關于陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果比較

【摘要】目的對陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果進行分析和比較。方法資料隨機選取2012年4月——2013年5月我院婦產科收治的異位妊娠患者92例，將其平均分為兩組，A組和B組，A組采用陰道B超進行診斷，B組采用腹部B超進行診斷；并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果兩組患者經診斷后與實際病理結果對照，A組符合率91.31%，明顯高于B組符合率71.74%；且A組附件包塊、胚芽及盆腔積液等檢出率明顯高于B組，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論陰道B超診斷異位妊娠的符合率更高，相較于腹部B超更為快速、安全且清晰度高，是診斷異位妊娠行之有效的方法。

【關鍵詞】陰道B超；腹部B超；異位妊娠；診斷；比較

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.717文章編號：1004-7484（2014）-05-2961-02婦產科急腹癥疾病中異位妊娠較為常見，主要是指受精卵未在子宮內著床，而在子宮外發育[1]。本文主要就陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果進行分析和比較，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年4月——2013年5月我院婦產科收治的異位妊娠患者92例，并將其作為研究對象。其中，患者年齡在21-37歲之間，平均年齡為（27±3.32）歲；患者停經時間在30-54天之間，平均停經時間為（41±3.21）天；所選患者中，經產婦33例，初產婦59例。本次所選患者均經《婦產科學》中異位妊娠相關的診斷標準進行確診；且所選患者的臨床癥狀主要表現為停經、下腹痛、不規則陰道流血等。

將92例異位妊娠患者平均分為兩組，A組和B組；每組各46例。給予A組患者陰道B超進行診斷，給予B組患者腹部B超進行診斷。兩組患者年齡、停經時間以及臨床表現等一般資料比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷方法兩組患者均采用由GE公司所生產的VOLUSON730彩超儀，儀器陰道探頭的頻率在3.0-8.0MHz之間；腹部探頭的頻率在2.0-6.0MHz之間。A組患者采用陰道B超進行診斷，取患者膀胱截石位，并在陰道探頭的頂端涂抹耦合劑，并套上一次性的薄膜，緩慢置入到患者的陰道內，縱、橫方向檢查子宮的大小以及子宮內膜的厚度；檢查患者宮腔內有沒有妊娠囊；子宮及附件的凹陷區有沒有異常的包塊，盆腔及腹腔內有沒有積液。B組患者采用腹部B超進行診斷，充盈膀胱并取患者仰臥位，并充分暴露患者下腹部，在腹部探頭的頂端涂抹耦合劑，縱、橫、斜等方向檢查患者子宮的大小及子宮內膜的厚度；宮腔內有沒有妊娠囊；子宮及附件的凹陷區有沒有異常的包塊，盆腔及腹腔內有沒有積液等[2]。將A、B兩組患者的診斷結果與實際的病理結果進行對比。

1.3統計學方法所有數據均用SPSS17.0進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05時表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者診斷的符合情況對照兩組患者經診斷后，與實際病理結果對照，A組的符合率為91.31%，明顯高于B組的符合率71.74%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者檢出率情況對照兩組患者經診斷后，A組附件包塊、胚芽以及盆腔積液等檢出率，明顯高于B組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

異位妊娠病因較為復雜，多與輸卵管的發育、輸卵管手術、宮內節育器以及受精卵的游走等存在因果關系。異位妊娠的治療不及時，則會導致患者子宮腔的出血，給患者的身心健康及生命安全造成嚴重的影響。且異位妊娠癥狀較為特殊，極易出現漏診，且該病發病較快，因此及時的診斷和治療尤為重要。

臨床中通常采用B超診斷異位妊娠，B超能夠清晰的顯示出子宮及其附件、卵巢以及盆腔中的情況，有利于醫生觀察患者宮內有無出現胎囊、附件包塊等，是診斷異位妊娠較為重要的方法之一。當前診斷異位妊娠的B超主要有腹部B超以及陰道B超兩類。腹部B超較為方便、無創傷且掃描的范圍較廣，但對于一些微小病變無法清晰的顯示，且極易受腸道氣體以及肥胖等因素的影響。除此之外，診斷前需充盈膀胱，增加了患者的疼痛，存在一定的局限性[4]。陰道B超主要是在陰道中置入探頭探查，其圖像的分辨率較高，且無需充盈膀胱，就能夠更好的將子宮內膜、卵巢以及輸卵管等細微的結構顯示出來，從而提升檢查的準確度，很大程度上減輕了患者的疼痛，節約了檢查的時間。

本次研究表明，兩組患者經診斷后與實際病理結果對照，采用陰道B超檢查的A組符合率91.31%，明顯高于腹部B超的B組符合率71.74%；且A組附件包塊、胚芽及盆腔積液等檢出率明顯高于B組，比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用陰道B超診斷異位妊娠的符合率更高。陰道B超相對于腹部B超更為快速、安全，清晰度高，診斷前無需充盈膀胱，其臨床價值較高，是診斷異位妊娠較為行之有效的方法之一。

參考文獻

[1]唐曉輝.陰道B超與腹部B超在異位妊娠的對比研究[J].中國臨床醫生，2013，41（9）：49-50.

[2]羅翠娟.陰道B超與腹部B超應用于異位妊娠診斷中的對比分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（20）：245-246.

[3]陸兆游，黃俊云，王慧.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對比[J].中國醫藥科學，2012，02（12）：103-104.

[4]周皓.陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠的臨床對比分析[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：3389.