消痔湯治療痔瘡96例臨床觀察

【摘要】目的分析采用消痔湯治療痔瘡的臨床療效。方法隨機選取我院2012年2月至2013年6月收治的192例痔瘡患者，將患者分為觀察組與對照組，每組96例，觀察組采用消痔湯治療，對照組采用西藥常規(guī)治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，兩組治療總有效率分別為94.8%、79.2%，對比有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論采用消痔湯治療痔瘡，可有效改善患者出血、腫脹、便秘、糜爛等臨床癥狀，降低患者痛苦，無不良反應(yīng)，安全有效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】消痔湯；痔瘡；臨床癥狀；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.525文章編號：1004-7484（2014）-05-2810-02痔瘡是臨床常見疾病，是一種肛腸疾病，肛門肛墊組織受到刺激后，會引起充血和水腫等癥狀，導致肛門靜脈血管擴張，引發(fā)痔瘡，嚴重影響患者的日常生活。消痔湯具有消腫止痛、排除淤血、促進肛門血液循環(huán)的作用，可有效改善痔瘡患者的臨床癥狀，療效較明顯。本文以我院收治的192例痔瘡患者為研究對象，對其中96例患者采用消痔湯治療，并與其他96例采用西藥常規(guī)治療的患者作對比，分析消痔湯治療痔瘡的臨床療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機選取我院2012年2月至2013年6月收治的192例痔瘡患者，其中，男124例，女68例，最小年齡23歲，最大年齡71歲，平均年齡（45.8±3.7）歲，平均病程（2.4±0.5）年。外痔102例，內(nèi)痔21例，混合痔69例。將患者分為觀察組96例與對照組96例，兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等方面無明顯差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2治療方法觀察組采用消痔湯治療，消痔湯為中藥配制，主要成分為白礬、桃仁、沒藥、黃連、紅花、血竭、乳香各10g，紫草、黃柏、大黃各15g，冰片及兒茶分別為3g、9g，連翹及金銀花分別為25g、50g。根據(jù)患者的癥狀調(diào)整配制，對于出血癥狀較嚴重的患者，可在該配方中添加地榆炭和三七；對于肛門周圍出現(xiàn)濕疹的患者，可在該配方中添加苦參和蛇床子[1]。以上重要材料采用2500ml清水熬煮，煮沸20分鐘后留取煎液進行熏洗治療，待煎液溫度下降至適宜溫度后，進行15分鐘坐浴，每天3次。在治療期間，為避免大便干燥，可給予潤腸藥或清熱藥治療。對照組采用西藥常規(guī)治療，采用6-12g麻仁丸口服治療，每天2次，1片便血氨甲環(huán)酸片，每天口服3次。若患者肛門墜脹疼痛，可在此基礎(chǔ)上給予25mg右旋酮洛芬氨丁三醇片，每天口服3次。兩組患者均采用缸內(nèi)給藥方式，給予普濟痔瘡栓治療，連續(xù)治療5天，觀察患者的治療效果。

1.3療效評價若患者經(jīng)治療后，痔核完全消失，臨床癥狀全部消失，則可判定為痊愈；若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀明顯改善，痔核水腫程度明顯降低，面積明顯縮小，則可判定為顯效；若患者經(jīng)治療后，充血癥狀及水腫癥狀得到改善，其他癥狀有所緩解，則可判定為有效；若患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無改善，或病情加重，則可判定為無效。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計得出，觀察組無效5例，對照組無效20例，兩組的治療總有效率分別為94.8%、79.2%，對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3討論

痔瘡是一種十分常見的疾病，發(fā)病率較高，可分為多種類型，如混合痔、外痔、內(nèi)痔等。中醫(yī)理論認為，痔瘡是由于氣血與濕熱相搏、肛周氣血運行受阻、濕熱下注等原因引起，從西醫(yī)的角度分析，則是由于肛墊增生導致滑落、肛周靜脈擴張、直腸下端曲張等原因所致[2]。痔瘡臨床癥狀包括腫脹、脫出、瘙癢、潮濕、疼痛、出血等。痔瘡屬于多發(fā)病，治療的關(guān)鍵在于消除臨床癥狀，痔瘡藥物治療可分為外敷藥療法、栓劑療法、熏洗療法等，也可采用針灸配合內(nèi)服湯劑治療。中藥熏洗是治療痔瘡的傳統(tǒng)方式，屬于中醫(yī)治療范疇，主要通過改善肛周血液循環(huán)、提高血管通透性來達到治療目的，可使中藥制劑直接作用于痔瘡部位，通過熱力效應(yīng)充分發(fā)揮藥效，促進患者吸收。

連翹及金銀花具有抗菌消散、清熱解毒的功效，而大黃、黃柏、黃連等具有涼血抗菌功效，紫草可以化瘀活血，明礬可用于止血止痛，對瘙癢具有一定療效，紅花、桃仁、沒藥以及乳香均具有化瘀消腫、活血止痛功效，冰片、兒茶及血竭的消腫效果明顯[3]。消痔湯主要采用以上中藥制成，治療痔瘡效果良好。在本研究中，觀察組患者采用消痔湯治療，總有效率高達94.8%，對照組采用西藥常規(guī)治療，總有效率為79.2%，兩組對比有明顯差異（P<0.05）。說明采用消痔湯治療痔瘡，療效明顯優(yōu)于西藥常規(guī)治療，可有效改善患者臨床癥狀，降低患者痛苦。

綜上所述，可采用中藥消痔湯治療痔瘡，改善患者肛周血液循環(huán)，化瘀消腫，活血通絡(luò)，消除痔核，從而達到治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]劉慶曄，張靜燕，邱允忠.清熱活血方熏洗治療血栓性外痔臨床觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2013，12（09）：368-369.

[2]楊金占.射頻痔瘡治療機配合中藥治療肛門病療效觀察[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，08（05）：162-163.

[3]張小芹，繆春山.“涼血止血湯”治療內(nèi)痔出血120例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥，2012，22（10）：124-125.