護士壓力的調查分析

【摘要】目的：了解閩東醫院護士壓力分布基本狀況，探討影響護士壓力的因素。方法：通過采取問卷調查形式對閩東醫院護士進行隨機調查。結果：本院護士平均壓力得分為56.67±12.88，已婚護士壓力明顯高于未婚護士（p=0.02）。結論：護士的工作壓力源依次為病人護理方面的問題、護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環境及資源方面的問題和管理及人際方面的問題，其中護士對護理的病人突然死亡的壓力最敏感。

【關鍵詞】 護士；壓力；問卷調查

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0623-01

輕度的壓力可刺激機體處于緊張狀態，提高人們的工作業績，但是持續高水平壓力使機體內用以適應和調節壓力的能力和精力耗盡，導致心身疾病[1]。護士所承受的壓力已經成為一種職業性危險，如果護理人員的身心疲憊，將會直接導致護理質量的下降。另一方面，隨著社會的發展，護士心理健康已經成為社會關注的焦點[2]。有鑒于此，我們通過對本院所有護士進行一次隨機問卷調查，探討影響壓力的因素，對保護和改善我院的護士心理健康狀況，并最終達到提高護士護理服務水平提供科學合理建議。

1. 研究對象與方法

1.1對象 依次以工作性質、婚姻狀況、學歷、職稱為分層變量，采用分層抽樣的方法，從全院526名護士中隨機抽取100名為調查對象；平均年齡為30.23±7.72（n=100）歲；平均工齡為9.81±8.03年；性別均為女性；工作性質包括在編護士64%和編外護士36%；婚姻狀況包括已婚護士63%和未婚護士37%；性格分為內向型37%，外向型63%；學歷包括本科7%、大專42%和中專51%；職稱包括護士52%、護師32%和主管護師及以上16%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具

調查表主要參照李小妹[3]壓力源量方法，首先進行個人基本信息調查，包括個人工作性質、婚姻狀況、性格特點、學歷、職稱、家庭人口數及需要贍養老人數、個人年齡和工齡9個方面。其次，進行壓力源調查，內容主要包括以下5個方面：I 護理專業及工作方面的問題；II 工作量及時間分配問題；III病人護理方面的問題；IV工作環境及資源方面的問題；V 管理及人際方面的問題。調查答案選項分為4個壓力等級：A基本無壓力；B輕度壓力；C明顯壓力；D高度壓力。

1.2.2 資料收集方法

本次調查共發放問卷100份，回收100份，均為有效問卷。

1.2.3 統計方法

所有統計處理均采用SPSS17.0統計軟件進行。

2.結果

2.1 壓力狀況分析

100名護士心理壓力狀況平均壓力得分為56.67±12.88（n=100）。分析表明工作性質、個人性格、學歷、職稱及家庭狀況對壓力分布影響不顯著（p>0.05）；婚姻狀況對壓力分布影響兩組之間差異性顯著（ p=0.02），已婚護士壓力明顯高于未婚護士。

2.2 壓力源分析

調查結果表明護士的最大工作壓力源為病人護理方面的問題，其中73%的被調查護士有明顯的壓力感，其中有6%的被調查者壓力分值為滿分。其次分別為護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環境及資源方面的問題以及管理及人際方面的問題。其中護士對護理的病人突然死亡的壓力最敏感，其次為擔心工作中出現差錯事故；第三為對護理的病人病情過重所產生的壓力。

3 討論

通過對不同工作性質、婚姻狀況、性格特點、學歷和職稱的組間統計分析表明，只有已婚護士壓力明顯高于未婚護士，其余各因素的組間差異均不顯著。在工作量及時間分配方面，由于醫院本身倒班的護士人數較少，缺少足夠時間對病人實施心理護理和健康教育。已婚護士一般家里存在老人和小孩，家庭負擔較重，因此她們對工作和待遇的要求較高，而未婚護士則不存在以上問題，壓力相對較小。普通護士一般開始工作時年齡在20歲左右，退休時在55歲左右，因此36-40歲的護士一般工齡也在16-20年左右，此時她們正處于個人事業發展的關鍵時刻，包括孩子的教育成才和老人的贍養退休等個人生活問題，導致她們壓力也就更大。因此，這個年齡段的護士也是醫院排除壓力的重點關照對象.

調查發現病人護理方面的問題和護士護理專業及工作方面的問題是護士最主要的兩大壓力來源，由于護理病人是護士的本職工作，同時護士工作的性質也決定了她們需要經常面對生老病死，因此會產生很大的壓力感。面對護理的病人突然死亡是護士最大的壓力負擔，這主要是由于垂死和死亡現象作為一種刺激因素除造成護士的直接心理壓力外，還導致繼發影響，它使護士產生一種緊張感，認為自身工作中的很小失誤或差錯即會導致患者死亡。另外，包括工作中出現差錯事故和護理的病人病情過重這兩個因素對護士產生的壓力影響也很大，這主要是由于隨著我國醫療衛生體制改革的深入，《醫療事故處理條例》的出臺及病人權利意識提高，醫院管理越來越重視來自病人的聲音，護士的職業風險與責任越來越大，給護士帶來了很大的期望壓力[3]。因此，醫院在排除護士壓力的過程中，應該重點關注以上幾個方面的問題，特別是經常與死神打交道的護士群體，屬于需要重中之重的關照對象。

參考文獻

[1]孟玉蘭. 護士壓力現狀分析[J]. 家庭護士，2007，5（11）：59-60

[2]胡艷娜，李青，張景屹.護士壓力及社會支持研究進展[J]. 現代臨床護，8：72-74.

[3]李小寧，李小燕，強水云.臨床護士心理壓力源及應對方式調查[J].護理學雜志，2004，19（12）：67-69.