門診靜脈輸液患者需求的調查

【摘要】 目的 通過問卷調查分析，以提高輸液室護理工作質量和患者滿意度。方法 選擇2014年2月—5月我院門診靜脈輸液患者60例進行問卷調查 結果 擔心靜脈穿刺失敗，希望一次成功的患者占96.7%，希望護士講解所用藥物的藥效及副作用的患者占91.7.%，希望醫護人員服務態度好的患者占93.3.%，要求護士經常觀察輸液情況的患者占96.7.%。結論 整潔舒適的環境，熟練的穿刺技術，良好的護患溝通，關愛、尊重病人，為病人提供優質護理服務，提高病人的滿意度。

【關鍵詞】 靜脈輸液；提高；滿意度

【中圖分類號】R826.2+6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0291-01

靜脈輸液是臨床護理工作中的一項重要任務。病人滿意度考評則是適應醫學模式轉變的一種新的護理質量評價方法[1]。在任何情況下，都要以病人的需求為工作目標，以病人的滿意為工作標準。通過病人輸液過程中的滿意度調查和反饋機制促進了護理工作質量，提高患者滿意度，現報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取我院2014年2月—5月門診輸液患者60例，其中男48例，女57例，年齡17—71歲，平均年齡（41.07±14.56）歲，文化程度：大學及以上27例，高中12例，初中及以下21例。均在患者自愿情況下進行調查。

1.2 方法 采用問卷調查表的方法進行調查，內容涉及：穿刺技術、輸液知識、服務態度、輸液環境、與疾病相關的健康知識等10個項目。共發放調查問卷60份，回收60份，問卷回收率100%， 有效問卷57份（填寫不全視為無效問卷），問卷有效率95% 。

1.3 統計學處理 采用例數、構成比對數據進行描述性統計。

2 結果

門診靜脈輸液患者需求的調查與分析 見表1

表1 門診靜脈輸液患者需求的調查與分析 （n=60）例

調查內容n 構成比（%）擔心配錯藥2643.3擔心穿刺失敗 5896.7 害怕輸錯液體 3050擔心藥物過敏5286.7擔心液體流空46 76.7希望護士講解所用藥物的藥效及副作用 5591.7希望了解疾病相關的健康知識4981.7要求護士經常觀察巡視輸液情況5896.7輸液室內環境整潔 5388.3醫護人員服務態度好56 93.3便民措施到位47 78.33 討論

3.1 嚴格執行查對制度、提高護士的責任心 由于病人擔心輸液的準確性、擔心護士加錯藥、輸錯藥，而對病人進行靜脈輸液治療時，從醫生開出輸液單，到輸液藥物輸入病人體內，此流程經過多個環節，要經過交費、藥房給藥、擺藥護士、配藥護士、輸液巡回護士等每個環節。

嚴格執行查對制度，落實簽名負責制 把三查七對，一注意，貫徹于取藥-配藥-注射-巡視-更換輸液瓶的始終。運用電子醫囑治療單，電子叫號系統。配藥時，要檢查輸液和所加藥物的名稱.濃度.劑量.有效期.液體有無混濁.沉淀.絮狀物.霉點.瓶蓋有無松動.瓶身有無裂紋等，雙人核對無誤后，方可配藥。輸液時，護患雙向核對姓名，接藥-配液-輸液-換掖的護士要做到層層把關，節節簽名，完善簽名負責制，從而避免輸液差錯的發生。每個護士必須具有高度責任心，加強質量安全意識，不斷學習和補充藥物學等各方面知識，才能確保病人輸入的藥物、劑量的準確性。

3.2 加強靜脈穿刺技術培訓，提高穿刺技術水平，問卷調查中，擔心靜脈穿刺

失敗，希望一次成功的患者占98.2%，表明在護理服務中，技術水平更顯重要。患者往往要求護士靜脈穿刺不僅能一次成功，還希望能減輕進針時的疼痛感，這就要求護士平時要練就過硬的護理操作技術，加強靜脈穿刺技術的培訓，穿刺前必須熟悉靜脈的解剖部位和走行方向， 并運用無痛穿刺技術減輕患者的疼痛感

3.3 加強護患溝通，作好宣教工作 調查中有93.3%的患者對醫護人員的服務態度很在乎，他們認為一個態度惡劣或表情冷淡的護士，會使患者情緒變壞，內心壓抑，產生緊張對治療產生抵觸情緒。因此，在治療過程中，護士動作應輕柔，態度要和藹，要善于與患者溝通，幫助患者減少心中的焦慮和恐懼感。熱情接待患者，主動介紹輸液環境、輸液流程和方法，進行簡短的藥物知識、相關疾病的治療方法及預防的宣教，以取得患者的信任及治療的配合，增強其安全感，減輕其緊張情緒。

3 .4 加強巡視，密切觀察 預防輸液并發癥的發生 調查中發現96.7%患者希望護士在輸液過程中加強巡視，巡視過程中注意觀察患者有無不良反應的發生，藥液滴完前及時更換輸液瓶或及時拔針，全面了解患者的輸液狀況。如患者感覺穿刺部位疼痛時，應檢查有無藥液滲漏，注射部位有無隆起，針頭有無滑脫等情況并給予及時處理。根據病情、藥物作用，調節輸液速度，囑患者不要擅自調節輸液速度，防止因液體輸入過快產生不良反應，發現異常及時處理，預防輸液并發癥的發生。

3.5 完善輸液環境設置，創造舒適的輸液環境 生理的安全需求指減輕或消除個人生理或生活的威脅感[2]。醫院輸液室的環境和設置是患者接受輸液治療時最基本的安全保障，一個舒適、溫馨的輸液環境會使人心情較為愉悅，在某些程度上會減輕患者緊張、焦慮的情 緒。3.6 注意護士形象，提供文明服務 門診輸液室是醫院的窗口，門診護士因為和病人相處的時因此，輸液室內需保持空氣清新、整潔舒適。間不長。因此，對于病人來說，護士的第一印象甚為重要。護士著裝整齊，舉止端莊，言親切，能使病人感到極大的放心和信賴。同時，要注意語言運用的技巧，經常使用文明用語如“您好”“、請稍等”“、對不起”“請慢走”等親切的話語等

參考文獻

[1]李磐 .醫療質量管理方法與醫療保證的國際趨勢 [J].中國醫院管理，2000，20（5）：28.

[2]李小妹.護理學導論[M].長沙：湖南科學技術出版社，2001：44-49.