臨床帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生的體會(huì)

我院是三級(jí)甲等綜合性的教學(xué)醫(yī)院，并擁有一所近3000學(xué)生的衛(wèi)生學(xué)校，承擔(dān)學(xué)院及本地區(qū)及周邊地區(qū)的大中專、本科護(hù)生的臨床帶教工作。每年我科帶教實(shí)習(xí)護(hù)士上千名，本人帶教幾十人，通過(guò)對(duì)幾年來(lái)不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問(wèn)題認(rèn)真做出分析，采取有效的對(duì)策，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生對(duì)病人的服務(wù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步加深，工作積極性和主動(dòng)性有所改觀，病人的滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量也隨之提高。現(xiàn)將帶教體會(huì)總結(jié)如下。

1.臨床資料：

2013年-2014年帶教學(xué)生80人，其中中專60人，大專14人，本科6 人；男生2人，女生78人

2.帶教中常見(jiàn)的問(wèn)題

2.1實(shí)習(xí)生的人際交往、溝通及心理應(yīng)對(duì)能力差 現(xiàn)在有一部分的實(shí)習(xí)生文化基礎(chǔ)起點(diǎn)偏低，面對(duì)不同文化層次、家庭、信仰的患者時(shí)，不知如何進(jìn)行交流和溝通，許多護(hù)生在家里是父母寵愛(ài)的獨(dú)生子，一旦進(jìn)入社會(huì)，接觸陌生環(huán)境時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)的不知所措而且不善于與患者交流，因此他們不懂得如何去關(guān)心幫助患者.

2.2實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐結(jié)合差 在實(shí)習(xí)中，實(shí)習(xí)生對(duì)學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)不能應(yīng)用于臨床實(shí)踐，帶教老師講解少，護(hù)生不能積極提問(wèn)。新的護(hù)理設(shè)備的廣泛應(yīng)用，高檔儀器的引進(jìn)和正在開(kāi)展的許多?？菩录夹g(shù)、新項(xiàng)目，都使實(shí)習(xí)生望而生畏[1]。

2.3護(hù)理技術(shù)操作不過(guò)關(guān) 一是實(shí)習(xí)生對(duì)臨床實(shí)際操作不夠積極，某些操作做了就覺(jué)得自己會(huì)了，而不是去多多練習(xí)，不嚴(yán)格要求自己。二是患者法律意識(shí)增強(qiáng)，患者對(duì)實(shí)習(xí)生缺乏信任，使學(xué)生失去了許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。

3.對(duì)策

3.1 根據(jù)實(shí)習(xí)生不同時(shí)期的心理特點(diǎn)開(kāi)展帶教工作

3.1.1實(shí)習(xí)初期帶教老師要熱情接待，主動(dòng)詳細(xì)介紹醫(yī)院及科室概況，消除其恐懼緊張感，并主要講解護(hù)理工作的法律意識(shí)，讓其有嚴(yán)格的查對(duì)意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作，逐步培養(yǎng)自己的服務(wù)意識(shí)和自信心。3.1.2實(shí)習(xí)中期加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，要求帶教老師可采取由淺入深、循序漸進(jìn)的方法，使實(shí)習(xí)生有理論到實(shí)踐，再由實(shí)踐到理論，更好地鞏固自己的知識(shí)[2]，同時(shí)注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生謙虛謹(jǐn)慎、嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作作風(fēng)。

3.1.3實(shí)習(xí)后期帶教老師要注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)生獨(dú)立的工作能力和慎獨(dú)的精神，讓其領(lǐng)會(huì)護(hù)士的職責(zé)，并幫助實(shí)習(xí)生正確分析就業(yè)形勢(shì)，為其提供合理化建議。

3.2 培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與病人溝通的能力

讓實(shí)習(xí)生掌握交流的基本程序，每次交流所需要的時(shí)間、交流的內(nèi)容以及注意事項(xiàng)，使實(shí)習(xí)生體會(huì)到交流是一種目的。要求帶教老師通過(guò)言傳身教，交給實(shí)習(xí)生與病人交流的方法，如怎樣與病人打招呼、怎樣進(jìn)行自我介紹、如何收集資料、如何進(jìn)行健康教育等。引導(dǎo)實(shí)習(xí)生微笑服務(wù)，逐漸提高實(shí)習(xí)生的溝通能力，實(shí)現(xiàn)溝通的目的，提高溝通的效果，從而獲得病人的信任。

3.3加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)的培訓(xùn)

將法律意識(shí)的培養(yǎng)納入崗前培訓(xùn)內(nèi)容中，用實(shí)例讓實(shí)習(xí)生明白臨床常見(jiàn)的潛在的法律問(wèn)題，從思想上引起高度重視，把各種制度和職責(zé)當(dāng)做義務(wù)去履行。實(shí)習(xí)生要明確自己的合法身份，在對(duì)病人實(shí)施護(hù)理時(shí)，只有在專業(yè)老師和護(hù)士的指導(dǎo)下才能進(jìn)行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了病人的利益，就應(yīng)該對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。

