探究圍術期手術室護理和麻醉工作配合的重要性

【摘要】目的 探究圍術期手術室護理和麻醉工作配合的重要性。方法 回顧性分析271例麻醉手術患者臨床資料，對患者圍術期實施手術室護理和麻醉工作配合，觀察分析圍術期手術室護理和麻醉工作配合的效果。結果 經手術室護理和麻醉工作配合后，患者手術均順利完成，麻醉操作時間縮短，無一例患者發生麻醉后并發癥，261例（96.31%）患者滿意手術室護理和麻醉工作。結論 在麻醉手術患者圍術期，手術室護理密切配合麻醉工作，具有非常重要的作用，能促進手術順利完成，避免發生麻醉后并發癥。

【關鍵詞】圍術期；手術室護理；麻醉工作；配合；重要性

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0603-01

隨著醫療體制改革的不斷深入，護理模式逐漸發生改變，手術室護理和麻醉工作的密切配合成為了手術成功的關鍵[1]。因此，為了促進手術順利完成，并提高麻醉效果，手術室護士應熟練掌握護理知識，以及麻醉方法、步驟、用藥、麻醉意外處理等手術麻醉知識，從而有效提高圍術期手術室護理和麻醉工作配合度，充分發揮兩者密切配合的重要性。本文選取271例手術患者進行研究，探究圍術期手術室護理和麻醉工作配合的重要性，報告如下。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

選取2011年6月～2014年6月入院行麻醉手術的271例患者作為研究對象，126例男性，145例女性，年齡11～73歲。所有患者經診斷均無麻醉手術禁忌，手術類型主要有普外科、婦產科、骨科、泌尿科等，手術時對患者行的麻醉方式為氣管插管全麻、神經阻滯麻醉以及腰硬聯合麻醉。

1.2方法

選取的271例麻醉手術患者圍術期均實施手術室護理和麻醉工作配合，具體方法如下：

1.2.1麻醉前準備

術前訪視、環境準備、麻醉藥品及手術器械設備準備等麻醉前重要的準備工作，是手術順利進行的基礎，具體為：（1）術前訪視。大多數患者因對手術、麻醉方式、麻醉后可能出現的并發癥等缺乏了解，極易產生抗拒手術的恐懼、焦慮等不良心理反應。因此，術前1d，手術護士和麻醉醫生應對患者進行訪視，積極主動的向其講解手術麻醉方式、配合、注意事項等，并進行適當的心理疏導、支持、安慰，從而緩解患者不良心理反應，使其以良好的心態平和麻醉手術[2]。（2）環境準備。術前，將手術室溫度控制在20℃～25℃，濕度控制在50%，以維持人體正常體溫，確保患者舒適。（3）麻醉藥品及手術器械設備準備。麻醉前，對麻醉藥品名稱、劑量、有效期等進行認真檢查，手術室護士和麻醉醫生應檢查好各自負責的手術器械設備性能，確保麻醉機、監護儀、吸引器等可正常使用。

1.2.2麻醉中配合

麻醉手術時，為確保手術室護理和麻醉工作的密切配合，麻醉中應做好以下配合工作：（1）核對患者具體資料。進入手術室后，巡回護士對患者姓名、性別、年齡、手術部位、藥物過敏史、手術史、麻醉方式等進行詳細核對，并由手術室護士、麻醉醫生、手術醫生共同核對植入金屬、有心臟起搏器等患者。（2）建立靜脈通道。麻醉前，及時為患者建立超過兩條安全有效的靜脈通道，確保及時安全用藥。為維持患者生命體征良好，手術室護士應協助麻醉醫生合理用藥和靜脈輸液。（3）密切配合麻醉。麻醉時，巡回護士協助患者取適宜的麻醉體位，并和麻醉醫生對麻醉藥品進行認真核對，之后協助其采用適當方式對患者準確使用麻醉藥品。（4）嚴密監測患者生命體征。麻醉藥品通常會抑制患者中樞神經、循環系統、呼吸系統等，為避免患者因低氧血癥、高碳酸血癥等出現躁動、澹妄，需在麻醉過程中嚴密監測患者生命體征[3]。

1.2.3麻醉后護理

麻醉蘇醒期，部分患者會出現肢體亂動、呻吟、翻身坐起等躁動，通常需完全清醒才能安靜，并配合護士相應護理工作。所以，在患者麻醉蘇醒期，巡回護士應協助麻醉師對患者進行安全復蘇，及時將患者呼吸道分泌物吸盡，確保其呼吸道暢通，同時還應采取一定的安全措施，有效避免或減少患者因躁動發生護理安全事件，如墜床、手術切口裂開等。

1.3觀察指標

詳細觀察并記錄患者手術完成、麻醉操作時間、麻醉后并發癥、護理和麻醉滿意度等情況，作為評定圍術期手術室護理和麻醉工作配合重要性的依據。

2結果

經手術室護理和麻醉工作配合后，選取的271例麻醉手術患者均順利完成手術，麻醉操作時間縮短15～25min，無一例患者發生麻醉意外和麻醉后并發癥，261例患者滿意手術室護理和麻醉工作，滿意度為96.31%。

3討論

手術順利進行的前提是麻醉，而手術麻醉過程中，手術室護士的重要工作是做好手術室護理和麻醉工作密切配合。醫療體制改革的不斷深入，人們對醫療服務質量要求的提高，促進了醫學護理模式發展，尤其是圍術期手術室護理。在手術整個麻醉過程中，手術室護士需要做大量配合工作，這就要求手術室護士必須善于溝通、精于護理，且能與麻醉醫生密切配合，從而保障手術患者安全，確保麻醉手術順利進行。本研究結果表明，在圍手術期手術室護理和麻醉工作密切配合，不僅能降低麻醉風險，促進手術順利完成，避免發生麻醉后并發癥，還能有效提高手術室護理和麻醉工作滿意度。

參考文獻

[1]曲紅梅，曲亞杰.手術室護理與麻醉的配合體會[J].中國實用醫藥，2010，5（07）：189-190.

[2]劉小香，任寶蓮，呂潔瓊.手術室護理中以人為本服務的應用[J].基層醫學論壇，2010，14（z1）：151-152.

[3]聶珍瓊.淺談圍術期手術室護理與麻醉工作配合的作用[J].醫學信息，2014，27（12）：180-181.