支氣管哮喘合并肺部感染實施綜合護理臨床分析

【摘要】目的研究支氣管哮喘合并肺部感染的綜合護理方法及治療效果。方法隨機抽取我院2010年7月——2012年7月共收治的76例支氣管哮喘合并肺部感染患者，將其分為觀察組與對照組。觀察組給予綜合護理，對照組給予常規護理。對比兩組的效果。結果觀察組的總有效率顯著高于對照組，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論對于支氣管哮喘合并肺部感染，及時采取有效措施進行治療，并給予恰當的護理，能夠有效改善患者的病情，提高其生活質量。

【關鍵詞】支氣管哮喘；肺部感染；護理；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.355文章編號：1004-7484（2014）-05-2681-01支氣管哮喘又稱哮喘，是一種氣道慢性炎癥性疾病，主要是由肥大細胞、氣道上皮細胞、T淋巴細胞等引起，具有胸悶、氣急、喘息等臨床癥狀，易在夜間或清晨發作[1]。我院對76例支氣管哮喘合并肺部感染患者進行了治療，并給予了相應的護理措施，取得了較滿意的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組76例支氣管哮喘合并肺部感染患者，將其分為觀察組與對照組，每組各38例。其中，男性43例，女性33例；年齡18-80歲；病程3-40年；22例發燒；17例咳黃色膿痰、13例咳白色膿痰、11例咳白色載液泡沫痰、8例咳黃綠色膠狀痰、5例咳血痰。所有患者均伴有不同程度的喘息、胸悶、氣急等臨床癥狀。兩組患者在年齡、性別、病情輕重等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法所有患者入院后均對其行血尿常規、肝功、腎功、痰液及胸部CT等檢查，并給予平喘、止咳、抗炎等對癥治療。同時，根據患者的痰液性狀、細菌培養等合理使用藥物治療，若患者出現呼吸衰竭，及時給予機械輔助通氣。

1.3護理方法對照組實施常規護理，觀察組給予綜合護理，具體護理方法如下。

1.3.1心理干預由于支氣管哮喘具有反復發作、季節性發病的特點，故許多患者及家屬都出現了焦慮、害怕、緊張等不良情緒，治療成功的信心大大降低。護理人員應積極與患者進行交流與溝通，主動詢問其發病過程、治療史、不適癥狀等情況，并主動向患者講明該癥的治療原理、治療方法及治療效果，并多講一些治療成功的例子，以消除其心理不良情緒，從而樹立起治療信心，積極配合治療。

1.3.2藥物護理患此癥者，要常規應用鎮咳藥、平喘藥等藥物。在用藥期間，護士應保持對患者的密切觀察，看是否發生不良反應，如藥物濃度是否過高、注射速度是否快慢合適等，以免發生血壓驟降、心律失常等嚴重不良反應。同時，還要仔細觀察患者的血壓、心率、節律等指標，并適時進行血氣分析。對于患者每天的液體攝入量，護理人員應認真做好記錄，一般不應超過3000ml，而心肺功能減退者及老年人，使用鎮靜劑時必須非常謹慎。

1.3.3保持呼吸暢通對于支氣管哮喘合并肺部感染患者，保持呼吸道的通暢非常重要[2]。因此，護理人員應認真做好以下工作：①將患者呼吸道內的分泌物及時清除干凈。比如，患者的分泌物較多，則應取其保持側臥位，然后讓患者咳嗽或通過吸痰技術對痰液進行清除。②保證室內溫度與濕度的適宜，一般溫度應控制在18-22℃的范圍內，濕度以在50%-60%為佳。③建立人工氣道。比如，患者出現呼吸衰竭，護理人員應迅速協助醫生進行機械輔助通氣。

1.3.4感染護理良好的環境是預防感染的重要前提[3]。因此，護理人員應積極為患者營造和諧、舒適的住院環境。首先，應每天打掃病房，勤換床單、被罩，并做好消毒工作；其次，囑咐患者不要隨地吐痰，養成每天刷牙、漱口的習慣，以免滋生細菌導致感染；進行配藥、注射等操作時，必須嚴格遵守無菌操作規程[4]。若見患者舌及口底等部位有白色斑點，要留意觀察看是否為真菌感染，并及時報告醫生，以免作出合適的處理。

1.3.5呼吸功能訓練護理人員應指導患者適量的腹式呼吸訓練，先讓患者保持半臥位，然后把手置于胸前下緣或肚臍上緣。呼吸時，應用鼻吸，且要深長、緩慢，一呼一吸在15s左右為宜。每天均要進行2次左右的呼吸訓練，可通過坐式、走臥式等訓練，微熱即可停止。若訓練期間有口津溢出，可慢慢下咽。

1.4統計學分析采用SPSS19.0軟件包對所有數據進行統計學處理，P<0.05為有統計學意義。

2結果

兩組的治療效果對比，見表1。

3討論

支氣管哮喘具有易復發、季節性發病等特點，且常合并肺部感染。為了提高該癥的治愈率，幫助患者早日恢復，臨床必須予以正確的治療，并由護理人員對其進行有針對性的護理。護理過程中，護士應注意保證護理內容的全面性，針對性。患者入院時，先對患者的病情作出初步評價，并根據醫生的診斷，制定有針對性的護理方案。住院期間，結合患者的病情及醫生的診斷，對方案進行優化。此外，還要密切留意患者的心理變化，給予相應的心理干預，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療，提高臨床治愈率[5]。所以，護理人員必須加強對臨床護理知識與技能的學習，并注意總結實踐經驗，為患者提供更優質的護理服務。

本研究中，觀察組38例支氣管哮喘合并肺部感染患者在治療上首先給予抗炎、止咳等對癥處理，并對部分患者給予心理干預、藥物護理等有效的護理措施，樹立患者的治療信心，并積極配合治療；同時，患者的痰液得到有效清除，肺部功能也有了很大程度的改善，取得了較滿意的療效，明顯優于對照組，P<0.05。因此，對于支氣管哮喘合并肺部感染的患者，在實施合理治療的同時，給予科學、有效的綜合護理，能夠促進臨床癥狀的緩解，提高其生活質量，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]王麗華，張立東.支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及護理[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：743-744.

[2]黃寶莉.護理干預對支氣管哮喘合并肺部感染臨床治療效果的影響[J].實用預防醫學，2012，19（04）：619-620.

[3]阿依克木汗.尢奴斯.小兒支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及其護理對策分析[J].中外醫學研究，2011，9（33）：80-81.

[4]張繼亮.支氣管哮喘合并肺部真菌感染患者的臨床研究[J].臨床合理用藥雜志志，2011，4（7c）：18，20.

[5]石繡華，陳紅艷支氣管哮喘合并肺部感染的臨床治療及護理IJ].中國實用護理雜志，2010，26（15）：12-13.