護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革探討

【摘要】 預(yù)防醫(yī)學(xué)是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程，如何在教學(xué)中突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，提高教育教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適合臨床整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理需要的實(shí)用型、技能型人才，是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的重要課題。本文結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，從轉(zhuǎn)變教師觀念、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法、改進(jìn)考試方式四方面對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)進(jìn)行了改革與探討。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué)， 教學(xué)改革， 護(hù)理專業(yè)

【中圖分類號(hào)】R47-4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0439-02

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，預(yù)防醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)各專業(yè)必修的主干課程之一[1]。對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，在掌握護(hù)理專業(yè)技能的基礎(chǔ)上，更為重要的是通過(guò)這門課程的學(xué)習(xí)，讓他們能逐步樹(shù)立預(yù)防為主的觀念，認(rèn)真落實(shí)疾病三級(jí)預(yù)防的原則，特別強(qiáng)調(diào)在不同醫(yī)學(xué)環(huán)境下都要重視實(shí)施第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。為了達(dá)到這門課程的教學(xué)目的、提高教育教學(xué)質(zhì)量、適應(yīng)新形勢(shì)下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，培養(yǎng)防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)實(shí)用型復(fù)合型專門人才，根據(jù)高職高專教改精神，我們結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐，在教學(xué)改革方面做了有益的嘗試和探討。

一改善教師的教學(xué)行為和教育觀念

任何一項(xiàng)課程的改革，最終都要靠教師在教學(xué)實(shí)踐中去實(shí)現(xiàn)。高職院校的教師在教學(xué)上要努力做到有利于學(xué)生獨(dú)立思考和應(yīng)用能力的培養(yǎng)，在教學(xué)生知識(shí)的同時(shí)，更要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法和應(yīng)用能力，把“教”的功夫放在學(xué)生“學(xué)”上。在現(xiàn)代教育觀念中，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的合作者、引導(dǎo)者和參與者，教學(xué)過(guò)程是教師、學(xué)生交流和共同發(fā)展的互動(dòng)過(guò)程，交流就意味著“平等”，課堂上教師的“教”和學(xué)生的“學(xué)”共同形成了一個(gè)真正的“學(xué)習(xí)共同體”，教學(xué)過(guò)程不只是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃的過(guò)程，而是師生共同開(kāi)發(fā)、豐富課程的過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、發(fā)展的、富有個(gè)性化的創(chuàng)造過(guò)程。

高職高專的學(xué)生自身的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)不同，所以，作為高職教師要深入學(xué)生、了解學(xué)生、幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，掌握正確的學(xué)習(xí)方法。

二從護(hù)理專業(yè)的需求方向調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的建立，護(hù)理專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，更適合護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)，使培養(yǎng)的護(hù)士具有生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所需要的全面的知識(shí)結(jié)構(gòu)。如具備疾病預(yù)防、健康教育、營(yíng)養(yǎng)咨詢與指導(dǎo)的基礎(chǔ)知識(shí)和開(kāi)展預(yù)防保健、護(hù)理科研的能力，這樣就能使預(yù)防醫(yī)學(xué)課程“突出護(hù)理、結(jié)合實(shí)踐、服務(wù)臨床”。因此，我們根據(jù)培養(yǎng)方向?qū)虒W(xué)內(nèi)容和各章的學(xué)時(shí)進(jìn)行了調(diào)整。

三采用多種教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)習(xí)效果

預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程與臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科不同。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)它的重要性認(rèn)識(shí)不足，“重臨床、輕預(yù)防”的思想比較嚴(yán)重。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即教師+黑板+粉筆+教案模式，教學(xué)效果并不理想，學(xué)生對(duì)這門課程的學(xué)習(xí)興趣有待提高，對(duì)課程內(nèi)容的理解不夠透徹，一些知識(shí)點(diǎn)的掌握不能達(dá)到要求。這使我們認(rèn)識(shí)到要提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，改變教學(xué)方法是唯一的選擇。針對(duì)學(xué)生實(shí)際情況，在教學(xué)過(guò)程中主要采取以下改革措施：以案例導(dǎo)入進(jìn)行教學(xué)或組織學(xué)生進(jìn)行[2]案例討論 ，可提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，進(jìn)而有助于深刻地理解和牢固地掌握教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。這是預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室目前大力推行的重要而實(shí)用的適合專科層次非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)方法，能避免課堂教學(xué)的枯燥無(wú)味，活躍課堂氣氛，學(xué)生帶著問(wèn)題聽(tīng)課，自己提出解決問(wèn)題的對(duì)策和措施，再與實(shí)際情況相對(duì)照，從而讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和實(shí)用性。

