脂肪肝與血糖及血脂含量的關系探討

【摘要】目的 脂肪肝是由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，正嚴重威脅著國人的健康，是被公認的隱蔽性肝硬化的常見原因，本文主要的目的是探討脂肪肝的發生與血糖血脂的關系。方法 主要用B超檢查脂肪肝，定期給脂肪肝高危人群做肝臟超聲檢查是早期發現脂肪肝的最佳方法。篩選本院健康體檢人員，對經B超檢出的278名脂肪肝和超聲檢查正常的234名體檢者甘油三酯（TG）、總膽固醇（CHO）、血糖（GLU）進行統計分析。結果 脂肪肝TG、GLU水平較對照組有高度顯著差異（P<0.001），CHO水平較對照組有顯著差異（P<0.005）。結論 脂肪肝可引起TG、GLU、CHO的升高。輕、中、重度脂肪肝間血脂正常和異常情況比較，不同程度脂肪肝間血糖正常與異常構成比較，有統計學意義。

【關鍵詞】脂肪肝，血脂，血糖，關系

【中圖分類號】R575

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0624-02

脂肪肝是甘油三酯的合成和分泌兩者之間不平衡所致。造成這種不平衡的原因既有肝臟本身代謝不平衡，也有肝臟以外其他疾病引起的脂肪肝為可逆性病變，為了了解脂肪肝的發生與血脂、血糖的關系，我們篩選本院2013年年度健康體檢人員中B超檢查的278名脂肪肝患者和B超檢查正常的234名體檢者，測定TG、CHO、GLU、分析其相關性。脂肪肝的程度越重，血脂異常率越大，血糖異常率也越大。脂肪肝可能演變為脂肪性肝炎，肝硬化，甚至發展成為肝功能衰竭，如能早期發現，早期治療。則不僅可能阻止其近一步，而且可能逆轉，達到較好的恢復乃至完全治愈

材料和方法

一、研究對象

抽取2013年來上海市寶山區淞南鎮社區衛生服務中心門診健康檢查的患者512名。其中經超聲檢查脂肪肝者278例，男149例，女129例，年齡23-78歲（平均年齡38歲）正常對照組234例均為健康體檢人員，男147了，女87例，21-80歲（平均年齡36歲），排除其他內分泌疾病。

二、儀器和試劑

日立7080全自動生化分析儀，試劑于上海豐匯科技有限公司提供。

三、方法

TG測定采用甘油磷酸氧化酶法，大于1.69moml/L為異常；GLU為氧化酶法，大于6.11 momlL為異常；CHO采用氧化酶法，大于5.69 momlL為異常。脂肪肝的判斷標準：超聲可見肝臟輪廓飽滿，肝實質回聲近場增粗贈強，中部或遠場回聲衰減；肝靜脈變細或分支模糊不清。標本采用清晨空腹靜脈血（受檢人均需空腹12小時受檢），30分鐘內分離血清，2小時內檢測完畢。

四、統計學方法

應用SPSS11.0統計軟件對實驗數據進行處理和分析，所有P值均為雙側檢驗，以P<0.05認為差異有統計學意義。

結果

278例脂肪肝患者血清中的甘油三酯，總膽固醇，血糖三項指標均值皆明顯高于對照組（P<0.05），特別是甘油三酯，血糖與正常對照組呈高度顯著差異（P<0.01）。從異常指標所占指標分析，脂肪肝患者伴甘油三酯升高179例，占64.4%，伴膽固醇升高43例，占15.5%，伴血糖升高者139例，占50%。

討論

脂肪肝是由多種原因引起的肝內中性脂肪蓄積過多的一種病理狀態，可伴或不伴有臨床表現，大多數脂肪肝的脂肪沉積主要為內源性甘油三酯。由此可見，在脂肪肝組中甘油三酯明顯升高，較對照組有顯著差異（P<0.01）；膽固醇升高，較對照組有明顯差異（P<0.05），從脂肪肝組也可以看出，有單純高甘油三酯者，也有甘油三酯合并膽固醇升高。

脂肪肝組TG、TCH、GLU均高于對照組。差異有統計學意義（P<0.05），說明脂肪肝與上述三指標有關，不同程度的脂肪肝間血脂，血糖正常與異常構成情況，說明脂肪肝的程度越大，血脂，血糖異常率也越大。脂肪肝可能演變成脂肪性肝炎，肝硬化，甚至發展成為肝功能衰竭，如能早期發現，早期治療。則不僅可能阻止其近一步，而且可能逆轉，達到較好的恢復乃至完全治愈。根據調查分析，為了降低脂肪肝的患病率，在脂肪肝的預防中，一下措施至關重要：①調整膳食結構，保持均衡營養，防止熱量過剩；②糾正不良的飲食習慣及戒酒，絕對禁止酗酒；③不同年齡組的人都應保持適量的體育鍛煉，尤其是中老年人；④，若患有高血癥，肥胖病，急慢性肝炎，糖尿病，及因治療某系疾病服用激素類藥物時，應積極主動的根治這些疾病。

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