呼吸系統疾病患者伴發精神障礙的臨床分析

【摘要】 目的：探討患者伴發精神障礙與呼吸系統原發疾病的關聯性已經治療方法。方法：對本院呼吸科收治的78例患者病歷進行回顧分析，將患者隨機平均分為觀察組和對照組，兩組均進行呼吸系統疾病的常規治療，觀察組額外對精神障礙進行護理治療，10d后比較兩組患者的治療效果。結果：治療10d后觀察組治療效果評價為痊愈和顯效的患者比例明顯高于對照組，總顯效率達到84.6%，差異具有統計學意義。兩組患者的精神障礙癥狀較治療前均獲得明顯改善，觀察組仍存在精神障礙的患者比例顯著低于對照組。結論：在患者的原發病治療過程中輔助以精神障礙治療，使用抗精神疾病類藥物和進行心理疏導，可以有效改善患者的精神障礙癥狀，提高原發疾病的治療效果。

【關鍵詞】 呼吸系統疾病；精神障礙；軀體疾病

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0014-01

隨著醫學技術的不斷發展，醫學的診療模式也在發生著變化。現代醫療不僅僅需要對患者軀體的病情加以重視，也要關注患者心理狀態的變化，將生物、心理、社會等因素有機地結合起來，構成一個完整的治療系統[1]。呼吸系統疾病通常會造成病人身體上的不適和嚴重的心理壓力，容易誘發一系列精神疾病和癥狀。本研究旨在探討呼吸系統疾病伴發精神障礙與原發疾病之間的關系，并對治療方法進行一定的探索。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院于2011年8月至2014年1月間收治的呼吸系統疾病患者78例，其中男性49例，女性29例，平均年齡（35.7±12.8）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組，每組39例，所有78例患者均無既往精神病病史，在呼吸系統原發疾病發生后才出現精神障礙癥狀，其中32例存在意識障礙癥狀，26例存在精神分裂癥狀，39例表現為恐懼、焦慮等癥狀。排除存在嚴重精神障礙無法配合治療的患者和對相關抗精神藥物過敏的患者。經統計分析，兩組患者間在一般資料（年齡、性別、病情等）方面無顯著差異，具有可比性。

1.2治療方法

對兩組患者均進行常規的呼吸系統疾病治療，其中30例為慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭，給予持續吸氧和糾正電解質紊亂治療，24例為支氣管哮喘，給予抗感染和吸氧治療，10例為支氣管擴張癥，采用支氣管動脈栓塞治療，14例嚴重肺炎患者給予抗感染和對應癥狀的相關治療。觀察組患者在此基礎上額外使用抗精神類藥物和心理疏導進行精神障礙的治療。10d后統計兩組患者呼吸系統原發疾病的治療效果和各項精神障礙的改善情況，進行統計比較。

1.3效果評價

1.4統計學分析

將收集到的數據資料錄入電腦，才是SPSS16.0軟件進行分析，采用t檢驗，P<0.05為在統計學上具有顯著差異。

2結果

經過10d的護理治療，觀察組有20例患者痊愈，痊愈率達到51.3%，明顯對照組。觀察組的總顯效率達到84.6%，顯著高于對照組（46.2%），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

根據世界衛生組織（World Health Organization）的調查，到醫院就診的患者中有12.5%的患者存在抑郁癥和心理狀態惡化，所有綜合醫院的住院患者中，約有三分之一的患有心理障礙[2]。

呼吸系統疾病容易造成患者出現呼吸障礙，導致其身體無法獲得足夠的氧氣，引起血氧濃度的下降，影像身體各部分器官正常功能的運作。神經系統對于缺氧癥狀尤其敏感，造成患者易于罹患精神類疾病，導致患者自控能力下降，神智錯亂，意識模糊，無法正常與外界反應溝通，嚴重影響患者日常生活，阻礙治療工作的展開。

盡早識別和發現患者心理狀態的惡化，及時進行治療和干預，可以顯著改善患者的精神癥狀，提高患者的生活質量，引導其積極配合治療工作的開展，促進患者早日從原發病癥中康復，降低患者的經濟負擔，減少醫療資源的消耗[3]。

在本次研究中，通過對78例患者治療過程的觀察分析，我們發現，通過對原發疾病進行治療，可以明顯改善患者的心理狀態，降低患者發生精神障礙的幾率。對照組患者在沒有接受心理治療的情況下，各項心理癥狀獲得了顯著的改善，說明原發疾病造成的心理和生理上的痛苦和不適，是造成伴發精神障礙的重要因素。同時本研究通過在原發疾病的治療過程中輔助以精神障礙藥物治療和心理護理，取得了良好的效果，觀察組原發疾病的治療效果明顯提高，總顯效率達到84.6%顯著高于對照組。精神障礙的治療效果也較對照組明顯提高，但是如前文所述，精神障礙的治療效果受到原發疾病治療的影響，要確定精神護理的具體作用仍有待進一步的研究探討。

參考文獻

[1]程培培. 呼吸系統疾病合并意識障礙66例病因分析[D].吉林大學，2012.

[2]劉艷華，陳仲賢. 綜合醫院呼吸科住院患者聯絡會診結果分析[J].醫學信息，2013，26（2）：397-398.

[3]王鳳嬋，魯秀文，林惠琴，等. 淺談嚴重呼吸系統疾病致精神障礙13例臨床護理體會[J]. 中外醫學研究，2012，10（23）：136-137.