問(wèn)題驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法[3]是我們?cè)诮虒W(xué)中較常采用的教學(xué)方法。例如在每次授課前先設(shè)計(jì)一些與本次課內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題，將問(wèn)題交由學(xué)生討論并提出問(wèn)題。然后，教師以回答問(wèn)題的形式講授，在講授中學(xué)生還可以隨時(shí)提出新的問(wèn)題，教師也可以在講授中向?qū)W生提出問(wèn)題，以引申出授課內(nèi)容，再組織學(xué)生討論。 這種問(wèn)題驅(qū)動(dòng)式的教學(xué)方法，問(wèn)題一環(huán)扣一環(huán)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在同學(xué)們思考討論的同時(shí)，可以掌握重點(diǎn)，取得了良好的教學(xué)效果。

預(yù)防醫(yī)學(xué)的許多內(nèi)容與日常生活密切相關(guān)，涉及到方方面面，教師可以就某個(gè)題目進(jìn)行討論式教學(xué)，例如就學(xué)習(xí)、生活中所發(fā)生一些事件與學(xué)生共同討論生活環(huán)境與健康的關(guān)系，生產(chǎn)環(huán)境與健康的關(guān)系，飲食衛(wèi)生與健康的關(guān)系，平衡膳食與健康的關(guān)系。從而使每個(gè)學(xué)生都參與進(jìn)來(lái)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，并在討論的過(guò)程中，加深了對(duì)課程內(nèi)容的理解，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)在研究疾病的發(fā)生、發(fā)展中的重要作用及與人類健康的密切關(guān)系。

本門課程是社會(huì)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，社會(huì)實(shí)踐是很重要的環(huán)節(jié)。因此，我們建立了社區(qū)教學(xué)實(shí)習(xí)基地，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行健康宣教及流行病學(xué)調(diào)查，教師從社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中提升了自己的理論水平，學(xué)生也在實(shí)踐性教學(xué)中認(rèn)識(shí)了預(yù)防的重要性，學(xué)習(xí)的積極性大大提高，同時(shí)也加強(qiáng)了理論知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力。鼓勵(lì)教師申報(bào)各級(jí)科研課題，結(jié)合科研促進(jìn)教學(xué)，科研和教學(xué)相結(jié)合，理論聯(lián)系實(shí)踐，相互促進(jìn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，相輔相成，可以得到一舉兩得的效果。在授課的過(guò)程中結(jié)合一些科研題目進(jìn)行，同時(shí)把一些本專業(yè)的新知識(shí)、新進(jìn)展傳授給學(xué)生，有利于學(xué)生知識(shí)面的擴(kuò)展。

四課程考試方法的改革

長(zhǎng)期以來(lái)，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的考核基本上是采用傳統(tǒng)的考試方式，而且主要以期末考試成績(jī)?yōu)橹鳎@樣就出現(xiàn)了高分低能的現(xiàn)象。采用這種考試方式，由于時(shí)間上的限制，在內(nèi)容上偏重于理論知識(shí)的考核而忽視了能力的培養(yǎng)，也不會(huì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，不能全面地衡量學(xué)生學(xué)習(xí)的好壞。因此我們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的考核主要采用了期末考試和平時(shí)能力培養(yǎng)考核相結(jié)合的形式，前者指期末的理論筆試 占60%，后者主要通過(guò)案例討論，、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)分析、社會(huì)實(shí)踐能力等方面綜合考核學(xué)生解決問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力占40%。也就是說(shuō)，不能只憑一次考試成績(jī)作為評(píng)定學(xué)生成績(jī)優(yōu)劣的依據(jù)，應(yīng)在對(duì)學(xué)生全面考核的基礎(chǔ)上，建立合理的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定體系，使成績(jī)真正能夠反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。

參考文獻(xiàn)

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