外周血細胞形態的臨床檢驗研究

【摘要】目的：探究外周血細胞形態檢查的應用研究和應用。方法：選取2012年10月-2014年1月158例發熱或者三系異常患者研究血液樣本為實驗組，并選擇158例的正常標本為對照組，對所有標本進行血涂片和瑞氏染色，并給予對比分析。結果：實驗組染色鏡檢的陽性率為74.7%，對照組人員的陽性率為13.9%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對外周血細胞進行形態學的檢查，同時制定相關措施，防止誤診和漏診等情況的出現，使患者的就診時間縮短，并較少醫療費用，減少不良影響。

【關鍵詞】外周血細胞形態；臨床檢驗；研究方法

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0239-02

臨床采用血液分析儀能夠在檢驗工作中良好節約無力和人力，但這些檢驗方法只能提供相應的數量指標，細胞分布、大小和細胞比例[1]。但不能將細胞質量、細胞形態的情況給予準確提供，所以在臨床治療上需要有對細胞形態和血細胞的質量的檢驗方式，而外周血細胞的形態檢驗就可對細胞的外部變化和內部結構進行良好觀察，可對異常細胞給予鑒別，因此該種檢測方法具有較高價值。選取2012年10月-2014年1月158例發熱或者三系異常患者研究血液樣本，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月-2014年1月158例發熱或者三系異常患者研究血液樣本為實驗組，男性92例，女性66例，年齡范圍：12-77歲，平均年齡為：（38.46±6.24）歲，對照組為158例為正常標本，男性92例，女性66例，年齡范圍：12-77歲，平均年齡為：（38.46±6.24）歲，沒有基本資料的較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 選擇BC5500的血球計數儀、BSAO瑞特染液、光學顯微鏡和儀器的配套試劑，并對患者進行1ml靜脈血液的采取，作為EDTA-k2的抗凝和檢驗標本。采用BC5500的血球計數儀對EDTA-k2抗凝給予血常規的分析，瑞特染色后血片放置在顯微油鏡下，給予全面的巡視，在血片尾部進行100個白細胞的計數，并對白細胞、紅細胞和血小板的形態進行觀察，并對血小板和白細胞給予間接計數，并觀察血液中是否有寄生蟲的出現。使用數滴加瑞氏染液，將整個血膜進行覆蓋，并對血膜給予1分鐘的固定，并給予緩沖液的燈亮滴加，并與染液進行混合，在室溫的條件給予5-10分鐘的染色，用水沖走染液，干燥后進行鏡檢。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用X2計數資料進行檢驗，P﹤0.05有統計學意義。

2.結果

觀察外周血細胞的檢查結果，55例患者為提示感染，所占比例為34.8%，26例患者則提示病毒感染，所占比例為16.5%，12例患者為血液系統的疾病，所占比例為7.6%，4例患者為瘧原蟲，所占比例為2.5%，2例患者為鉛中毒，所占比例為1.3%，1例患者為轉移癌，所占比例為，18例患者為缺鐵性的貧血，所占比例為11.5%，只有40例為正常形態，異常者共118例，所占比例為74.7%。對照組人員進行外周血細胞的檢查后，11例為提示感染，所占比例為7.0%，8例則提示為病毒感染，所占比例為5.1%，1例多發性的骨髓瘤，所占比例為0.6%，1例為鉛中毒，所占比例為0.6%，1例為瘧原蟲，所占比例為0.6，共22例，所占比例13.9%。實驗組染色鏡檢的陽性率明顯高于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

細胞形態學的檢查在臨床醫學中較為中藥，尤其血常規對異常標本的篩查，當患者有貧血、發熱、淋巴結腫大和肝脾腫大的癥狀，一定要重視對血液細胞形態學的檢查，血細胞的分析儀可對細胞數量和相關參數進行提供[2]。如中性粒細胞的數量增多一般代表患者出現急性化膿性的感染，粒性白血病和急性失血等，而中性粒細胞的數量減少，大部分為放化療和流感患者。使用方便，且有自動化高的特點，提高檢驗效率，但卻不能檢測出血細胞的形態，機體患病時，有時細胞數量并沒有明顯變化，但細胞形態可較為準確的反應出身體變化[3]。實驗組染色鏡檢的陽性率74.7%，而對照組染色鏡檢的陽性率為13.9%，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，血液形態學的檢查為臨床醫學中重要的檢查方法，當患者出現發熱、乏力等癥狀時，不僅要進行血常規的檢查，還要給予外周血細胞形態的檢驗，降低疾病的誤診率。

參考文獻

[1] 王霄霞，陳曉東，陸永綏，楊軍軍，譚映霞，陳慧.外周血細胞形態學課程的建設[J].中國高等醫學教育.2013，27（16）：142-143.

[2] 朱曉輝，何菊英，朱忠勇.應用血液分析儀后復查血片的內容和方法及程序[J].中華檢驗醫學雜志.2012，17（15）：136-137.

[3] 莫和國，隋洪，陳光輝，郭周慶.外周血細胞形態學觀察在兒科疾病診斷中的意義[J].中國當代醫藥.2011，22（21）：152-153.