紅皮病型銀屑病的臨床護理分析

【摘要】目的：探討紅皮病型銀屑病臨床護理方式以及臨床效果。方法：回顧性分析2012年2月至今100例優(yōu)質(zhì)護理的紅皮病型銀屑病患者臨床資料（觀察組），對比2012年2月之前接受常規(guī)護理服務(wù)的100例紅皮病型銀屑病患者臨床療效（對照組）。結(jié)果：觀察組用藥、飲食、自我護理、睡眠合格率均高于對照組，且治愈率、顯效率及綜合有效率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：科學、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)有助于提升臨床療效、改善患者心理和生活狀態(tài)、提升治療配合度和治療體驗，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】紅皮病型銀屑病；護理；效果

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0473-01

紅皮型銀屑病多因不當治療銀屑病或局部遭受強烈刺激而引發(fā)，病情相對重，癥狀典型，伴隨全身不適、頭痛、畏寒、發(fā)熱等現(xiàn)象[1]。本研究在積極治療同時，采取全面優(yōu)質(zhì)護理，臨床效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年2月至今100例優(yōu)質(zhì)護理的紅皮病型銀屑病患者（觀察組），男55例，女45例；年齡28～79歲，平均年齡（46.3±2.5）歲；病程12d～21年，平均病程（6.7±2.0）年；用藥不當42例，2例伴關(guān)節(jié)型銀屑病。另選2011年2月之前接受常規(guī)護理服務(wù)的100例紅皮病型銀屑病患者（對照組），男56例，女44例；年齡25～79歲，平均年齡（46.7±2.3）歲；病程11d～20年，平均病程（6.3±2.1）年；用藥不當40例，1例伴關(guān)節(jié)型銀屑病。2組性別、年齡、病程等情況未見統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 方法

2組均予以免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等積極治療，并分別予以不同護理服務(wù)。對照組開展常規(guī)護理，提供隔離空間、限制探訪人員，定期清潔消毒，嚴格無菌操作，密切監(jiān)測并觀察皮膚特性、體溫變化。

觀察組予以全面、優(yōu)質(zhì)護理：①皮膚護理。保持被褥、床單干燥清潔，穿透氣棉質(zhì)衣物；囑咐患者不可過度抓撓；不可大面積、大量涂抹藥膏；適當外敷藥物；盡可能減少靜脈穿刺中止血帶的使用、嚴加防護。②飲食護理。攝入營養(yǎng)豐富均衡、易消化食物，忌辛辣刺激、海產(chǎn)品類食物，少吃多餐。③發(fā)熱護理。監(jiān)測發(fā)熱患者體溫及生命體征，通過冰敷、溫水擦洗、肛門降溫栓劑物理降溫，加大飲水量。④眼部、口腔護理。密切關(guān)注患者口腔黏膜邊和春黏膜、結(jié)膜、眼瞼變化，警惕念珠菌感染、眼瞼外翻、結(jié)膜充血、唇粘膜干裂，必要時以0.9%氯化鈉溶液、呋喃西林液漱口，地塞米松滴眼。⑤心理干預。建立親情式護患關(guān)系，深入、真誠與患者交流，鼓勵患者適當宣泄、提出要求和疑惑，耐心傾聽、真誠解答，引導其擺脫負面情緒。

1.3 評價標準

觀察2組飲食、用藥、睡眠和自我護理情況[2]。評價療效：皮損改善90%以上為顯效；皮損改善60%～90%為顯效；皮損改善25%～59%為有效，其余為無效[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計數(shù)資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組用藥、飲食、自我護理、睡眠合格率均高于對照組，且治愈率、顯效率及綜合有效率均高于對照組（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

紅皮病型銀屑病相對嚴重、易反復、易感染，多有并發(fā)癥，嚴重影響患者身心健康，帶來很大經(jīng)濟負擔。單純予以合理的治療并不能決定最終治療效果，護理工作的質(zhì)量也至關(guān)重要[4]。本研究在以免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等積極治療同時，采取全面優(yōu)質(zhì)護理，使病情實際、治療實況開展心理干預、飲食護理、皮膚護理、發(fā)熱護理以及眼部、口腔護理，并與常規(guī)護理模式臨床效果作對比。

對比不同護理模式臨床效果發(fā)現(xiàn)，觀察組用藥、飲食、自我護理、睡眠合格率均高于對照組，且治愈率、顯效率及綜合有效率均高于對照組（P<0.05），表明科學、優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務(wù)有助于提升臨床療效、改善患者心理和生活狀態(tài)、提升治療配合度和治療體驗，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 姚樹蘭，朱紅，劉梅等.紅皮病型銀屑病120例臨床分析[J].中國皮膚性病學雜志，2011，25（10）：764-765，791.

[2] 梁五愛，彭淑儀，譚少英等.紅皮病型銀屑病患者的護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（5）：77-78.

[3] 陳宏，武楊，武庚等.紅皮病型銀屑病患者的護理[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，09（8）：45-45，44.

[4] 侯文利，羅寶萍，曹文智等.優(yōu)質(zhì)護理對紅皮病型銀屑病患者心理狀態(tài)的影響[J].河北醫(yī)藥 ，2013，（22）：3509-3510.