180例妊娠期貧血患者妊娠結(jié)局分析

【摘要】目的 探討妊娠期貧血癥狀對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院2010年10月～2013年10月婦產(chǎn)科收治的180例妊娠期貧血患者進(jìn)行回顧性分析，將其全部作為觀察組。另選在本院治療妊娠期無(wú)貧血病癥的180例孕婦作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的妊娠結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的分娩異常率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、胎膜早破率、產(chǎn)后感染率、產(chǎn)后出血率以及病死率等組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組僅出現(xiàn)5例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期貧血癥狀對(duì)妊娠結(jié)局具有極大的不良影響，對(duì)母嬰也具有較大的危害，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步改善臨床醫(yī)學(xué)治療措施，從而保障母嬰的健康。

【關(guān)鍵詞】妊娠期貧血；妊娠結(jié)局；母嬰健康；治療措施

【中圖分類號(hào)】R714.254 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）09-0025-01

貧血是臨床的一種常見(jiàn)病癥，其能夠影響患者的皮膚蒼白，且臟器的供血量減少，從而對(duì)患者的整體身體機(jī)能產(chǎn)生一定的負(fù)面影響[1]。妊娠期貧血是孕婦的特有病癥，經(jīng)產(chǎn)婦的發(fā)病率高于初產(chǎn)婦的發(fā)病率，發(fā)病時(shí)間大多是妊娠晚期或產(chǎn)褥期[2]。其對(duì)患者的分娩與胎兒的健康有著極大的威脅，因此，應(yīng)當(dāng)對(duì)妊娠期貧血癥的治療予以更多的關(guān)注，并加強(qiáng)對(duì)此病癥的治療技術(shù)，保障母嬰的健康，以此推動(dòng)醫(yī)學(xué)治療體系的發(fā)展。本文選取我院2010年10月～2013年10月婦產(chǎn)科收治的180例妊娠期貧血患者，對(duì)妊娠期貧血癥對(duì)患者妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行探討分析，取得顯著效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年7月～2013年7月婦產(chǎn)科收治的180例妊娠期貧血患者，其年齡跨度為23～42歲，平均年齡為（27.9±4.3）歲。經(jīng)檢查本組患者中56例患有缺鐵性貧血，42例患有巨幼紅細(xì)胞貧血，14例患有再生障礙性貧血，36例患有輕度貧血，32例中度貧血。本組患者中均無(wú)其他影響調(diào)查的相關(guān)疾病。將本組180例患者作為觀察組，另選在本院進(jìn)行治療的妊娠期無(wú)貧血病癥的180例孕婦作為對(duì)照組。兩組患者在年齡、癥狀等方面均無(wú)明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受肝功能與腎功能等常規(guī)指標(biāo)項(xiàng)目的檢查，醫(yī)護(hù)人員為兩組患者提供相同的醫(yī)護(hù)環(huán)境。

1.2.1觀察組患者進(jìn)行治療性分娩：患者在孕期以及生產(chǎn)時(shí)要對(duì)其進(jìn)行輸入紅細(xì)胞，血紅細(xì)胞的量為500～2700ml，貧血癥狀較為嚴(yán)重的可以對(duì)其進(jìn)行皮下注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子，每次150μg，每日一次。并結(jié)合實(shí)際情況，為患者進(jìn)行剖腹產(chǎn)分娩或自然分娩。

1.2.2對(duì)照組患者進(jìn)行正常分娩：無(wú)貧血癥狀的患者在分娩時(shí)可以采取自然分娩的方式。如果有問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)其采取剖腹產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來(lái)決定是否選擇無(wú)痛分娩。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者妊娠情況，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可為：（1）分娩異常率：由于產(chǎn)力與產(chǎn)道等因素發(fā)生異常，造成分娩過(guò)程受阻礙，稱為分娩異常。（2）胎兒宮內(nèi)窘迫率：胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，稱為胎兒宮內(nèi)窘迫。（3）胎膜早破率：胎膜在臨產(chǎn)前破裂成為胎膜早破。（4）產(chǎn)后感染率：在分娩后由于細(xì)菌侵入生殖道所引起的感染癥狀，稱為產(chǎn)后感染。（5）產(chǎn)后出血率：在分娩出后24h內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml，稱為產(chǎn)后出血。（6）病死率：產(chǎn)婦因分娩問(wèn)題導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS13.5 統(tǒng)計(jì)分析軟件包對(duì)所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用Pearson 卡方檢驗(yàn)，P<0.05 差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者的分娩異常率為11.7%（21/180），胎兒宮內(nèi)窘迫率為4.4%（8/180），胎膜早破率為9.4%（17/180），產(chǎn)后感染率為14.4%（26/180），產(chǎn)后出血率為12.2%（22/180），病死率為1.7%（3/180）；對(duì)照組組患者的分娩異常率為6.7%（12/180），胎兒宮內(nèi)窘迫率為2.2%（4/180），胎膜早破率為5.0%（9/180），產(chǎn)后感染率為8.3%（15/180），產(chǎn)后出血率為6.1%（11/180），病死率為0.5%（1/180），觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2觀察組出現(xiàn)5例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，對(duì)照組出現(xiàn)2例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.1%，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率高于于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

妊娠期是指胚胎在母體子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程，妊娠期貧血是一種營(yíng)養(yǎng)性疾病。當(dāng)孕婦體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與葉酸數(shù)值低于正常范圍時(shí)便會(huì)引起此類疾病的發(fā)生[3]。當(dāng)孕婦患有妊娠期貧血癥狀時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭昏、疲乏無(wú)力、皮膚黏膜蒼白、乳頭萎縮等現(xiàn)象，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉等癥狀。妊娠期貧血會(huì)影響患者的正常生活與精神狀態(tài)，從而導(dǎo)致腹中胎兒的發(fā)展，以致于在進(jìn)行分娩過(guò)程中常出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎膜早破或者產(chǎn)后感染等疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)使胎兒患有先天性營(yíng)養(yǎng)不良等癥[4]。近些年來(lái)，人們的生活狀態(tài)逐漸發(fā)生改變，垃圾食品已經(jīng)大范圍的進(jìn)入到人們的日常生活中，致使大部分人對(duì)微量營(yíng)養(yǎng)元素的攝入量不足，其大大增加了妊娠期貧血的潛在發(fā)病率。此外，化工企業(yè)的發(fā)展使得空氣中的有毒物質(zhì)增加也間接的促進(jìn)妊娠期貧血病癥的發(fā)生[5]。為防止此類貧血癥狀的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)改善日常生活習(xí)慣，對(duì)新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類以及動(dòng)物肝臟等食物合理的進(jìn)行進(jìn)食。妊娠期貧血患者可以在妊娠的后半期每日口服5mg葉酸，調(diào)理自身的貧血癥狀[6]。當(dāng)體內(nèi)的血紅蛋白濃度不足60g/L時(shí)，應(yīng)當(dāng)少量并間斷的進(jìn)行輸濃縮紅細(xì)胞。運(yùn)用良好的生活習(xí)慣與衛(wèi)生習(xí)慣，并按照醫(yī)護(hù)人員的囑咐進(jìn)行自律，能夠有效的防止妊娠期貧血類疾病的發(fā)生[7]。

本研究結(jié)果表明，觀察組分娩異常率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、胎膜早破率、產(chǎn)后感染率、產(chǎn)后出血率、病死率以及并發(fā)癥的發(fā)生率等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，妊娠期貧血會(huì)母兒產(chǎn)生極大的威脅具有較大的可能造成妊娠異常情況，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用合理的方法防治妊娠期貧血癥狀的發(fā)生，并且積極的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

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