冰箱金黃色葡萄球菌感染率的調(diào)查與健康指導(dǎo)

【摘要】 金黃色葡萄球菌 （Staphylococcus aureus ） 是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬（Staphylococcus），有“嗜肉菌”的別稱[1]，是革蘭氏陽性菌的代表，可引起許多嚴(yán)重感染。 目的：大家都知道金黃色葡萄球菌能夠引發(fā)多種疾病并且都會出現(xiàn)不同程度的癥狀。本次調(diào)查是想通過實驗研究以及衛(wèi)生宣傳，提高人們的食品安全意識，以減少疾病的發(fā)生；通過本次的探究性課題實驗，增強(qiáng)同學(xué)們的社會實踐能力，為以后的學(xué)習(xí)與生活打下堅實的基礎(chǔ)；增強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作的能力，增進(jìn)同學(xué)之間的友誼。結(jié)果：在本次的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)了最容易感染金黃色葡萄球菌的食物有：肉類、蛋類、禽類、水產(chǎn)類、奶制品類等等。結(jié)論：在平時的飲食中，應(yīng)該將肉類，蛋類以及水產(chǎn)類和奶制品類的食物加熱、煮熟后再使用，以免引起金黃色葡萄球菌的感染。

【關(guān)鍵詞】冰箱 金黃色葡萄球菌 感染率

【中圖分類號】R446.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0627-01

金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌，隸屬于葡萄球菌屬，可引起多種疾病，其中金黃色葡萄球菌引起上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，金黃色葡萄球菌引起的肺炎占成人肺炎的2～3%，金黃色葡萄球菌還可引起局部化膿性感染，所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。

1金黃色葡萄球菌的采集、培養(yǎng)、染色及觀察

1.1金黃色葡萄球菌的采集：本次探究性課題實驗研究的是學(xué)校餐廳冰箱里面的金黃色葡萄球菌的感染率的調(diào)查和健康指導(dǎo)， 采用涂抹法采集金黃色葡萄球菌。

1.2金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)：將采集好的帶有金黃色葡萄球菌的培養(yǎng)基放在37攝氏度的冰箱中培養(yǎng)18小時。

1.3 將培養(yǎng)好的金黃色葡萄球菌進(jìn)行格蘭染色，然后觀察。

2 金黃色葡萄球菌的形態(tài)及分布

2.1 形態(tài)：金黃色葡萄球菌是一種球狀細(xì)菌，在顯微鏡下看，它們聚集成簇，像葡萄一樣，無芽孢，無莢膜，致病性的葡萄球菌較小，直徑約為0.5～1um。在平板培養(yǎng)基上有的呈金黃色，有的呈白色，大而突起、圓形、不透明、表面光滑，周圍有溶血圈[2]。

2.2 分布：（1）金黃色葡萄球菌在自然界中普遍存在并伴有季節(jié)行的分布，多見于春夏季。

3金黃色葡萄球菌的感染途徑

3.1 通過食品加工人員、炊事員或經(jīng)銷人員帶菌，造成食品污染；

3.2 食品在加工前本身帶菌，或在加工過程中受到了污染，產(chǎn)生了腸毒素，引起了食物中毒；

3.3 熟食制品包裝不密封，運輸過程中受到了污染；

3.4奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時，對肉體其他部位也有污染。

4 金黃色葡萄球菌可引起的疾病

金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血癥，膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強(qiáng)弱主要取決于其產(chǎn)生的毒素和侵襲性酶：溶血毒素（外毒素）、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素[3]。

5金黃色葡萄球菌肺炎的表現(xiàn)及診斷

5.1 臨床表現(xiàn)

5.1.1原發(fā)性：常見于流感、麻疹級抗菌素選用過程中，以發(fā)熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛為主要癥狀，肺內(nèi)可見單個或多個膿腫灶。

5.1.2 繼發(fā)性：又稱血源性，發(fā)病較慢，臨床上以高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難等敗血癥癥狀突出表現(xiàn)，重癥又有神志障礙、呼吸衰竭和休克；肺內(nèi)為多發(fā)性小膿腫，皮膚及其他部位可見原發(fā)性膿病灶。

5.2 診斷

根據(jù)全身毒血癥狀，咳嗽、膿血痰、白細(xì)胞計數(shù)增高、中性粒細(xì)胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和X線表現(xiàn)，可作出初步診斷。細(xì)菌學(xué)檢查是確診的依據(jù)，

可行痰、胸腔積液、血和肺穿刺物培養(yǎng)。

6 金黃色葡萄球菌的預(yù)防與控制方法

6.1金黃色葡萄球菌的預(yù)防

6.1.1防止帶菌人群對各種食品的污染

定期對生產(chǎn)加工人員進(jìn)行健康檢查，患局部化膿性感染（如疥瘡、手指化膿等）、上呼吸道感染（如鼻竇炎、化膿性肺炎、口腔疾病等）的人員要暫時停止其工作或調(diào)換崗位。對肉制品加工廠，患局部化膿性感染的禽，畜尸體應(yīng)出去病變部位，經(jīng)高溫或其他適當(dāng)方式處理后進(jìn)行加工生產(chǎn)。

6.1.2 防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

應(yīng)在低溫和通風(fēng)良好的條件下貯藏食物，以防腸毒素形成；在氣溫高的春夏季，食物置冷藏或通風(fēng)或陰涼的地方也不應(yīng)超過6小時，并且食用前要徹底加熱。

6.1.3 合理有效殺毒，避免二次感染

在生產(chǎn)員工進(jìn)入工作車間前，應(yīng)使用自動感應(yīng)手消毒器進(jìn)行手部衛(wèi)生消毒殺菌；在工作車間內(nèi)，如果食品遇到空氣，應(yīng)配備動態(tài)空氣消毒機(jī)，有效滅菌，防止空氣帶給產(chǎn)品的二次污染[4]。

6.2 金黃色葡萄球菌的控制方法

主要有動物試驗、血清學(xué)試驗、免疫熒光試驗及酶聯(lián)免疫吸附等方法。

總結(jié)：金黃色葡萄球菌分布廣泛，致病力強(qiáng)，是實物中毒和院內(nèi)感染最為常見的病原菌，耐藥菌株和變異菌株不斷出現(xiàn)，給臨床治療和疾病預(yù)防控制帶來了巨大的挑戰(zhàn)。因此，我們要廣泛深入研究金黃色葡萄球菌腸毒素的致病機(jī)理，包括毒素型疾病和超抗原型疾病和快速、經(jīng)濟(jì)、實用的檢測SE方法。

參考文獻(xiàn)

[1] Martin M，Dinges，Paul M，etal .Schlievert Exotoxins of Staphylococcus aureus[J] .Clinical microbiology review ，2000.13（1）：16～34

[2]周正任，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)[M].第六版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，135～142.

[3]李毅.金黃色葡萄球菌及其腸毒素研究進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2004，14（4）：392～395.

[4]王晶，王林，黃曉蓉。食品安全快速檢測技術(shù)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版