股疝誤診為腹股溝脂肪瘤一例

【中圖分類號】R656.2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0733-01

1、病例資料

病人，男性，45歲，因右側腹股溝腫物4年余入院。入院查體：右側腹股溝韌帶中點偏下方有一3.0cm×3.0cm腫物，質軟，邊界清楚，活動度好，無觸痛，不能還納回腹腔。矚病人咳嗽，腫物無沖擊感。病程中大便正常。輔助檢查：腹部透視未見異常，彩超示腫物為脂肪組織。術前診斷為右側腹股溝脂肪瘤。于2011年10月21日在局麻下行脂肪瘤切除術。術中見腫物為股疝，疝囊、疝環較小，疝內容物為大網膜，未壞死，還納疝內容物行疝囊切除修補術。術后九天出院。

2、討論

股疝疝囊通過股環經股管向卵圓窩突出，多見于40歲以上婦女，疝塊往往不大，易嵌頓，疝內容物為大網膜或小腸。股疝疝囊外常有一增厚脂肪組織，這種脂肪組織有被誤診為脂肪瘤的可能，脂肪瘤的基底并不固定，活動度較大。股疝基底是固定而不能推動的。

本病例患者為40歲以上男性，發現有腫物突出時局部無明顯疼痛，腫物逐漸緩慢增大。大便正常無腹痛及腸梗阻的表現。查體見腫物質軟，活動度好，腫物無觸壓痛，加之腹透未見異常，彩超示腫物為脂肪組織，臨床查體因股疝疝環較小，腫物活動度好，查體不十分細致而誤診。因此如遇腹股溝韌帶下方腫物應仔細詢問病史，認真查體，結合輔助檢查以明確腫物性質，做出正確的診斷，選用合理的手術方式。