應用不同霧化吸入方法治療小兒哮喘的臨床效果研究

【摘要】目的：本文簡要分析了應用不同霧化吸入方式在治療小兒哮喘疾病時的臨床效果。方法：選擇我院自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，采用隨機分組的方法將患兒平均劃分成觀察組與對照組，每組人數40人。對照組患兒應用超聲霧化吸入法進行治療，觀察組患兒應用壓縮泵霧化吸入法進行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患兒的治療總有效率97.5%（39/40）明顯高于對照組患兒的治療總有效率75%（30/40），組間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：超聲霧化吸入法及壓縮泵吸入法在治療小兒哮喘病癥時都具有良好效果，其中，壓縮泵吸入方式更為高效、安全，值得臨床予以推廣及應用。

【關鍵詞】不同霧化吸入方式；小兒哮喘；臨床效果

【中圖分類號】R726.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0102-02

對于支氣管哮喘疾病來講，其是兒童常見的呼吸系統慢性病癥，發病率約為0.13%--3.44%。患兒的臨床表現為：反復發作性咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難，發病時間多出現在清晨或者夜晚。假如出現急性哮喘而沒有及時控制，則很容易引發呼吸衰竭、心衰等并發癥，對患兒的身體健康、生活質量、生命安全等都造成危害。當前，基于常規治療的前提下運用霧化吸入法進行哮喘治療是較為有效的措施[1]。我院選擇自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，分別采用超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入法進行治療，對二者的治療效果進行分析，現將具體情況報道如下：

1、資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，采用隨機分組的方法將其平均劃分成觀察組與對照組，每組人數40人。在觀察組中，共有男性患兒25例，女性患兒15例，最小年齡為1歲，最大年齡為10歲，平均年齡為4.7±2.1歲。其中，輕度哮喘患兒11例，中度哮喘患兒25例，重度哮喘患兒4例。在對照組中，共計男性患兒24例，女性患兒16例，最小年齡為11個月，最大年齡為9歲，平均年齡為4.6±1.7歲。其中，輕度哮喘患兒10例，中度哮喘患兒23例，中度哮喘患兒7例。經統計學檢驗，兩組患兒在性別、年齡、患病程度等方面均無明顯差異（P>0.05），所以可以進行比較。

1.2 方法

觀察組與對照組患兒在入院以后都給予抗病毒、抗感染治療。對照組患兒采用超聲霧化吸入方法進行治療，運用日本生產的ULTRALIZER-100超聲霧化吸入設備，選用藥物為：博利康尼1毫升，普米克令舒1毫升，給予患兒面罩吸入，間控制在15分鐘--20分鐘左右，每日霧化兩次。觀察組患兒采用壓縮泵霧化吸入方法進行治療，運用德國百瑞公司生產的空氣壓縮泵，將1毫升左右的博利康尼及1毫升左右的普米克令舒加入設備內進行噴霧給藥，調節壓力至1.4bar，流量控制在每分鐘4.4升左右。時間控制在15分鐘--20分鐘，每日霧化兩次[2]。

1.3 療效判定標準

（1）顯效：患兒通過3天左右的治療，呼吸困難、喘息情況得到明顯改善，心跳恢復正常，同時兩側肺鳴聲音消失；（2）有效：患兒通過3天--5天左右的治療，喘息、呼吸困難情況得到緩解，心跳恢復正常；（3）無效：患兒通過一周時間治療后，病情沒有發生變化。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 21.1對數據結果進行處理，計數資料應用率（%）進行表示，以x2進行檢驗，計量資料應用t值進行檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2、結果

經統計，觀察組患者治療總有效率97.5%明顯高于對照組治療總有效率75%，組間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，具體數值詳見表1。

3、討論

對于支氣管哮喘疾病來講，其是由肥大細胞、嗜酸性細胞及T淋巴細胞等引發的慢性氣管炎癥，具有較高的反應性，使氣道的可逆性出現阻礙，對氣體交換造成影響。臨床表現為呼吸困難、喘息、咳嗽、胸悶等。想要治療此種病癥，控制氣道的痙攣是十分重要的事情，臨床較為常用的治療方法為糖皮質激素。以往該藥物的服用方法以口服、靜脈注射為主，需要借助血液循環流動到達患病位置，治療速率相對較慢，治療效果較低，同時如果長時間用藥，極容易造成高血糖、骨質疏松等并發癥。而應用霧化吸入的方法進行治療能夠把藥物轉變成氣溶膠，通過吸入途徑到達肺部及下氣道，達到治療的效果。因為此種治療方法具有見效快、療效高、持續時間長等優點，深受醫護人員及患者的好評[3]。同常規的給藥形式相對比，霧化吸入法具有以下4方面優點：第一，利用氣霧的方法進行給藥，可以使藥物更快、更直接的到達肺部、氣道等靶器官位置；第二，在給藥數分鐘后就能達到治療效果；第三，給藥劑量相對較小，防止對患者全身造成影響；第四，因為吸入的技巧相對較低，能夠適應不同病情、不同年齡的患者。

臨床上霧化治療的方式通常有超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入兩種，超聲霧化吸入主要以超聲波作為動力，形成較大的噴霧顆粒，隨著患者呼吸進入肺泡及支氣管，然而因為藥物濃度相對較低，噴霧顆粒進入支氣管中容易形成霧膜，阻塞支氣管中的氣體交換，加重呼吸困難病情；而應用壓縮泵霧化吸入的方式，霧化的顆粒65%以上直徑低于5um，30%以上直徑低于2um，對霧粒有較高的選擇性，可以確保患兒吸入霧粒有效沉著，藥物可以直接到達靶器官，對呼吸道的刺激相對較小，能夠快速改善氣道痙攣問題。另外，應用藥物的原液不需要進行稀釋，形成的霧量可以滿足肺部的潮氣量，藥物用量較少，起效較快，適用于不同年齡階層的患者[4]。

普米克令舒是一種新型的腎上腺皮質激素，具有較強的糖皮質醇受體結合能力，抗壓效果較高。博利康尼藥物屬于選擇性β受體激動劑，通過霧化可以產生氣溶膠，到達呼吸道的深處。將兩種藥物混合在一起能夠起到快速緩解支氣管痙攣的問題[5]。我院選擇自2010年3月--2012年3月期間入院接受治療的小兒哮喘病癥患者80人，分別給予超聲霧化吸入及壓縮泵霧化吸入方法進行治療，對比兩組患兒的臨床治療效果。經統計，觀察組患兒的治療總有效率為97.5%（39/40），明顯高于對照組患兒的治療總有效率75%（30/40），組間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。因此，超聲霧化吸入及壓縮泵霧化系數都具有良好的治療效果，其中壓縮泵霧化治療效果更為顯著，起效更快捷，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]林立南.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效及安全性[J].醫學信息，2014，（16）：501-501.

[2]岑惠玲.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效[J].白求恩醫學雜志，2014，12（2）：124-126.

[3]吳宗躍.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價[J].中國現代藥物應用，2013，7（21）：125-126.

[4]陳建沖.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效及安全性對比[J].中國醫藥指南，2013，（9）：516.

[5]劉艷紅.不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的療效比較[J].檢驗醫學與臨床，2014，（8）：1151-1152.