3.4采用分層次帶教方法帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生

3.4.1對(duì)于全日制本科生、專科生，他們基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)扎實(shí)，帶教老師要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力、評(píng)判性思維能力，要求他們每科舉辦1個(gè)專題講座或組織1次護(hù)理查房，自己查找資料組織材料，以促進(jìn)其基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，并加強(qiáng)對(duì)他們操作技能的訓(xùn)練，以打造成復(fù)合型護(hù)理人才。

3.4.2對(duì)于全日制中專生，他們的基礎(chǔ)理論知識(shí)相對(duì)薄弱，帶教老師要著重培養(yǎng)其工作的主動(dòng)性、動(dòng)手能力及知識(shí)的應(yīng)用能力，多提供一些操作機(jī)會(huì)以滿足他們的成就感，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)他們基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)，把他們培養(yǎng)成應(yīng)用型護(hù)理人才。在操作中做到\"放手不放眼，放做不放教\"，使實(shí)習(xí)生知其然也知所以然。

3.5帶教老師要有高度的責(zé)任感，

3.5.1引導(dǎo)學(xué)生正確的人生觀、價(jià)值觀，同時(shí)具有豐富的醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)理論知識(shí)。我們醫(yī)院每年進(jìn)行帶教老師競(jìng)聘上崗，并對(duì)帶教老師進(jìn)行定期培訓(xùn)、考核。護(hù)理部及科室對(duì)帶教進(jìn)行雙向反饋及測(cè)評(píng)，這些都要求我們帶教老師要有高度的責(zé)任感。

3.5.2帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生耐心講解，正規(guī)示范 帶教老師應(yīng)先熟悉學(xué)生的實(shí)習(xí)手則，擬定帶教計(jì)劃。在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作前，要認(rèn)真、耐心地講解。同時(shí)可以結(jié)合臨床幫助學(xué)生復(fù)習(xí)一些理論知識(shí)。另外我們帶教老師在做各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作時(shí)，必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行正規(guī)操作，養(yǎng)成一絲不茍的工作作風(fēng)。要鼓勵(lì)學(xué)生多提問(wèn)，并盡可能回答學(xué)生的問(wèn)題。在工作中，凡遇一時(shí)無(wú)法回答的問(wèn)題應(yīng)查資料或向其他老師請(qǐng)教，力求給學(xué)生一個(gè)正確的答案，以相互促進(jìn)，共同提高，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。多讓學(xué)生操作，嚴(yán)格檢查質(zhì)量，做到放手不放眼。對(duì)每批實(shí)習(xí)生適時(shí)進(jìn)行帶教，按照從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循環(huán)漸進(jìn)漸的方式進(jìn)行。

3.6注重護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng)

在教學(xué)中充分注意培養(yǎng)護(hù)士學(xué)生的創(chuàng)造性思維及溝通能力，盡可能地給學(xué)生提供自己學(xué)、自己動(dòng)手、自己動(dòng)腦的機(jī)會(huì)[3]。讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中做主人，充分表現(xiàn)自己。有的帶教老師認(rèn)為學(xué)生笨手笨腳，擔(dān)心學(xué)生出差錯(cuò)，很多事情不放手，當(dāng)然這樣不會(huì)出差錯(cuò)，也少了不少麻煩，但是學(xué)生結(jié)束后，卻什么也不會(huì)做?？梢?jiàn)，既要讓學(xué)生看，又要讓學(xué)生干。另外，一定要嚴(yán)格注意個(gè)別學(xué)生工作馬虎、草率、應(yīng)付了事的性格。如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)糾正，進(jìn)行思想素質(zhì)教育。

3.7每周進(jìn)行科室護(hù)理操作技術(shù)帶教 科室安排帶教老師每周進(jìn)行一次護(hù)理實(shí)習(xí)生集體帶教。主要包括基礎(chǔ)操作、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并且每位實(shí)習(xí)生都要認(rèn)真仔細(xì)聽(tīng)，帶教老師示范完隨機(jī)選擇幾名同學(xué)進(jìn)行示范，過(guò)后大家共同給以點(diǎn)評(píng)。

總之，通過(guò)對(duì)我院幾年來(lái)不同層次護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中存在的問(wèn)題認(rèn)真做出分析，采取有效的對(duì)策，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)生對(duì)病人的服務(wù)意識(shí)，對(duì)護(hù)理工作意義的認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步加深，工作積極性和主動(dòng)性有所改觀。同時(shí)帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平也明顯提高，病人的滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量也隨之提高。

參考文獻(xiàn)

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