綜合護理干預在94例小兒靜脈輸液中的應用

【摘要】目的：探討不同護理干預方法在小兒靜脈輸液中應用的效果觀察。方法：回顧性分析我院2012年2月-2013年3期間因病需靜脈輸液小兒94例，按計劃分為2組，每組47例，分別給予其綜合護理干預法（觀察組）和傳統護理法（對照組）兩種不同護理措施，比較2組患兒護理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評分和啼哭時間以及患兒家屬滿意率。結果：觀察組較配合80.9%明顯高于對照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時間<30s78.7%明顯高于對照組19.1%，家屬非常滿意率89.4%顯著高于對照組42.6%。結論：綜合護理干預法在小兒靜脈輸液中的應用臨床效果較好，小兒配合度高，家屬滿意率也較高，適合推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理干預法、傳統護理法、小兒、靜脈輸液

【中圖分類號】R726.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0499-02

靜脈輸液是臨床中治療疾病的常用方式，在穿刺的過程中可能造成一定的不適感，而小兒靜脈輸液為臨床治療最為常見也最快速的治療及搶救的技術操作，但兒童具有表淺血管細、畏針不合作、反應性強的特點導致注射一針不成功、針頭脫出移位等[1]。小兒不具備成人理智正常表達思維的能力，更不能理解外界所做行為的意義，只會根據自己的喜惡用笑和哭來表示，這就從根本上增加的靜脈輸液穿刺的難度，他們不懂得你講的道理，就要求護理工作更加完善，對輸液順利進行具有重要作用，本文就綜合護理干預法和傳統護理法進行對比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2012年2月-2013年3期間因病需靜脈輸液小兒94例，按計劃分為2組，每組47例，分別給予其綜合護理干預法（觀察組）和傳統護理法（對照組）兩種不同護理措施，兩組患兒均男29例，女18例；年齡2-6歲，平均年齡4±1.5歲；行頭皮靜脈穿刺21例，四肢靜脈穿刺26例。

1.2治療方法

觀察組患兒給予綜合護理干預法，包括心理護理，很多小兒對于陌生的環境和人充滿恐懼和害怕，對所有事物均處于抵抗情緒，這就要求我們護理人員能夠熱情，語氣和藹的對待小兒及其家屬，向家屬普及關于輸液過程和目的等相關醫療知識，得到家屬的積極配合，耐心和善對待小兒，盡量緩解其不良情緒，快速融入新的環境，鼓勵小兒成為榜樣，夸獎其每一點的進步，增強其勇敢的信念；建立小兒專用輸液室，對其進行布置，如窗簾、墻紙等選擇卡通類小兒喜歡的類型，并添置一定玩具供小兒玩耍；提供音樂護理，播放一系列輕柔緩和音樂以及兒童歌曲，可以分散小兒注意力并減輕抵抗情緒；輸液護理，選用小號穿刺針以\"穩\"、\"準\"、\"快\"為原則進行穿刺，輸液過程中與患兒多溝通，輕柔拔針。對照組則給予傳統護理法。

1.3療效分析

比較2組患兒護理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評分和啼哭時間以及患兒家屬滿意率。穿刺配合情況包括較配合、一般和不配合；穿刺后啼哭時間包括<30s和>30s人數比例；滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。患兒靜脈穿刺的疼痛評估采用Wang-Baker笑臉量表對自己疼痛程度進行評分，范圍為0-10分，分值越高代表疼痛越劇，采用FLACC量表對患兒的疼痛進行客觀評價，內容包括肢體動作、哭鬧行為、面部表情和可安慰性，各項以0-2計分，總分0-10分，分值越高代表疼痛越劇[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1比較2組患兒護理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評分和啼哭時間 觀察組較配合80.9%明顯高于對照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時間<30s78.7%明顯高于對照組19.1%，結果具有統計學意義（P<0.05），見表1。表1：比較2組患兒護理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評分和啼哭時間

3討論

近年來，由于氣候的變化無常和各類病毒細菌的滋生，小兒體質薄弱，很難抵抗病毒細菌感染，在四季都易發生各類疾病，而靜脈輸液是治療小兒各類疾病的最常見最快速的急救方法。小兒不善于表達自己的感受和想法，無法和醫療工作者進行交流，對于不想要的只會選擇抵抗，哭鬧，不配合，對于這一無法改變的現象，就要求我們護理人員完善護理方案，從客觀出發，制定一系列適合小兒的護理措施，好的護理方法對治療工作尤為重要，本文就綜合護理干預法和傳統護理法進行對比分析。綜合護理是指以病人為中心，以滿足病人生理、心理、社會等多方面需要為宗旨，從而有效減輕患者痛苦，提供最佳護理服務的一種新型護理模式[3]。針對兒科患者這個特殊群體，仔細有效的護理措施是小兒靜脈輸液成功的關鍵，有效護理措施可以贏得患兒的依從性，使治療快捷、方便，同時贏得患兒及其家長的信任，

便于更好地配合治療[4-5]。從上述結果中可見，觀察組較配合80.9%明顯高于對照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時間<30s78.7%明顯高于對照組19.1%，家屬非常滿意率89.4%顯著高于對照組42.6%，數據中發現，綜合護理干預法在各方面均具有明顯優勢。我院新試用綜合護理干預法，對小兒護理從心理、輸液環境和輸液中護理方法各方面均進行完善，更對家屬進行相關知識普及，使其能夠最大限度輔助護理工作進行，避免由于各種原因導致醫患關系緊張，而使護理工作更難順利進行。小兒思維簡單，耐心、細致、熱情的護理可以使其一定程度降低恐懼情緒，而增強依從性。綜上所述，綜合護理干預法在小兒靜脈輸液中的應用臨床效果較好，小兒配合度高，家屬滿意率也較高，適合推廣應用。

參考文獻

[1]伏瑜.整體護理干預在小兒靜脈輸液中的應用[J].當代護士，2013，4（11）：69-70

[2]溫惠娟.護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀察[J].當代醫學，2011，17（15）：118-119

[3]蔡玉新.舒適護理在小兒靜脈輸液中應用效果觀察[J].吉林醫學，2011：，37（37）：6906-6907

[4]陳秀撈，蔡榮英，翁瓊英，余妙沖.綜合護理干預在小兒靜脈輸液中應用效果觀察[J].白求恩軍醫學院學報，2013，11（3）：168-169

[5]李艮珍，張哲.優質護理對小兒靜脈輸液中的應用效果觀察[J].中國保健營養，2013，13（14）：63-64