撫觸護理聯合游泳在促進新生兒體格發育和神經發育中的效果觀察

【摘要】 目的：觀察撫觸聯合游泳在促進新生兒體格和神經發育中的應用效果。方法：將250例新生兒隨機分為兩組，每組各125例，均采取常規護理，另外觀察組采取撫觸聯合游泳，觀察并比較兩組新生兒體格和神經發育情況。結果：觀察組NABA總分為（39.75±3.71），顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組體重、身高和頭圍增長分別為（128.55±10.54）g、（37.42±5.04）mm和（34.69±3.64）mm，均較對照組顯著增加（P<0.05）。結論：撫觸聯合游泳可促進新生兒體格發育和神經發育，值得進行廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】 撫觸；游泳；體格發育；神經發育

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0237-02

新生兒游泳和撫觸是近年來開展的一項新型的保健活動，是胎兒從宮內到宮外的延續，已被大多數家長和醫護人員所接受和認可，對促進新生兒的生長發育具有積極意義[1-2]。新生兒時期是體格、智能及神經等快速發育的時期，游泳和撫觸可對其腦細胞和神經系統給予良性刺激，以產生積極的生理效應，并增強新生兒的應激力和免疫力，有利于其情商、智商和身心的共同發展[3]。本研究于2013年1月-2014年1月對新生兒實施撫觸聯合游泳，取得了較好的效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月-2014年1月我院出生的250例足月新生兒為研究對象，其出生1min和10min Apgar評分≧7分，且母親身體健康，無妊娠合并癥；新生兒出生體重為2500-4500g，平均為（3544.38±152.09）g，日齡為2-23d，平均為（14.02±1.92）d，包括男142例和女110例，順產162例和剖宮產88例，均實行母嬰同室和母乳喂養。排除先天畸形或遺傳代謝性疾病者；產傷、嚴重感染或核黃疸者；中樞神經系統或其他嚴重疾病者；極低體重者；伴有其他嚴重并發癥者等。采用隨機數字表法將其分為兩組，每組各125例，兩組性別、日齡、體重及分娩方式等一般資料比較均無統計學意義（P﹥0.05），有可比較性。

1.2 護理方法

兩組新生兒均給予常規護理，另外觀察組在此基礎上采取游泳和撫觸護理，且在喂奶1h后進行，具體為：（1）游泳：將室內溫度控制在28-30℃，水溫為38-39℃，水深為60cm左右；使用防水臍貼保護臍部預防感染；選擇合適的泳圈并嚴格檢查其完好性，沖入適量空氣，將泳圈自前向后套入新生兒頸部；播放柔和、輕快地音樂；一手托住新生兒頸背部，一手托住雙腳將其緩慢放入水中，在專業人士看護下進行運動，并幫助其進行肢體按摩、四肢伸展或轉體等，共5min，之后讓其進行自主游泳5min，每日1次。結束后將新生兒抱起，用柔軟浴巾擦干全身，臍部用75%的酒精進行消毒后用一次性護臍帶包扎。（2）撫觸：室溫控制在28-30℃，濕度為55-60%，同時播放輕柔的搖籃曲音樂。撫觸時避免新生兒過饑或過飽，注意保暖，用潤膚油潤滑雙手，并輕輕摩擦使雙手溫暖后進行撫觸，按照頭部、胸部、腹部、四肢、背部的順序進行，每個部位重復10-15次，且手法輕柔、速度緩慢，并隨時觀察新生兒表情和異常。

1.3 觀察指標

采用神經發育行為（NBNA）測試新生兒神經發育情況，滿分40分，分值越高，說明其神經發育情況越好；測定新生兒身高、體重及頭圍以評價其體格發育情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.00統計學軟件進行數據分析，計量指標以（ ±S）表示，進行t檢驗；而計數資料采用 2檢驗，檢驗值 P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

1個月后，觀察組新生兒NABA總分為（39.75±3.71），顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組新生兒體重、身高和頭圍增長分別為（128.55±10.54）g、（37.42±5.04）mm和（34.69±3.64）mm，均較對照組顯著增加，且兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

新生兒的生長和發育除了與遺傳因素有關外，還可能與其出生后的各種干預有密切關系，而采取有效的護理手段對促進新生兒的生長發育具有重要作用，成為目前產科和新生兒科共同研究的重點課題之一[4]。撫觸和游泳是針對新生兒心理和生理發展規律而開展的支持保健護理方法，可促進新生兒骨骼、肌肉等發育，并且通過良性刺激促進神經結構的功能性及大腦皮層的發育，使新生兒得到最自然的活動，以利于其早期智力的開發和健康成長[5]。皮膚是人體面積最大的感覺器官，良好的刺激可通過皮膚感受器傳至中樞神經系統以產生生理效應，游泳可對其產生最廣泛、最基本的刺激，新生兒在游泳時因水壓和水波的拍打可刺激感受器，促進神經系統的發育，且利于新生兒視覺、聽覺等綜合信息的傳遞，使其更好的適應外界環境，并增強其血液循環和呼吸功能，是促進新生兒身心健康和智能發育的有效手段之一。撫觸通過對皮膚的按摩，可刺激腦神經細胞，促進腸蠕動，利于營養吸收和生長發育。本研究對出生新生兒采取撫觸聯合游泳，則其神經發育和身高、體重、頭圍均得到顯著增加，說明游泳和撫觸能很好的促進新生兒體格發育和神經系統發育，加快新生兒的生長，以提高人口素質，且容易被家長所接受，是一項值得進行廣泛推廣和應用的新生兒保健項目。

參考文獻

[1] 胡冰，李娜，陸明.撫觸護理聯合游泳對新生兒體格和神經發育的促進效果觀察[J].國際護理學雜志，2014，33（6）：1459-1461.

[2] 趙桂香，遲雪梅，田寶玲.新生兒游泳撫觸對正常嬰兒智能發育的影響[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：357.

[3] 鄧壽建.游泳加撫觸對新生兒體格及行為神經發育的影響研究[J].中外健康文摘，2012，9（1）：25.

[4] 李志云，黃麗玲，林文璇.游泳和撫觸對新生兒神經行為及體格發育的影響[J].實用醫學雜志，2011，27（15）：2854-2855.

[5] 陳星紅，譚翠麗.新生兒游泳與改良撫觸對新生兒生理指標及神經發育的影響[J].中國實用醫藥，2012，7（3）：243-244.