檢驗醫學在中西醫結合研究中的應用

【摘要】中醫和西醫雖然是兩個不同的醫學體系，但都具有相同的目的，彼此之間可以進行互補。當前中西醫結合研究的熱點就是利用現代化的檢測設備來提供各種生化指標，方便進行檢查。其中采用檢驗醫學的檢測指標來定量化的研究中醫的證候，可以實現中醫證候的標準化和客觀化。中醫證候的量化標準的建立，必須依靠西醫的檢驗醫學的各個檢驗指標，同時具備診斷及判別程度的功能，才能與中醫各基本證候進行相關性、特異性研究的比較，尋求其動態“證”的變化規律。檢驗醫學的迅猛發展，將為中醫基礎理論及腎虛證本質的研究提供更好的、科學的量化數據。

【關鍵詞】檢驗醫學；中西醫結合；應用

【中圖分類號】R440 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0012-02

雖然中、西醫學分屬于兩個不同的醫學體系，但其目的相同，彼此互補。檢驗醫學能夠提供詳盡客觀的實驗室數據，為中醫學的科學化、標準化提供了依據。檢驗醫學充分發揮其在中西醫結合診斷治療中的作用，不但有利于中醫學走向世界，也有利于檢驗醫學在中西醫結合的創新和發展。

1檢驗醫學是中西醫理論體系的結合點

中、西醫學分屬于兩個不同的醫學體系，由于產生的地域與歷史背景不同，兩者之間存在著很大的差異。中醫學根植于博大精深的中國傳統文化，是在長期的中醫診療實踐活動中形成并逐漸豐富發展起來的，強調整體觀念、恒動觀念和辨證論治；西醫學源于歐洲文化，是以實驗結果為主要依據理論的實驗醫學，西醫學強調診斷治療的實驗室依據，診斷規范、療效確切，可重復性強。中、西醫學研究的對象和最終的目標具有高度的同一性，決定了兩者可以在臨床實踐中，對同一個目標得到統一，這是中、西醫學兩大體系溝通的基石，檢驗醫學是中西醫理論體系的結合點。

檢驗醫學（Laboratory Medicine）是指離體的血液、體液分泌物、排泄物和脫落物等為標本，通過試劑、設備、技術等進行檢測，通過對檢測的過程進行全面的質量控制，最終得到反映機體功能狀態、病理變化或病因等的可靠的檢測結果或數據，為診斷疾病、觀察病情、判斷預后等提供客觀依據[1]。檢驗醫學為西醫的診斷和治療提供了堅實的數據支持和科學依據。把檢驗醫學用于中醫學，可以把檢驗醫學的實驗數據用于解釋中醫學的理論，為中醫學的評價和標準的建立提供理論支持，解決目前中醫臨床診療的主觀性的缺陷，架起中西醫溝通的橋梁。

2檢驗醫學在中西醫結合中的應用

2.1中醫辯證的客觀化與檢驗醫學進行結合

辨證論治是中醫學的精髓，經過2000多年的發展，形成自己特殊和固定的模式。中醫十分強調和重視對“證”的研究，創立了很多的辯證方法，如六經辯證、腹臟經絡辯證等。由于中醫對辯證的主觀性比較強，以及對客觀的認識也有差異性，所以中醫缺少標準化和規范化。隨著科學的進步和現代檢驗醫學的發展，中醫可以借助檢驗醫學的實驗檢測結果制定出符合中醫發展的標準和規范。

在當前中醫的辯證標準化借助檢驗科學的平臺取得一定的發展。如中醫對充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）的客觀辯證指標，在選擇上表現出了從簡單到逐步深入的趨勢。患者的各項指標[2]，如心鈉素（atrial natriuretic peptide，ANP）、腎素（renin angioten— sin，RA）、血管緊張素（angiotonin，ANG）、醛固酮（aldosterone， ALD）、內皮素（endothelin，ET）和降鈣素基因相關膚 （calcito-nin generelated peptide，CGRP）的變化趨勢一般都呈現出了較好的辯證趨勢。

應用現代檢驗醫學的科技手段對慢性腎功能衰竭 （CRF）的辯證客觀化已經研究的很深入，各個類型的CRF與中醫辯證之間存在著一定的相關性，通過對這些指標和CRF證型之間的關系進行探討，可以建立起比較完善的辯證體系。

2.2中醫“證”本質的研究與檢驗醫學進行結合

在中醫上的“證”的內涵和實質是辨證論證的基礎和前提，目前中醫理論的現代化研究主要集中在證候的實質的研究上，可以借助檢驗醫學的檢測指標對證做出定量診斷，實現中西醫的交匯和融合。

對證進行的實質性探討，如肝郁脾虛證，患者的各項指標檢驗醫學的結果表現以下幾個方面：腎上腺素（AD）含量呈下降趨勢，環磷酸腺苷/環磷酸鳥苷（cAMP/cGMP）比值也呈下降趨勢，而紅細胞電泳時間卻變得相對強長，小腸的吸收功能變得減弱。在這幾項指標中，有很多都是同步出現的，出現率高達65%。這些檢驗醫學的結果與中醫診療的結果結合在一起可以說明一個問題，那就是引起肝郁脾虛證的主要原因是由于神經內分泌功能失調及消化機能障礙造成的。

2.3中醫診斷與檢驗醫學進行結合

中醫的診斷一般是建立在望、聞、問、切的中醫理論上的，從疾病的類屬和病因機理上做出診斷和治療。而檢驗醫學提供的是患者的生理生化、免疫、血液學方面的客觀性指標，西醫從這些指標上做出診斷和治療。

把檢驗醫學結合到中醫診斷上，可以提前發現和診斷疾病，把病情的發展降低到最低水平。癥狀和體征是中醫進行診斷的主要依據，而當出現疾病的癥狀時已經喪失了最佳的治療時機。而檢驗醫學通過檢查可以檢測到指標的變化，從而引導對疾病的治療，發揮中醫的作用。如把檢驗醫學和中醫結合在一起對惡性腫瘤的治療就是很好的表現，通過基因和免疫學檢查可以發現早期的癌變，可以使得中醫藥的作用得以早已發揮。

3小結

檢驗醫學是中醫和西醫之間的橋梁，可以推動二者之間的結合提高和發展，檢驗醫學必須要保持雙向的聯系，把西醫的檢測結果運用到中醫的診斷和治療上，同時把中醫的理論進行完善，把之轉化為應用于西醫的有效手段，并在這個過程中豐富和發展檢驗醫學的體系建設。

參考文獻

[1]曲慶海，姜水征.檢驗醫學是中西醫結合的橋梁[J].中國中醫藥資訊，2010，2（16）：246.

[2]李琦.中西醫結合檢驗醫學的發展現狀及展望[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（8）：945-947.