一次性肛門袋在血透置管護理中的應用

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0447-01

我院腎內科對需要進行維持性血液透析而又因各種原因無法進行內瘺手術或手術失敗的患者采用右頸內靜脈長期留置導管建立血管通道。我們在平時的護理工作中發現患者洗浴時淋濕了長期頸內靜脈血透置管處和導管體外端，而引起導管相關性感染。自2011年3月起我們對患者通過健康教育，教會患者在淋浴時使用一次性人工肛門袋，對血透置管起到保護作用，收到較好的效果?，F介紹如下：

一、物品：規格為140mm×200mm或150mm×250mm的一次性肛門袋。

二、方法：

1、將體外長期導管體外端用無菌紗布及膠布包緊。

2、將人工肛門袋的不干膠撕開，將長期導管的紗布端放入肛門袋中，然后調整位置，直到可以緊密貼在皮膚上。貼肛門袋前皮膚要干燥。

3、洗澡時，不可用水對準肛門袋與皮膚接觸處長時間沖洗。

4、洗澡后，應輕輕取下肛門袋，對置管處重新消毒，貼上無菌紗布。如果體外端包扎的紗布淋濕，也要消毒重新包上無菌紗布。

三、效果：

1、提高了長期血透患者的生活質量，可以按需進行洗澡。

2、通過對患者或家屬進行教育和培訓，使他們得到更多的健康信息，掌握了有效的護理方法，減少了導管相關性感染的發生率。統計病例54例，置管時間2年以內，使用一次性肛門袋患者的導管相關性感染率明顯低于不使用者。

3、一次性肛門袋的使用操作方便，患者或家屬易掌握。

4、一次性肛門袋取材方便，價格較低，患者易接受。

5、此方法我們從去年開始在腹膜透析病人中使用，同樣受到較好的效果。