化療藥物配置前后的防護措施

【摘要】介紹化療藥物的防護措施，包括加強化療技術各環節的管理和人性化護理管理等。

【關鍵詞】化療藥物；防護措施；

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0575-01

目前，我國每年癌癥發病人數呈上升趨勢，現有病人200萬，死于癌癥患者人數超于140萬[1]。化療是癌癥治療常用手段之一，因此醫護人員接觸化療藥物的機會越來越多。由于化療藥物具有近期和遠期毒性，這類藥物的靶器官是脫氧核糖核酸（DNA），而且其中的某些藥物已被證實在治療劑量下具有致突變作用，甚至致癌作用[2]。護士在對癌癥病人進行護理操作中直接接觸化療藥物，因此應加強護理人員化療藥物職業危害的防護。現介紹如下。

1.加強化療技術各環節的管理

1.1使用專用的化療藥物配制裝置

國際權威機構為接觸化療藥物的醫務人員制定的安全防護措施規定，配制所有化療藥物須在豎式層流生物安全柜（BSC）內進行。目前，發達國家廣泛使用了BSC配制化療藥物。有條件的醫院應建立專門的化療藥物配制室，無條件者在空氣流通、裝有排風設備、人流較少的地方進行。尚曉春[3]研制的簡易隔離箱內進行，有效減少了護士配藥時與化療藥物接觸機會。

1.2加強化療配制室管理

室內保持空氣流通，有抽風設備，每日通風2次，每次20 min～30 min，做好空氣凈化和消毒，定期監測空氣，嚴防微粒超標。操作臺面用專用濕抹布擦拭，避免干式清掃，在配藥前減少人員流動，停止清掃工作。化療藥物不慎灑在地上，用吸水紙吸干，用濕毛巾擦拭，防止藥粉塵飛揚，再用肥皂水清洗擦凈。

1.3在藥物配制操作過程中的防護

1.3.1操作前防護

①化療藥物配制：化療藥物的配制工作應在專用的配藥室由接受過專業訓練的護理人員進行，沒有專用配藥室時必須在空氣流通、人流較少的室內進行。②接觸化療藥物的防護：接觸化療藥物的護士操作前要穿一次性防護衣、戴口罩、帽子及雙層聚氯乙烯手套，以減少呼吸道吸入及皮膚接觸。

1.3.2操作時防護

①打開安瓿時應墊無菌紗布以免劃破手套，打開冷凍粉劑安瓿時有濺出的危險，應用無菌紗布包裹，并將溶媒沿安瓿壁緩緩注入瓶底，防止粉末溢出，粉末浸透后再攪動。②抽吸液體藥物時藥液不應超過注射器的3/4，以免藥液外溢。③加藥時將化療藥加入瓶裝液體后應抽盡瓶內空氣，避免瓶內壓力過大導致更換液體時藥液外溢。④藥液不慎濺在皮膚上或眼睛里應立即用生理鹽水反復沖洗。

1.3.3操作后防護

①操作中使用的注射器、輸液器、 輸液袋、敷料及放置化療藥物的安瓿等物品應放在專用的塑料袋內集中封閉處理，以免藥液蒸發而污染室內空氣。②化療病人的尿液、糞便、嘔吐物、分泌物及其他體液均應按污物處理。清理時需戴手套、穿隔離衣，完畢后用肥皂徹底洗手。化療病人使用的水池、抽水馬桶用后反復用水沖洗。

2 人性化護理管理體制

2.1加強對護士職業保護

定期輪換崗位，一般3個月輪換1次，定期體檢，合理安排休假。

2.2 緩解護士心理壓力

合理安排工作和學習，緩解疲勞狀態，定期放松，參加一些休閑活動，緩解壓力，培養健康心理狀態，保持心理平衡，正確面對壓力。護士長應愛護體貼護士，制定各種應急流程，保障健康。

綜上所述，化療藥物對人體有一定損害，但只要各級人員引起重視，增強自身防護意識，制訂完善的防護制度，在操作過程中采用科學、有效的防護措施，化療藥物對醫護人員身體的損害是可以避免的。

參考文獻

[1]呂式媛.護理學基礎[M].北京：光明日報出版社，1990：164。

[2]董超仁.病理生理學[M].北京：光明日報出版社，1990：79。

[3]尚曉春.配制化療藥物簡易隔離箱[J].實用護理雜志，2000，16（12）：148。