機(jī)械振動(dòng)排痰儀在肺部感染患者中的應(yīng)用

【摘要】目的探討機(jī)械振動(dòng)排痰儀對(duì)肺部感染患者的排痰效果。方法：2013年5月-2014年6月對(duì)綜合ICU30例肺部感染痰液阻塞患者應(yīng)用機(jī)械振動(dòng)排痰儀治療。結(jié)果：患者排痰治療效果為100%。結(jié)論：機(jī)械振動(dòng)排痰儀可有效解決痰液集聚，改善通氣，提高患者的舒適度。

【關(guān)鍵詞】機(jī)械振動(dòng)排痰儀；肺部感染

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0662-02

近年來，肺部感染的病死率呈上升趨勢(shì)，已成為臨床死亡的重要原因[1]。降低呼吸道感染發(fā)生率成為提高搶救成功率的重要環(huán)節(jié)[2]。而有效排痰是降低呼吸道感染的一項(xiàng)重要、簡(jiǎn)單的護(hù)理措施。我們于2013年5月-2014年6月對(duì)本科30例肺部感染痰液阻塞患者應(yīng)用機(jī)械振動(dòng)排痰儀治療，取得明顯效果，現(xiàn)將方法報(bào)到如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本組需進(jìn)行機(jī)械振動(dòng)排痰的肺部感染患者30例，其中男21例，女9例，年齡36～88歲，COPD14例，顱腦損傷8例，自發(fā)性腦出血5例，心力衰竭3例；30名患者皆經(jīng)臨床確診為肺部感染；排痰情況：21例予機(jī)械排痰每天2次，9例于機(jī)械排痰每天3次。

1.2方法

選擇在餐后2h或餐前2h為患者治療；調(diào)節(jié)治療儀頻率在10～20HZ；患者取側(cè)臥位，護(hù)士一手握叩擊手柄，另一手握緊叩擊頭，使叩擊頭在患者背部移動(dòng)，叩擊順序：由外而內(nèi)，自下而上，避開心臟、胃及脊柱。排痰前，由主管醫(yī)生指導(dǎo)明確肺部體征。時(shí)間為5～10min。

1.3效果評(píng)價(jià)

顯效：排痰后聽診肺部無濕噦音，呼吸音達(dá)到正常，指尖血氧飽和度（SPO2）≥96%或SPO：升高10%以上，5d后痰液明顯減少濕啰音范圍明顯縮小；有效：痰液易咳出，無明顯痰鳴音，呼吸音基正常，SPO2≥93%或SPO：升高7%以上，5d后痰液明顯減少，濕啰音范圍有所縮小；無效：痰鳴音、濕噦音存在，呼吸音弱，SPO2無改善[3]。

2 結(jié)果

18例效果顯效，12例有效，有效率為100%。

3 討論

3.1機(jī)械振動(dòng)排痰儀的優(yōu)勢(shì)：機(jī)械振動(dòng)排痰儀穿透皮層、肌肉、組織和體液，著力均勻，節(jié)律和力度恒定，能協(xié)助體弱患者增強(qiáng)排痰能力并改善淤滯的肺部循環(huán)狀況。

3.2應(yīng)用機(jī)械振動(dòng)排痰儀的注意事項(xiàng)：患者如有下列情況，應(yīng)禁止應(yīng)用振肺排痰儀：皮膚及皮下感染，胸肺部腫瘤及創(chuàng)傷，肺結(jié)核、肺膿腫、氣胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血機(jī)制異常，不能耐受振動(dòng)的患者：心肌梗死、心律失常、極度衰弱等。操作過程中，密切觀察患者生命體征，面色，有無大汗淋漓、頭暈等不適癥狀。

4 小結(jié)

機(jī)械振動(dòng)排痰儀通過物理方法有效解決痰液集聚，改善通氣，增加患者舒適度，同時(shí)減少護(hù)士的工作強(qiáng)度，提高患者依從性。

參考文獻(xiàn)

[1]李軍梅，劉剛.吸入抗生素治療肺部感染的研究進(jìn)展

【J】.重慶醫(yī)學(xué)，2008，37⑷：432.

[2]張慧菁；G5振動(dòng)排痰機(jī)輔助治療支氣管擴(kuò)張感染加重期37例效果觀察與護(hù)理[J]；齊魯護(hù)理雜志；2008年19期

[3]張友芳，成守珍.振動(dòng)排痰法應(yīng)用于呼吸衰竭患者的效果及護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2008，（4）：33.