心理護(hù)理在肝癌患者介入治療中的效果研究

【摘要】目的：本研究主要就肝癌患者行介入治療時(shí)心理護(hù)理的應(yīng)用情況展開(kāi)分析討論，以此來(lái)為此類(lèi)患者的臨床護(hù)理提供參考。方法：我院行介入治療的86例肝癌患者進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組各43例，對(duì)照組的患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)，比較兩組患者在護(hù)理前后的焦慮狀況。結(jié)果：所有患者在護(hù)理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組SAS焦慮評(píng)分顯著低于對(duì)照組，各組治療前后SAS焦慮評(píng)分均有改善（P<0.05），觀察組患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 在對(duì)行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，不僅可以改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；肝癌患者；介入治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0458-01

目前，在對(duì)中晚期肝癌患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，通常會(huì)選擇非手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，其中以介入治療最為常見(jiàn)[1]。由于患者在行介入治療時(shí)候出現(xiàn)一定的并發(fā)癥，不僅對(duì)患者的康復(fù)造成負(fù)面影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不良心理，負(fù)性情緒影響治療效果的同時(shí)亦對(duì)患者生活質(zhì)量造成不利影響，因此，通過(guò)心理護(hù)理措施來(lái)改善患者抑郁焦慮心理，有助于改善患者生活質(zhì)量，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月～2013年3月我院行介入治療的86例肝癌患者中，男52例，女34例，年齡28～69歲，平均年齡（45.6±8.6）歲，平均病程（4.8±2.3）年，所有患者均符合WHO原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)。將86例患者隨機(jī)分成觀察組合對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，其內(nèi)容主要包含了感染預(yù)防、患肢護(hù)理、飲食護(hù)理、穿刺部位護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情以及強(qiáng)化巡視。觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理干預(yù)，其具體情況如下。

（1）認(rèn)知干預(yù)：告知患者該病的相關(guān)知識(shí)，其中主要包含了疾病的發(fā)生以及發(fā)展過(guò)程，介入治療的目的、必要性以及作用，同時(shí)還必須告知患者行介入治療時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施。如果患者在術(shù)后出現(xiàn)肝功能損害的情況，其臨床表現(xiàn)通常為轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的含量升高，患者一旦出現(xiàn)此類(lèi)情況，護(hù)理人員一定要做好相應(yīng)的解釋工作，消除患者的不良心理，讓其明白積極治療是延長(zhǎng)壽命的唯一方法。在此過(guò)程中，護(hù)理人員必須對(duì)患者家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳睢⑦\(yùn)動(dòng)、飲食以及用藥指導(dǎo)。

（2）心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在對(duì)行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，必須強(qiáng)化與患者之間的溝通交流，耐心聽(tīng)取患者的述說(shuō)，以便于取得患者的充分信任。通過(guò)溝通交流對(duì)患者的文化程度、家庭背景有一個(gè)較為全面的了解，對(duì)患者進(jìn)行耐心的開(kāi)導(dǎo)講解，讓患者以平靜的心態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，并自行調(diào)節(jié)情緒。

（3）情感支持：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，一定要讓患者家屬對(duì)患者均給予充分的情感支持，增強(qiáng)家屬與患者之間的情感交流，對(duì)于緊張以及焦慮程度較為嚴(yán)重的患者，最好讓家屬陪伴左右。通過(guò)對(duì)患者給予足夠的情感支持，幫助患者建立起治愈的信心，確保患者能夠積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理供工作。

1.3 觀察指標(biāo)

SAS焦慮自評(píng)量表，量化百分制，<50分無(wú)抑郁，50～59輕度抑郁，60～69中度抑郁，≥70為重度抑郁，護(hù)理前后分別進(jìn)行量表評(píng)分

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0內(nèi)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在護(hù)理前均存在一定程度的抑郁以及焦慮情緒，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，兩組患者的焦慮改善度存在明顯差異，觀察組護(hù)理后SAS焦慮自評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組41例患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為95.35%，對(duì)照組32例滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為74.42%，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其具體情況如表1所示。

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，此類(lèi)腫瘤具有復(fù)發(fā)率高、起病隱匿、惡性程度高以及死亡率高等特點(diǎn)，一般情況下，此類(lèi)患者的治療效果以及預(yù)后效果均相對(duì)較差[3]。目前，在對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，手術(shù)治療仍是其首選治療方式。不過(guò)對(duì)于某些晚期肝癌患者而言，由于其錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)治療時(shí)機(jī)，通常只能行保守治療，不過(guò)原發(fā)性肝癌對(duì)放療以及化療均不敏感。在對(duì)晚期原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，介入治療得到了廣泛的應(yīng)用，且取得了較好的效果[4～5]。

綜上所述，在對(duì)行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，通過(guò)對(duì)患者給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，不僅可以改善患者的負(fù)面心理狀態(tài)，而且還可以提高患者的生活質(zhì)量，因此，在對(duì)行介入治療的肝癌患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，可以對(duì)本研究所提到的心理干預(yù)方法進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郭維英.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)肝癌介入治療患者疼痛的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，09（21）：131-132

[3] 章靜，涂楚云.肝癌術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的觀察與護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：2099-2100

[4] 紀(jì)素花，李玉紅，武晨霞等.肝癌介入治療患者的心理評(píng)估和護(hù)理措施[J].河北醫(yī)藥，2011，33（13）：2077-2078.

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