腫瘤病人化療的臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0401-02

由于化療藥物的細(xì)胞毒作用，臨床上常常伴有不同程度的毒副反應(yīng)及組織臟器的損傷。因此，做好化療病人的臨床護(hù)理是完成化療計(jì)劃的保證。

1 心理護(hù)理

通過對(duì)130例化療病人的心里分析，因其年齡、性別、文化、職業(yè)、病情及化療反應(yīng)的不同，心里反應(yīng)亦各異，開朗穩(wěn)定型的只占極少數(shù)，絕大多數(shù)表現(xiàn)為憂郁、焦慮、緊張恐懼，個(gè)別甚至表現(xiàn)為消極悲觀。所以在護(hù)理中我們應(yīng)及時(shí)掌握病人的心里特征及化療的各種不良反應(yīng)。耐心細(xì)致地向病人介紹化療的目的和意義，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對(duì)病人關(guān)心體貼并及時(shí)為其解除痛苦。鼓勵(lì)病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，以便其更好地配合醫(yī)生的治療。

2 保護(hù)靜脈

2.1 凡是化療病人都是要準(zhǔn)備打\"持久戰(zhàn)\"，他們最少也得化療好幾個(gè)療程，有的甚至要近十個(gè)療程，所以化療前我們應(yīng)該 為病人長(zhǎng)期治療考慮，從而保護(hù)好靜脈血管：使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端，由背側(cè)到內(nèi)側(cè)，左右手臂交替使用，除上肢靜脈綜合征以外，都不選擇下肢靜脈給藥，因?yàn)橄轮o脈容易形成血栓。

2.2根據(jù)血管粗細(xì)而選擇合適的穿刺針頭，針頭越細(xì)對(duì)血管對(duì)血管的損傷相對(duì)越小，一般采用7號(hào)的頭皮針。

2.3 為了減輕病人的痛苦，減少對(duì)其血管的損傷，我們可以給病人使用一次性的留置針，以避免多次穿刺給病人帶去的痛苦，同時(shí)也保護(hù)了其的血管。

2.4 靜脈推注藥物時(shí)宜緩慢，且推藥過程中就反復(fù)抽吸回血，以確保針頭在血管內(nèi)，注射前后都得用生理鹽水沖入針頭。

2.5 藥液外漏及靜脈炎的處理

2.5.1 如果穿刺部位周圍有水腫、刺痛甚至燒灼樣痛時(shí)，就提示有藥液外漏，應(yīng)立即停止用藥并更換穿刺部位。

2.5.2 藥液外漏處應(yīng)根據(jù)不同的化療藥物而采用不同的解毒劑做皮下封閉，如長(zhǎng)春新堿外漏時(shí)可采用透明質(zhì)酸酶等。

2.5.3 靜脈炎發(fā)生后可局部行熱敷，按血管行走向涂藥膏或理療。

3 胃腸道反應(yīng)的護(hù)理

由于化療藥物的刺激，病人往往化療期間會(huì)出現(xiàn)一些胃腸道不適的反應(yīng)，表現(xiàn)明顯的是惡心嘔吐，癥狀輕者讓病人安靜休息，嚴(yán)重者可根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑給予鎮(zhèn)吐劑，并且調(diào)整其飲食：少油膩、易消化、無刺激、富含維生素。

4 皮膚、粘膜的護(hù)理

很多病人在化療中會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚反應(yīng)，輕者皮膚干燥，色素沉著，全身瘙癢，可保持局部皮膚清潔，或洗凈后涂膚輕松軟膏；重者形成斑丘疹，有滲出液或小水泡，涂燒傷膏防止?jié)⑵聘腥尽Ｍ瑫r(shí)做好病人的口腔護(hù)理工作，以防病人的口腔粘膜潰爛。