臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用及效果探討

【摘要】目的：探討臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用及效果。方法：選取我院的100例婦科腹腔鏡手術患者，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例），對照組給予傳統護理模式，觀察組給予臨床護理路徑模式，對兩組患者的術后生活自理能力的恢復、住院天數、住院費用、出院滿意度等指標加以分析。結果：觀察組住院天數縮短，住院費用降低、術前等待時間減少、術后生活自理能力恢復快，顯著優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術的應用中發揮著重大作用，能提高治愈率、恢復快，患者滿意度高，臨床上值得推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑管理；婦科腹腔鏡手術；效果

【中圖分類號】R473.12

【文獻標識碼】B

【文章編號】1004-4949（2014）09-0514-02

臨床護理路徑是有針對性的專門為某一類疾病而采取的護理管理模式，有嚴格的計劃表，有助于護理工作更加的規范、高效[1]。本文就我院的100例婦科腹腔鏡手術患者，其中50例采用臨床護理路徑，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的2012年7月-2013年5月的100例婦科腹腔鏡手術患者為研究對象，隨機分為對照組（50例）與觀察組（50例），其中男性58例，女性42例例，年齡在18～45歲，平均年齡為34.7歲，病程2～12個月，子宮肌瘤15例，卵巢黃體破裂32例，卵巢囊腫26例，輸卵管妊娠27例，兩組患者在年齡、性別、病種、病程等方面差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組給予傳統護理模式：術前常規準備、各項檢查、健康教育、術后進行病情觀察、并發癥護理等。

觀察組給予臨床護理路徑管理模式：（1）由科室的主任、護士長、主治醫師及責任護士等成立臨床路徑護理小組。（2）對相關資料進行文獻搜集、制定臨床路徑評價表。內容包括：化驗、評估、治療、檢查、護理等。護士、醫生、產婦協調配合做好臨床路徑表格上的項目內容[2]。（3）具體操作：入院之前：首診醫師對患者進行各項檢查，確認病癥，了解是否符合手術適應癥，與病房護士進行聯系；護士叮囑患者攜帶病歷資料，在第二天早上禁水、禁食，辦理相關入院手續。入院當天：護士安排患者病房 ，并協助患者進行一些列檢查，追回檢查結果，方便及時手術；接待患者開始，護士可以進行心理干預，介紹疾病知識、手術情況、并發癥等健康教育，熟悉周圍病房環境，與患者對交流溝通，引導患者放松焦慮情緒，積極配合治療。手術前：主管醫師對患者病情、個性檢查進行綜合分析，進行術前討論，制定合理的手術方案，與患者家屬簽訂手術同意書。責任護士介紹手術方法、麻醉方式、術前注意事項等。手術當天：術前半小時，測量患者的體溫、血壓、心率等，肌肉注射阿托品，然后將患者移交手術室護士，并將完整病例一起帶入手術室。手術后：將患者送回病房，嚴密觀察患者的生命體征，注意并發癥的發生，再次介紹術后正確體位、并發癥癥狀、疼痛控制等；待患者腸鳴音恢復、肛門排氣之后，可進食清淡簡單的全流質飲食，術后第1天，叮囑患者食用半流質低脂飲食，第2天，進低脂膳食，下床活動，術后第3天，醫生換藥通知出院[3]。

1.3 評定指標：兩組患者的住院天數、術后生活自理能力的恢復、住院費用、滿意度等指標。

1.4統計學處理：收集的數據采用SPSS17.0軟件處理，使用？x±s表示文中計量資料，并采用配對t檢驗；使用χ2檢驗處理計數資料，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

兩組患者的效果比較：觀察組住院天數縮短，住院費用降低、術前等待時間減少、生活自理能力恢復快等顯著優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）如表1、表2

3 討論

隨著科學技術的日新月異，我國的醫療行業也發生著巨大的變化，腹腔鏡技術也得到了進一步的普及，安全性好、見效快、創傷小、并發癥少等優點也成為了微創外科的代表。婦科腹腔鏡手術與患者的隱私密切相關，患者往往產生一定的心理壓力，心情緊張，甚至影響到手術的順利進行。臨床護理路徑屬一種新型的護理管理模式，以護理項目執行時間作為橫軸，縱軸以個性診療措施、護理評估、護理措施、飲食指導、健康教育等，形成了有嚴格時間計劃，操作規范高的統計表，最大限度降低醫療資源浪費，達到最佳護理效果

【4-5】。

本次試驗中，觀察組住院天數縮短，住院費用降低、術前等待時間減少、術后生活自理能力恢復快，顯著優于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。術前心理護理消除患者的恐懼心理，對疾病的介紹讓患者心情放松配合治療，縮短術前等待時間，從入院前、入院后、直到出院都有一整套完備、合理、科學的護理計劃，能清晰掌握各項計劃指標的完成情況，讓患者對護理有新的理解，提高滿意度。總之，臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術的應用中發揮著重大作用，能提高治愈率、恢復快，臨床上值得推廣。

參考文獻

[1] 黃越桂.臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用與效果評價[J].中國美容醫學，2012，21（12）：357-358.

[2] 黃越桂.臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用與效果評價[J].中國保健營養（中旬刊），2012，（9）：528-529.

[3] 沈憲芬.臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用與評價[J].吉林醫學，2013，34（33）：7017-7018.

[4] 謝衛潔.臨床護理路徑管理在婦科腹腔鏡手術中的應用及效果分析[J].中外醫療，2014，（12）：147-148，150.

[5] 范曉燕，馬艷凌.婦科腹腔鏡手術的護理管理[J].中外健康文摘 ，2013，（14）：291-292.