心絞痛患者護理中應用羅伊適應模式的臨床效果分析

【摘要】目的 探討在心絞痛患者護理中應用羅伊適應模式的臨床效果。方法 擇取我院收治的心絞痛患者72例，隨機分為2組，給予參照組（36例）行常規護理，觀察組（36例）則應用羅伊適應模式，對比其護理效果。結果 觀察組的護理依從性（94.44%）明顯較參照組（66.67%）高，且其生存質量明顯提高。結論 羅伊適應模式應用于心絞痛患者護理中的效果顯著，可提高患者護理依從性，為患者的生存質量提供保障。

【關鍵詞】心絞痛；護理；羅伊適應模式

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）09-0038-01

心絞痛屬于冠心病中常見的一種疾病，其臨床發病率高，病情嚴重，給患者的身體健康和生命安全構成極大的威脅。臨床上除了采用藥物治療外，合理有效的護理對患者的病情具有較大的穩定作用，并可有效減少疾病的發作，減輕患者的疼痛，提高生存質量。羅伊適應模式是20世紀70年代由美國護理學家Sister Callista Roy提出的一種護理理論，已被廣泛應用于臨床護理干預中[1]。為此，本文對我院心絞痛患者應用羅伊適應模式護理進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

擇取2012年7月至2013年7月我院收治的心絞痛患者72例，將其隨機分為參照組和觀察組各36例。其中參照組男19例，女17例，年齡34～73歲，平均年齡（53.7±1.3）歲，病程5個月～9年，平均病程（4.6±1.4）年；觀察組男20例，女16例，年齡33～74歲，平均年齡（53.5±1.6）歲，病程7個月～8年，平均病程（4.4±1.6）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面的基本資料均差異較小（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1 常規護理（參照組）：主要包括環境護理、飲食護理、用藥護理等。

1.2.2 羅伊適應模式（觀察組）：（1）一級評估：收集心絞痛患者生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴4個方面的適應資料，判定其屬無效反應或適應性反應。（2）二級評估：收集與無效反應有關的主要、相關及固有3個方面的刺激，結合患者自身因素進一步明確原因。（3）護理診斷：結合一、二級評估，做出患者當前狀態準確的護理診斷。（4）護理目標：根據診斷確立護理目標，主要將患者的無效反應轉化為適應性反應。（5）護理措施：根據護理目標具有針對性的制定護理措施。辨別主要刺激、相關刺激和固有刺激的種類，首先通過治療和護理控制主要刺激，緩解并消除引發心絞痛的基本因素；再通過健康教育和心理護理方式對患者的相關刺激和固定刺激進行干預。（6）護理評價：對此次護理的結果進行系統性評價，并結合護理目標進行對比，分析其實際護理結果與目標之間的距離，將護理措施作進一步調整。

1.3評判標準

護理依從性[2]：優秀：護理期間，患者按照護理程序的要求積極配合護理工作；良好：對護理工作態度不積極，但能配合工作的完成；差：患者對護理工作具有抵抗心理，不愿意配合護理工作。護理依從率=（優秀+良好）例數/總例數×100%。

生存質量[3]：用SF-36量表評定患者的生存質量，主要選擇機體健康、疼痛、心理健康和總體健康4個方面，各個方面均已0～100分為評判標準，分值與生存質量呈正比。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SPSS18.0對數據進行分析，計量資料用方差（ ±s）表示，組間采用t檢驗，計數資料用X2檢驗，以P<0.05為差異性具有統計學意義[4]。

2結果

2.1兩組患者護理依從性對比

參照組（36例）患者的護理依從性分別為優秀11例，良好13例，差12例，護理依從率為66.67%；觀察組（36例）患者的護理依從性分別為優秀26例，良好8例，差2例，護理依從率為94.44%。參照組的護理依從性明顯比觀察組差，差異性有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生存質量各項指標對比

護理后，觀察組生存質量各項指標均明顯優于參照組，差異顯著（P<0.05），具有統計意義。詳見表1。

3討論

隨著社會的發展，人們對生活水平的要求提高，對疾病護理模式的要求也隨之升高，羅伊適應模式的產生，賦予了時代特性。羅伊認為，適應是說明護理問題的最佳方式[5]，通過對患者的適應性反應進行評估、診斷，進而明確護理目標并制定有針對性的制定護理措施，最后再給予評價的6個步驟，探討人的生理、心理及社會存在的統一特性，進而進行有效護理，以提高患者的生存質量。本研究中，應用羅伊適應模式對心絞痛患者進行護理，結果顯示，觀察組的患者護理依從性高，且其機體健康、疼痛、心理健康及總體健康等項生存質量指標均有明顯的改善，與參照組相比具有統計學意義（P<0.05）。可見，羅伊適應模式應用于心絞痛患者中，其臨床效果顯著。

綜上，羅伊適應模式應用于心絞痛患者護理中的效果顯著，可提高患者護理依從性，為患者的生存質量提供保障。

參考文獻

[1]孟昕，胡晶敏，楊萍.羅伊適應模式在心絞痛患者護理中的應用[J].世界中西醫結合雜志.2012，7（4）：348-350.

[2]劉文潔.心絞痛的臨床觀察與護理對策[J].中國實用醫藥.2011，6（23）：219-220.

[3]劉正敏.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者的影響分析[J].大家健康（學術版）.2014，8（5）273-274.

[4]梁彩薇，伍結珊，陳彩云.羅伊適應模式在急性心肌梗死康復期護理中的應用[J].中華全科醫學.2012，10（11）：1807+1824.

[5]高晨晨，姜安麗.羅伊適應模式理論新進展評介[J].護理研究.2013，27（4）：964-966.