臨床護理路徑在初產婦護理中的應用分析

【摘要】目的：探討臨床護理路徑在初產婦護理中的應用方法及其效果。方法：選取我院收治的初產婦80例，按照數字表法隨機劃分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組實施常規護理方法，觀察組則按照產科臨床護理路徑圖表實施相應護理。結果：實施相應的護理后，在陰道分娩率、產后出血情況、母乳喂養及母嬰保健知識掌握率、產婦新生兒護理技能合格率、護理滿意度等指標上指標比較差異，觀察組均顯著優于對照組，2組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過開展程序化、標準化、系統化的臨床護理路徑方法，有助于提升產房護理質量，提升產婦護理滿意度，使產婦獲得優質護理服務。

【關鍵詞】 臨床護理路徑；初產婦；護理；應用

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0400-01

臨床護理路徑是醫護人員針對某種疾病共同制定的一種科學高效的護理新模式，可減少浪費，顯著縮短患者的康復時間，使其獲得最佳的護理服務[1]。為提高護理質量，對40例初產婦采用臨床護理路徑，獲得了滿意的護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月～2014年6月在我院產科生產的初產婦80例，年齡21～35歲，平均（29.05±5.35）歲，孕周37～41周，平均（38.56±1.24）周。按照數字表法隨機劃分為觀察組與對照組，每組各40例。兩組初產婦年齡、孕次、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組實施常規護理方法，觀察組則按照產科臨床護理路徑圖表實施相應護理，具體如下：責任護士負責熱情接待患者，介紹病情環境及相關制度等。按照臨床護理路徑表中設計的護理流程和護理內容，于圍生期根據產婦的性格、年齡和受教育程度等對產婦進行心理護理，消除其焦慮等不良心理；講解入院后各項檢查的必要性；對產婦進行陰道分娩、母乳喂養、母嬰健康和護理知識的宣教，包括母乳喂養對嬰兒健康發育的好處、哺乳技巧及圍生期營養知識；手把手教授產婦新生兒臍部護理、沐浴及按摩等技能及注意事項等。在臨床護理路徑表執行過程中，每天由責任護士根據路徑表內容及產婦需要采取相關的護理措施，對已實施的內容在路徑表上打勾、簽字，對未完成的必須在表格上記錄原因和補救方法，并積極落實[2-3]。

1.3觀察指標：出院前兩組產婦均自行填寫本研究小組自行設計的\"護理滿意度調查表\"，評價護理滿意度；對產婦的新生兒護理技能進行考核（包括臍部護理、沐浴及按摩等）；通過發放問卷考核產婦對母乳喂養、新生兒護理知識的掌握程度。

1.4統計學方法：使用SPSS18.0對各項資料進行統計、分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組護理干預后的陰道分娩率、產后出血情況、母乳喂養及母嬰保健知識掌握率、產婦新生兒護理技能合格率、護理滿意度均明顯優于對照組（P<0.05），詳見表1。

3討論

妊娠、分娩雖然是女性的正常生理現象之一，但分娩前后孕產婦的身體和心理變化較復雜，多希望與護士接觸、交談。因此，護理人員更應接受、理解產婦分娩中因疼痛而出現的各種失態行為，對她們身心給予關愛，幫助產婦解決分娩中出現的疑惑[4]。常規護理模式中，護理人員主要工作是忙于執行大量的醫囑，而忽視了對產婦的心理護理、健康宣教及指導等。采用臨床護理路徑后，護理按照護理路徑表完成護理工作，使心理護理、健康宣教等工作常規化、制度化和具體化，簡化了護理流程，護理記錄更加簡便快捷，節省了大量時間，明顯提高了護理效率，也進一步體現出\"以患者為中心\"的整體護理理念。不僅如此，護理人員通過與產婦及其家屬溝通交流和健康宣教，滿足了產婦的需求，也明顯改善了護患關系，在產婦及其家屬心中亦樹立了良好的護士形象，提高了護理質量。本研究中觀察組的護理滿意度達100%（40/40），明顯高于常規護理的82.50%（33/40），兩組滿意率比較差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組經過實施臨床護理路徑后，與常規護理比較陰道分娩率明顯增加，產后出血量減少，而且母乳喂養知識掌握率、母嬰保健知識掌握率和產婦新生兒護理技能合格率均顯著高于對照組（P<0.05）。由此表明，通過開展程序化、標準化、系統化的臨床護理路徑方法，有助于提升產房護理質量，提升產婦護理滿意度，使產婦獲得優質護理服務。

參考文獻

[1] 高麗霞，李春蘭，孫慧莉，等.臨床護理路徑在踝關節骨折患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，17（23）：39.

[2] 羅琳雪，陳麗芬，黃基梅，等.健康教育路徑對母嬰分離產婦母乳喂養影響的研究[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（33）：32.

[3] 黃寶琴，鄭子梅，梅志雄.臨床護理路徑在分娩期孕婦健康教育中的應用及效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（34）：49.

[4] 廖玉聯，關小玲.臨床護理路徑在圍生期孕產婦中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2009，25（21）：14.