人工流產前米索前列醇預處理100例臨床分析

【摘要】 目的 分析人工流產手術前米索前列醇預處理的效果。方法 選取2012年9月～2013年9月無痛人工流產患者200例，隨機分為2組，用藥組100例，對照組100例。用藥組術前3小時后穹窿置米索前列醇0.4mg，對照組術前不用藥，觀察兩組患者的手術時間及出血量。結果 用藥組手術時間短（p < 0.005 ）、出血量少（p < 0.01 ）. 結論 人工流產術前米索前列醇預處理，能夠縮短手術時間，減少出血量，進而縮短麻醉時間，減少麻醉風險。

【關鍵詞】 人工流產；米索前列醇；手術時間；出血量；麻醉

【中圖分類號】R722.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0738-02

人工終止妊娠是避孕失敗的補救方法，包括手術流產和藥物流產，對婦女的生殖健康均有一定的影響。我們將人流與藥流相結合，分析人工流產手術前3小時后穹窿置米索前列醇對宮頸擴張、術中出血、手術時間的影響，以期盡量減少人工終止妊娠對女性身體的不利影響。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年9月～2013年9月本院門診自愿要求終止妊娠者200例，年齡18～40歲（28.6±1.3歲），停經8-11+4周（9.5±1.7周）。隨機分為2組。所有患者均行B超、血常規、白帶常規、心電圖檢查，兩組年齡、孕周、孕產史等具有可比性。

1.2 方法

兩組均為無痛人流， 用藥組術前3小時后穹窿置米索前列醇0.4mg，對照組術前不用藥， 手術實施前開通靜脈通道，麻醉起效后開始手術。宮口擴張有效標準：直接進入6號擴宮器無阻力。出血量：按負壓瓶刻度計算出血量。

1.3 統計學分析

應用SPSS 12.0統計軟件進行t檢驗和x2 檢驗，確切概率等統計學分析。

2. 結果：兩組宮頸擴張有效率、出血量、手術時間見表1.

討論

米索前列醇與米非司酮續貫合并使用，可終止停經49天內的早期妊娠，單獨應用可以軟化和擴張宮頸、增強子宮張力及宮內壓[1]、[2]、[3]，增高或誘發早孕子宮收縮的頻率和幅度 [4]。本文將人流與藥流相結合。對停經8-11+4周的妊娠進行人流前預處理，宮頸擴張明顯大于對照組（p<0.01），出血量明顯低于對照組（p<0.01），由于擴張宮頸迅速、出血量少，從而減少術中處理時間，進一步使手術時間短（p<0.005）。

人流術前米索前列醇預處理起效快、安全可靠，能夠軟化宮頸，減少宮頸損傷、縮短手術時間，減少出血量，進而縮短麻醉時間，減少麻醉風險。適合孕12周前，無禁忌癥的門

診人流術。

參考文獻

[1] 李瑞蓮，王凌云，董軼美.米索前列醇在無痛人工流產術中的臨床應用[J].華中醫學雜志，2009（05）：288-291.

[2] 江媛媛，李小珍米索前列醇在人工流產術時應用的臨床觀察[J].當代醫學，2011（02）：136.

[3] 張惜陰. .實用婦產科學，人民衛生出版社，第二版，1023.

[4] 杜秀春.米索前列醇在人工流產前的臨床應用[J].現代醫藥衛生，2009（15）：2336-2337.