口腔頜面腫瘤術(shù)后感染的因素分析及治療對(duì)策

【摘要】目的 分析口腔頜面腫瘤術(shù)的感染因素以及防治感染對(duì)策。方法 選取64例于近一年來在我院接受口腔頜面部腫瘤術(shù)的患者，對(duì)行口腔頜面腫瘤術(shù)后的患者，送細(xì)菌培養(yǎng)，以研究感染的相關(guān)因素，對(duì)患者的感染因素進(jìn)行觀察。結(jié)果 患者的年齡以及住院時(shí)間和感染的發(fā)生成正比，并且制動(dòng)因素引起感染的幾率較大，其次是侵入性操作，最后是誤吸，分別為78.1%、47.9%、12.5%。結(jié)論 要預(yù)防頜面部腫瘤術(shù)的感染，應(yīng)探討引起感染因素具體有患者年齡、住院時(shí)間、患者發(fā)生誤吸、制動(dòng)因素、侵入性操作等，并針對(duì)性的進(jìn)行處理，才能更好的提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】治療對(duì)策；感染因素；口腔頜面腫瘤術(shù)

【中圖分類號(hào)】R722.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0665-01

口腔頜面部可發(fā)生各種類型的腫瘤，是腫瘤的好發(fā)部位，可發(fā)生于骨組織者例如骨瘤、巨細(xì)胞瘤，也可發(fā)生于軟組織例如淋巴管瘤、牙齦瘤等[1]。患者常會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍不愈、牙齒脫落或者松動(dòng)、其他器官的功能受限等并發(fā)癥。臨床上常見的治療方法是手術(shù)治療，而在手術(shù)過程中，很多因素都會(huì)引發(fā)頜面部的感染，感染是手術(shù)過程中比較常見的并發(fā)癥，感染的發(fā)生會(huì)延長患者的康復(fù)時(shí)間，加重患者的痛苦[2]。因此為探討在頜面部腫瘤術(shù)中引起感染的因素并采取針對(duì)性的對(duì)策，本文對(duì)64例行頜面部腫瘤術(shù)的患者進(jìn)行研究，祥見以下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

選取64例于近一年來在我院接受口腔頜面部腫瘤術(shù)的患者，其中病變位置方面：面頰部13例，頜下區(qū)20例，舌部15例，軟腭區(qū)16例。腫瘤的類型：惡性腫瘤23例，良性腫瘤41例。在64例頜面部腫瘤患者中，女31例，男33例，年齡跨度為20至80歲，人均年齡（50.3± 5.6）歲。

1.2方法

對(duì)所有研究研究對(duì)象采用口腔頜面腫瘤切除術(shù)。對(duì)于復(fù)雜病情的患者采用合并勁淋巴清掃術(shù)或舌骨上清掃的方式治療，對(duì)于面頰部、舌部患者采用勁淋巴+原發(fā)灶擴(kuò)大切除聯(lián)合清掃術(shù)治療，對(duì)于軟腭部、唇部采用原發(fā)灶擴(kuò)大切除術(shù)治療[3]。手術(shù)后，為分析感染因素，將疑似感染的樣本，送細(xì)菌培養(yǎng)，并測(cè)定致病菌種類。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察年齡、住院時(shí)間、侵入性操作、誤吸、制動(dòng)等和感染的關(guān)系。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用軟件SPSS11.0軟件對(duì)本文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析，以P<0.05為標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)意義，使用X2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1年齡、住院時(shí)間和感染的關(guān)系

患者的年齡越大發(fā)生感染的幾率越大，并且住院時(shí)間和感染的幾率成正比，詳見表1

4對(duì)策

（1）最大限度的壓縮患者的住院時(shí)間，將術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間有效的縮短。（2）為提高患者的機(jī)體免疫力，應(yīng)加強(qiáng)患者的營養(yǎng)，同時(shí)督促患者在術(shù)前對(duì)全身進(jìn)行清潔，把術(shù)后創(chuàng)口的感染率降到最低[4]。（3）在麻醉前給予患者安全、廉價(jià)的抗生素使用，以確確保藥效。（4）對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，堅(jiān)守?zé)o菌操作理念，確保手術(shù)用的敷料以及手術(shù)器械達(dá)到嚴(yán)格的消毒[5]。

3.結(jié)論

腫瘤的好發(fā)部位之一是口腔頜面部，其主要的治療方式是以手術(shù)切除的方式。然而在這個(gè)過程，很多因素都會(huì)引發(fā)頜面部的感染，感染是手術(shù)過程中比較常見的并發(fā)癥[6]。手術(shù)中感染的發(fā)生會(huì)延長患者的康復(fù)時(shí)間，加重患者的痛苦，因此應(yīng)對(duì)引起感染的因素加以研究，并進(jìn)行針對(duì)性的的處理[7]。本文中對(duì)患者采用口腔頜面部切除術(shù)，并根據(jù)不同發(fā)病部位的病人采用不同的方式治療，手術(shù)后，送細(xì)菌培養(yǎng)，以研究感染的相關(guān)因素，結(jié)果顯示，患者的年齡越大發(fā)生感染的幾率越大，并且住院時(shí)間和感染的幾率成正比，同時(shí)，制動(dòng)因素引起感染的幾率較大，其次是侵入性操作，最后是誤吸。并根據(jù)感染因素采取相應(yīng)的措施分別為最大限度的壓縮患者的住院時(shí)間；為提高患者的機(jī)體免疫力；使用抗生素；對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒等。

綜上所述要預(yù)防頜面部腫瘤術(shù)的感染，應(yīng)探討引起感染因素患者年齡、住院時(shí)間、患者發(fā)生誤吸、制動(dòng)因素、侵入性操作等，并針對(duì)性的進(jìn)行處理，才能更好的提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 包榮華，陳杰，喻建軍等.口腔頜面腫瘤術(shù)后感染的原因分析與預(yù)防[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007，14（2）：502-504.

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[3] 王慧.口腔頜面腫瘤術(shù)后感染的相關(guān)因素及防治措施[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2012，22（3）：214-214，216.

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[7] 趙麗娟，桑琳霞，楊彩云等.口腔頜面外科術(shù)后感染的臨床分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（1）：190-192.