多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷價(jià)值

【摘要】目的對(duì)多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)胃癌的診斷價(jià)值進(jìn)行研究與探討。方法對(duì)胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對(duì)照組的血清進(jìn)行采集，對(duì)14種腫瘤標(biāo)記物的含量分別進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果在對(duì)胃癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現(xiàn)出了較高的敏感性；對(duì)胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對(duì)照組的腫瘤健康進(jìn)行多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，良性病變組和健康對(duì)照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對(duì)照組在陽(yáng)性率方面均表現(xiàn)出了較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)早期腫瘤與晚期腫瘤進(jìn)行區(qū)分的時(shí)候，采用12項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在臨床治療中對(duì)胃癌進(jìn)行診斷時(shí)采用多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)，可以有效地提升胃癌診斷的陽(yáng)性率，值得在臨床診斷中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物；胃癌診斷價(jià)值；良性病變

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.732文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2973-01當(dāng)胃粘膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)了惡性腫瘤，94%為胃癌。胃癌是一種非常常見的惡性腫瘤，而且在全世界惡性腫瘤中位居第四，且其死亡率在全世界惡性腫瘤中位居第二[1]。在我國(guó)所有惡性腫瘤中，胃癌的死亡率也是名列前茅，居高不下，因此在臨床治療中，對(duì)胃癌進(jìn)行診斷便顯得至關(guān)重要。通常，胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為病理學(xué)檢查與胃鏡[2]。但是在實(shí)際的操作過(guò)程中，胃鏡具有一定的有創(chuàng)操作性，在臨床篩查中不能被大規(guī)模地運(yùn)用[3]。當(dāng)前，在臨床診斷胃癌中應(yīng)用了較多的腫瘤標(biāo)記物，主要有CEA、CA72-4等指標(biāo)[4]。但是從單指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，還是存在較弱的特異性，沒有較高的陽(yáng)性率[5]。針對(duì)這一情況，本文將CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4等多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合指標(biāo)作為胃癌的診斷依據(jù)，對(duì)CA72-4、試劑盒、CYFRA211測(cè)定試劑盒進(jìn)行定量檢測(cè)，對(duì)其14種腫瘤標(biāo)記物的含量分別進(jìn)行檢測(cè)。現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組研究的胃癌對(duì)象為2012年10月——2013年11月我院收治的73例胃癌患者且沒有經(jīng)過(guò)化療。本組研究的73例胃癌研究對(duì)象，男51例，女22例，年齡32-73歲，平均年齡（52.7±7.3）歲。本組研究的胃癌對(duì)象，全都經(jīng)過(guò)病理學(xué)證實(shí)，在TNM分期方面，11例為Ⅰ期，18例為Ⅱ期，23例為Ш期，21例為Ⅳ期。本組的研究的消化道良性病變組共有65例，其中31例患者有胃炎，34例患者患有胃潰瘍；本組研究的健康組共有68例病患。

1.2方法對(duì)胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對(duì)照組的血清進(jìn)行采集，并使用多腫瘤標(biāo)志物對(duì)CA72-4、試劑盒、CYFRA211測(cè)定試劑盒進(jìn)行定量檢測(cè)，對(duì)其14種腫瘤標(biāo)記物的含量分別進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組對(duì)研究的數(shù)據(jù)與資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用的是SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用x2檢驗(yàn)對(duì)顯著性進(jìn)行檢驗(yàn)（α=0.05）。

2結(jié)果

在對(duì)胃癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現(xiàn)出了較高的敏感性；對(duì)胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對(duì)照組的腫瘤健康進(jìn)行多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，良性病變組和健康對(duì)照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對(duì)照組在陽(yáng)性率方面均表現(xiàn)出了較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)早期腫瘤與晚期腫瘤進(jìn)行區(qū)分的時(shí)候，采用12項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

胃癌是一種常見的惡性腫瘤，而且在全世界惡性腫瘤中位居第四，且其死亡率在全世界惡性腫瘤中位居第二。在我國(guó)所有惡性腫瘤中，胃癌的死亡率也是名列前茅，居高不下，因此在臨床治療中，對(duì)胃癌進(jìn)行診斷便顯得至關(guān)重要。

當(dāng)前，在臨床診斷胃癌中也應(yīng)用了較多的腫瘤標(biāo)記物，主要有CEA、CA72-4等指標(biāo)，但是從單指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果來(lái)看，還是存在較弱的特異性，沒有較高的陽(yáng)性率。本文在研究的過(guò)程中，采用的是腫瘤14項(xiàng)檢查，其中有12項(xiàng)采用的是多腫瘤標(biāo)記物定量檢測(cè)試劑盒。多腫瘤標(biāo)記物定量檢測(cè)試劑盒是一種將化學(xué)發(fā)光酶聯(lián)合免疫方法作為基礎(chǔ)研究方法，并將CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4等12種腫瘤標(biāo)記物中的單克隆抗體在膜上固定住，然后將其制備成蛋白芯片[5]。蛋白芯片制成之后主要是對(duì)被檢測(cè)樣本中的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物抗原進(jìn)行捕捉，在測(cè)定樣本中的各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的濃度的時(shí)候，要運(yùn)用各種腫瘤標(biāo)記物的酶鏈標(biāo)記物[6]。根據(jù)本組研究結(jié)果顯示，在對(duì)胃癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，CA242、CA15-3、CEA、CA125、CA72-4表現(xiàn)出了較高的敏感性；對(duì)胃良性病變組、胃癌患者組以及健康對(duì)照組的腫瘤健康進(jìn)行多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，良性病變組和健康對(duì)照組、胃癌組合良性病變組、胃癌組與健康對(duì)照組在陽(yáng)性率方面均表現(xiàn)出了較大的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)早期腫瘤與晚期腫瘤進(jìn)行區(qū)分的時(shí)候，采用12項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，檢測(cè)出來(lái)的結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在臨床治療中對(duì)胃癌進(jìn)行診斷時(shí)采用多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)，可以有效地提升胃癌診斷的陽(yáng)性率，值得在臨床診斷中大力推廣使用。

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