優質護理在婦產科護理中的應用及效果研究

【摘要】目的：探討優質護理在婦產科護理中的應用及效果。方法：選取2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產科患者為研究對象，隨機分成觀察組和對照組兩組，每組各43例，對照組采取常規護理，觀察組采取優質護理，分析對比兩組患者并發癥發生率及護理總滿意度。結果：護理干預后觀察組患者SAS焦慮自評得分顯著低于對照組（P<0.05），康復出院時間短于對照組，而護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統計學意義。結論：將優質護理實施于婦產科護理中，可縮短患者康復出院時間、降低并發癥發生率、提高患者滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】婦產科；優質護理

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0604-01

婦產科患者因妊娠、婦科疾病等因素在住院期間易出現其他并發癥[1～2]，且焦慮、抑郁易發生于該群體，嚴格控制臨床危險因素，落實優質護理服務對改善患者生存質量有積極作用，因此，本文對2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產科患者采取了優質護理，現報道如下：

1. 一般資料和方法

1.1 一般資料

2012年3月～2013年3月收治于我院的86例婦產科患者中，婦科患者45例，產科患者43例，年齡23～56歲，平均年齡（38.9±8.6）歲，平均體質量（68.2±11.3）kg，將86例婦產科患者隨機分成觀察組和對照組兩組，兩組患者的年齡、體質量、SAS評分（表1）等差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 護理方法

對照組采取常規護理，主要措施為健康教育、體位護理、病情觀察、病房環境護理等，觀察組在對照組的護理基礎上實施優質護理，護理內容如下：

①護理首問責任制，首問責任制是指首先接待患者或患者家屬的護理人員為護理工作主要責任人，若首問護理人員能力、經驗不足，則由能力經驗豐富人員替換，所有護理人員應儀表整潔、保持微笑，由初次接觸患者或患者家屬取得良好印象，并與患者保持良好溝通，降低患者心理恐懼、抑郁等負性情緒。②產科患者優質護理，分娩前加強健康教育，講解分娩注意事項、母嬰相關知識，提高患者對分娩認知度，降低因認知不夠出現的焦慮情緒；在分娩過程中可指導患者通過呼吸訓練，通過正確呼吸方式使使腹腔壓力歲腹腔容量增大而變大，促進順利分娩；產后2h～3h期間，指導患者自主排尿；產后6h禁食，去枕平臥位，幫助產婦排氣，排氣后食用流質食物，并在產后為患者提供母乳喂養指導；產褥期保持合理飲食，禁食刺激性食物，可食用高蛋白類半流質食物；產后1d實施床上產褥體操、子宮按摩或床下微量活動，促進產后子宮恢復，同時可播放患者喜好的輕音樂，舒緩情緒，調節心理，保證母乳正常分泌，同時促進機能恢復。②婦科患者優質護理，入院時患者的心理狀況、全身情況、疾病狀況以及健康知識知曉情況進行全面評估，了解患者的肝腎功能、心肺功能、凝血機制以及是否存在貧血癥狀，根據檢查結果為護理提供可靠信息；手術患者術前12h禁食，戒煙酒，并在術前想患者講解疾病相關知識、介紹實施手術的類型及安全性，講解麻醉注意事項，降低患者焦慮抑郁，術后加強引流護理，加強防感染護理；非手術類婦科患者應加強用藥監督，通過患者家屬和護理人員共同監督，同時予以心理疏導、安慰、鼓勵與支持，以使其樹立治療信心，提高治療依從性、用藥遵醫率；在飲食方面同樣應少食用刺激性食物，食用高蛋白類半流質食物。

1.3 觀察指標

SAS焦慮自評量表，量化百分制，<50分無抑郁，50～59輕度抑郁，60～69中度抑郁，≥70為重度抑郁，護理前后分別進行量表評分。記錄患者護理期間并發癥發生率，記錄康復出院時間。同時調查護理滿意度，分非常滿意、較為滿意和不滿意三類，（非常滿意例數+較為滿意例數）/該組例數×100%=總滿意度。

1.4 統計學處理

兩組數據錄入到統計學軟件SPSS19.0內進行分析處理，計量資料以（ ±s）表示，行t檢驗，檢驗標準α=0.05，以P<0.05為數據對比差異有統計學意義。

2. 結果

觀察組護理非常滿意30例，較為滿意11例，護理總滿意度95.35%，對照組患者對護理非常滿意21例，較為滿意8例，護理總滿意度67.44，觀察組護理總滿意度顯著高于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統計學意義。

由表1可見，護理干預后觀察組SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），康復出院時間顯著短于對照組（P<0.05），兩組對比差異有統計學意義。

3. 討論

優質護理的目的是為提高患者對護理工作滿意度，降低護理糾紛、和諧護患、醫患關系，同時也是樹立良好醫療形象的重要措施[3]。因此，在整個護理干預過程中，“以人為本”是基本理念，“優質服務”是護理目標，加強心理溝通、詳細講解疾病及治療注意事項提高患者認知度等，可降低患者焦慮抑郁負性情緒，通過播放輕音樂、適量運動、子宮按摩等多方面來改善患者心理狀況，并將“以人為本”、“優質服務”等始終貫穿到各個護理環節中，可讓患者身心舒適，早日康復。此外，除了護理服務中應注重優質服務，在護理管理中應加強對護理人員的考核，考核科分為定期調查考試與日常護理工作考核，同時應定期展開培訓，提高護理人員技能操作機專業認知度。從本文研究來看，采用優質護理的觀察組SAS焦慮自評分顯著低于對照組（P<0.05），康復出院時間顯著短于對照組（P<0.05），而護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），表明優質護理實施于婦產科護理中，可縮短患者康復出院時間、降低并發癥發生率、提高患者滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張麗萍.臨床護理路徑在婦產科中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：58-59

[2] 俞小萍.婦產科綜合病房醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（5）：947-948.

[3] 戴愛秀.婦產科護理糾紛的調查分析及預防對策[J].中國實用護理雜志，2011，27（18）：43-44