發生率低于陰道產。當然陰道產的病例中有的已到剖宮產指征。但由于家屬的猶豫或產檢不認真沒有發現、少部分病例未作產前檢查、入院時已失去手術機會等、故使陰道產及重度窒息數增加，須進一步做好孕產婦宣傳工作。

4.2產前有人流使病例偏高，可能與人流術損傷有關、應作好計生育宣傳、重在避孕。

參考文獻

[1]諸福棠，吳瑞萍，胡亞美主編.《實用兒科學》第四版上冊.北京人民衛生出版社，第438頁.

[2]高美玲，陳應男，陳維群等.新生兒重度窒息對智能發育的影響102例.臨床兒科雜志，1998：16，2，83.

[3]劉瑞霞，郭文敏等.新生兒重度窒息117例隨診分析.中華兒科雜志1995：33，3，135.

[4]秦振庭主編.圍產新生兒醫學.第1版.北京：能源出版社，1998：274.