老年慢性充血性心力衰竭BNP水平臨床應用意義

【摘要】目的分析和觀察BNP水平在老年慢性充血性心力衰竭診斷中的應用意義。方法選擇我院2011年8月至2013年8月收治的35例老年慢性充血性心力衰竭患者作為研究組，以同期收治的30例健康體檢者作為對照組，對兩組患者的BNP水平、LVEF水平進行觀察與分析。結果經過臨床檢查發(fā)現，研究組患者BNP水平較對照組高，LVEF水平較對照組低，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經過臨床治療后，研究組患者BNP水平明顯降低，而LVEF水平明顯升高，治療前后對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論通過對老年慢性充血性心力衰竭患者的BNP水平進行檢測，能夠為老年慢性充血性心力衰竭臨床診療提供重要依據，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】老年；慢性充血性；心力衰竭；BNP水平

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.110文章編號：1004-7484（2014）-05-2496-02本文就我院2011年8月至2013年8月收治的35老年慢性充血性心力衰竭患者的BNP水平與LVEF水平進行分析，并與同期收治的健康體檢者進行對比，取得了顯著性的研究成果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2011年8月至2013年8月收治的35例老年慢性充血性心力衰竭患者作為研究組，其中男性20例，女性15例，患者年齡為60至78歲間，平均年齡為（65.8±14.2）歲；通過臨床心臟病組織分級標準對所有患者心功能進行分級，其中Ⅰ級20例，Ⅱ級8例，Ⅲ級5例，Ⅳ級2例；合并癥：13例冠心病，8例心肌病、7例高血壓、5例瓣膜病，2例其他。以同期收治的30例健康體檢者作為對照組，其中男性18例，女性12例；患者年齡在62至77歲間，平均年齡為（64.6±13.7）歲，所有患者經過臨床檢查后，為存在心力衰竭癥狀，LVEF水平>50%，無任何室壁障礙癥狀。兩組患者在性別、年齡等方面，無顯著性差異，不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）可作比較。

1.2研究方法①LVEF水平測定：通過型號為HP-5500的彩色多普勒超聲對兩組患者LVEF水平進行測定。②BNP水平測定：研究組患者在慢性充血性心力衰竭癥狀被控制之前，抽取3ml的靜脈血液，并進行EDTA抗凝實驗，而對照組患者則于早晨空腹狀態(tài)下抽取3ml的靜脈血液，同樣進行EDTA抗凝實驗。利用快速定量測定儀，對兩組患者的BNP水平進行測定。在研究組患者在慢性充血性心力衰竭癥狀被控制之后，再抽取3ml靜脈血液，進行EDTA抗凝實驗，測定其BNP水平，同時對其LVEF水平進行復查。

1.3統(tǒng)計學方法本組所有數據經由統(tǒng)計軟件SPSS13.0處理，計量資料用均值標準差（χ±s）來表示，計數資料由X2驗證，組間對比由t驗證，如果P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者BNP水平與LVEF水平由表1可知，研究組患者BNP水平較對照組高，而LVEF水平則較對照組低，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2研究組治療前、后BNP水平與LVEF水平由表2可知，與治療前相比，研究組治療后的BNP水平明顯降低，而LVEF水平明顯升高，治療前后對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

BNP，即B型鈉尿肽，其是一種內源性肽，不僅能達到利鈉、利尿的效果，同時能夠舒張血管，對交感神經與醛固酮系統(tǒng)起到一定的抑制作用。充血性心力衰竭疾病的發(fā)展與人體心室重構有著密切的聯系，而人體心室重構產生則與神經激素活性緊密相關。隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，BNP水平成為了判斷老年慢性充血性心力衰竭嚴重程度與預后效果的重要血標志物[1]。當BNP超過400ng/L時，表明患者可能并發(fā)心力衰竭癥狀。

本研究就我院收治的老年慢性充血性心力衰竭患者與同期收治的健康體檢者的BNP水平與LVEF水平進行分析和對比，取得了顯著性的研究成果。研究結果表明，在BNP水平測定中，心力衰竭組患者的BNP水平明顯高于健康組，兩組對比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。經過臨床治療后，心力衰竭組患者的BNP水平明顯升高，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，BNP水平在老年慢性充血性心力衰竭診斷與治療中起著關鍵性作用，不僅能夠將老年慢性充血性心力衰竭嚴重程度有效反映出來，同時能夠與LVEF水平進行有效結合，診斷患者是否存在心力衰竭癥狀，并能夠將心力衰竭臨床治療預后效果反映出來，在老年慢性充血性心力衰竭診斷、治療、預后方面均具有顯著性應用價值，與LVEF水平相比，其應用價值更大[2]。超聲心動，即LVEF水平測定是現階段檢測人體心臟功能的重要手段，其無創(chuàng)傷性、檢測效果好、安全性高，但是其檢測成本與操作要求較高，在臨床應用上受到一定限制。而BNP水平測定操作簡便，能夠將患者存在的心力衰竭癥狀有效反映出來，在心臟功能評估、心力衰竭診斷中都具有重要意義[3]。

總之，通過對老年慢性充血性心力衰竭患者的BNP水平進行檢測，能夠為老年慢性充血性心力衰竭臨床診療提供重要依據，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1]朱曉法，王鴻燕，華參等.老年慢性充血性心力衰竭BNP水平及臨床意義[J].中國誤診學雜志，2010，11（05）：65-66.

[2]黃天寶，楊志燕，李武祥.50例慢性充血性心力衰竭患者BNP水平變化及臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2009，12（02）：86-87.

[3]蔣澤華.充血性心力衰竭BNP水平與心功能關系研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，13（05）：98-99.